LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

ENSAYO:

La GESTIÓN DE LA ENFERMERÍA EN SERVICIOS DE SALUD

RESPONSABLES:

MAYRANI GALEANA GUTIÉRREZ

MA. DE LOURDES HIDALGO TULE

NATIVIDAD MANRRIQUE VALDERRAMA

INGRID SAHORI QUINTANA VÁZQUEZ

DANIEL HERNÁNDEZ GUZMÁN

UNIDAD DE APRENDIZAJE: ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN EN

SERVICIOS DE ENFERMERÍA

DOCENTE: DRA. ETELVINA BELLO SOLÍS

Grupo:805
 INTRODUCCIÓN

Los servicios de enfermería, aun con lentitud y dificultad, en parte debido a su

rígida estructuración han ganado protagonismo en la organización sanitaria. Por
otra parte, la preocupación por los costes y su contención, la identificación de la
necesidad del cambio, su impulso el bienestar y la mejora continua del personal,
la comunicación con los usuarios y la satisfacción de estos son algunos de los
aspectos en los que trabajan actualmente los gestores del servicio de
enfermería, lo que supone el empleo de conocimientos y habilidades para los
que han de prepararse y mantenerse actualizados continuamente.

Están presentes los aspectos éticos y legales, por lo que es preciso considerarlos
si la enfermera pretende realmente atender a las necesidades que le plantea
tanto como los usuarios como la propia organización. Las habilidades con que
cumplan estas nuevas funciones influyen en el comportamiento de la
organización sanitaria, dada la relevancia del lugar que ocupan los gestores con
el personal de enfermería, pacientes, usuarios y los demás profesionales.
Situación de la enfermera en la organización
:

● El número de personas: el personal de enfermería constituye el colectivo más

numeroso del total de los trabajadores del sistema de salud, llegando en nuestro
país a alcanzar cerca de un 50% del personal sanitario de las distintas
instituciones.

● Los recursos utilizados: debido a este elevado número de personal, se emplea

en este colectivo, el concepto de pago de salario, un destacado porcentaje del
presupuesto utilizado para el desarrollo de las actividades de cualquier
institución sanitaria.

● El tipo de atención: la enfermera lleva a cabo una labor profesional

caracterizado por su complejidad, tanto en las actividades propias como, sobre
todo, por la extensión de las relaciones que deben mantener: usuarios,
familiares, profesionales, otros niveles de atención.

● El tiempo empleado: la gestión del tiempo es siempre importante en una

organización, pero tiene todavía mayor relevancia en un colectivo que emplea
en su trabajo miles de horas anuales en cualquier institución sanitaria.

El Papel de la Gestión Enfermera

● Superiores: en relación a las enfermeras y otro personal de su unidad, central
o servicio.

● Representantes del servicio o de la empresa: en cuanto a su relación con los

pacientes y su familia.
Aspectos Generales de la Gestión Enfermera Actual

Enfrentados a los desafíos que las organizaciones de los servicios sanitarios

actuales plantean, las enfermeras y los gestores de los servicios enfermeros
deben dar respuestas a su complejo papel, definido y representado por los
compromisos respectos a los usuarios, al personal y a la organización
empresarial.

La aparente contradicción entre estos enfoques posiblemente no lo sea tanto en

la realidad ya que, de acuerdo a su situación de mayor o menor acercamiento a
los cuidados directos serán más un gestor de cuidado o de recursos, sin que
exista problema en su función, siempre y cuando se cumplan algunas premisas.

La Orientación del Pensamiento Enfermero

. Las teorías y modelos de enfermería se utilizan habitualmente para elaborar
este pensamiento enfermero, ya que aporta orientaciones para identificar:

● El receptor: aquel al que va dirigidas las acciones enfermeras (Los pacientes

o clientes, familia, los otros miembros del equipo).

● El contexto: donde se producen las acciones enfermeras (las situaciones de

salud o enfermedad, el hospital, el hogar).

● El objetivo de la actividad: tal y como se presenta el modelo (Las acciones

sobre el bienestar, la patología, el tratamiento).

● El procedimiento: cual escoger las dinámicas que se va emplear.

La Orientación al Usuario de los Servicios

Las actividades están centradas y se realizan en función y alrededor del

paciente. Aunque pudiera parecer que esta es una afirmación y que en principio
la organización sanitaria se orienta hacia el usuario, en la realidad de cada día
se puede observar como muchos de los procesos son planeados y diseñados
teniendo en cuenta más bien a la propia organización o a sus trabajadores.

Los horarios de atención, de vistas, de información a los familiares de algunos

centros o unidades son buenos ejemplos de esta situación, ya que a veces se
propaga más en función de trabajo de las enfermeras o de los médicos que den
bienestar o comunidad del usuario.

Los Campos de Actuación de la Gestión Enfermera

● La organización o empresa.

● El personal a su cargo.

● Los usuarios.

El Perfil de Gestor Actual

● Conocimientos de los resultados esperados del puesto de trabajo a su cargo y
del suyo en particular.

● Distribución del tiempo y energías: de una manera adecuada en función a los

resultados que se esperan, tanto del gestor como del todo el personal.

●Habilidades específicas de gestión y administración: panificación, organización,

dirección, control.

● Manejo de la información: debe de ser un experto en recoger información y

manejarla en beneficio de las personas y el trabajo.

● Dotes de liderazgo del grupo: si bien un gestor no es lo mismo que un líder, es

muy conveniente que las personas que trabajen con el reconozca su liderazgo,
personal y profesional.
● Contacto con otro grupo o persona de interés: para conocer de primer mano
aquellas innovaciones que se produzcan y así tener la capacidad para discutirla
y aplicarlas en sus servicios.

Teorías y Estilo de Liderazgo

Las teorías sobre liderazgo an evolucionado alejándose de los rasgos
característicos del líder como persona. A pesar de ellos diferentes autores
describen algunas características del líder, como son el conocimiento, la
capacidad para motivar, la confianza, la comunicación, el entusiasmo, la edición
global de la situación, como el valor y la capacidad para tomar decisiones que
incluyen riesgo. Es importante que el líder establezca un ambiente positivo donde
el grupo conozca su misión y tenga depositada la confianza en el logro de las,
metas, ya que las caracterizas propias del líder pueden también generar un
ambiente de compatibilidad donde se cierre la comunicación generando la
confianza.

Dirección
La dirección de cualquier departamento de una organización, como principio
general debe partir de la misión y la filosofía propia del servicio que cumple,
dentro del marco general de la política en que se sustenta la organización.

● El contexto general de la política de salud.

● La portación especifica del enfermero en el cuidado de salud.

La Gestión en los Cuidados Enfermeros en el Sistema de Salud

En estos últimos años el discurso del sistema de salud ha pasado
desconcentrarse del concepto de administración al concepto de gestión, sin
darse tal vez una reflexión necesaria sobre la terminación de ambos términos.
La propia evolución del sistema de salud en España a jugado un papel
importante en el significado que se le a venido dando el concepto de gestión.
● Los elementos de gestión enfermera: están delimitados por el marco de la
disciplina, que determinan el conocimiento enfermero desde la naturaleza del
cuidado.

- La planificación de los cuidados enfermeros: dirigida a las necesidades de la

persona en términos de cuidados para la salud y a la gestión del entorno como
condicionante de salud y de vida.

- Los valores del cuidado: determinados por la percepción particular del cuidado
que cada persona tiene de sí misma, los cuales se constituyen como un elemento
de la construcción conceptual del cuidado enfermero.

● El campo de la gestión de los cuidados se determina por la estructura, el

proceso y medición de los resultados de la atención de salud que aportan las
enfermeras:

- La estructura de los cuidados: parte del conocimiento enfermero que explica,

predice y teoriza sobre la naturaleza y el ser de la enfermería, y los valores
implícitos en el cuidado de la salud (la razón humana del cuidado de la salud)

- El proceso de los cuidados: se define por la manera particular de hacer

enfermería método enfermero) y por el contexto donde se brindan los cuidados
(entorno estructural)

- Medición de los resultados: alcanza en relación con la capacidad de autonomía

de las personas y su entorno para satisfacer sus necesidades de cuidados.

La Misión de la Gestión Enfermera: La Naturaleza del Cuidado de

la Salud
La reflexión central, para orientar la planificación del servicio enfermero, y sujeto
oh razón de ser en la organización del servicio. Cuidar es un concepto
incorporado en la naturaleza del ser humano como necesidad básica. Cuidar es
mantener la salud, y por ello, es un concepto integral en la vida cotidiana de las
personas: cuida a la mujer, cuida a la madre, cuida los familiares y aquellos
cubriendo las necesidades y requerimiento del mantenimiento de la vida y salud.
El lenguaje del enfermero como significación profesional lleva a limitar estación
cotidiana de la vida humana en relación con los requerimientos del cuidado que
tiene las personas y su entorno cuando no tienen conocimiento como voluntad
oh capacidad por sí mismas para mantener su salud en el contexto de la vida
productiva y social. El cuidado y mantenimiento de las vidas y la salud es una
responsabilidad profesional del enfermero, referido en el contexto disciplinar, por
el desarrollo del conocimiento enfermero.

Debates sobre el Liderazgo y la Gestión Enfermera en el Actual

Sistema Nacional de Salud
el sistema de salud está en un vertiginoso proceso del cambio permanente. La
incorporación de nueva tecnología diagnósticas y terapéuticas, del sistema que
permite la educación y atención a distancias, el desarrollo del sistema de
autodiagnóstico que facilitan la autonomía del paciente con proceso técnico y la
aplicación de la tecnología propia para el cuidado de la vida y la salud de las
personas están condicionando forma alternativa a la atención de salud
tradicional.

La gestión clínica, como sistema innovador cada vez más presente en el sistema
de salud, va a requerir una descentralización cada vez mayor de los servicios
enfermeros, modificando las estructuras actuales que a suma una
responsabilidad compartida en la gestión de los procesos y en la toma de
decisiones de la enfermera gestora con la enfermera de base. Esa realidad se
hará factible en la organización actual de servicio solamente a partir de una
amplia educación de las enfermeras en los procesos esenciales de liderazgo y
cuidado, el conocimiento y los instrumentos de la administración y gestión de los
servicios enfermeros.

A partir de esta idea, se podrían establecer como características generales del

liderazgo en los cuidados enfermeros:

● Partir de un marco de referencia asentado en el conocimiento científico, que

delimite el campo que lidera y adapte los cambios derivados del nuevo
conocimiento en su área de competencia determinada.
● Aportar el conocimiento propio a favor del saber universal e integrar en el
campo de la enfermería el conocimiento de otras disciplinas de las ciencias
humanas y sociales, de las ciencias naturales y de las ciencias experimentales
y de la salud.

● Determinar el grupo que lidere, con talente humano y capacidad crítica y

reflexiva, y adecuar los perfiles profesionales a la provisión del servicio que cada
caso requerido.

● Orientar el servicio con criterios de eficiencia y aceptabilidad social a las

demandas y necesidades humanas en el campo de los cuidados enfermeros.

● Potenciar la investigación en el campo de los cuidados para garantizar la oferta

de prestaciones de calidad científico-técnica y humana en el marco general del
sistema de salud.

● Establecer comunicación y dialogo en el entorno socio-sanitario, con la

potenciación de la acción interdisciplinaria y la cooperación de las distintas
fuerzas y medios sociales.
CONCLUSIÓN…

Es importante en numerosos eventos de carácter nacional e internacional es

frecuente escuchar que sin las enfermeras los sistemas de salud no operarían.
Sin embargo y pese a las evidencias de la importante labor de la enfermería en
beneficio de la salud, las instituciones no perciben el cuidado de enfermería
como útil, lo consideran una nómina muy grande, una carga financiera, un
problema sindical, una administración altamente burocratizada y por lo tanto
mejorarla implica para los políticos y economistas en salud reducir los costos
contratando el menor número de enfermeras profesionales. Por lo que es
imprescindible realizar investigaciones sobre el cuidado y la gestión del cuidado
a fin de asegurar propuestas basadas en evidencia científica que mejoren la
prestación de los cuidados de enfermería en los diversos escenarios de práctica.
Elaborar estudios en donde se pueda mostrar como servicios de enfermería
profesionales pueden incidir en indicadores de morbilidad y mortalidad, tiempo
de estancia hospitalaria, egresos, infecciones intrahospitalarias, satisfacción de
usuarios entre algunos otros indicadores existentes.

Es importante que la Enfermería identifique la necesidad de volver la vista hacia

el cuidado y su responsabilidad en la calidad de vida de las personas. Queremos
dejar en el pasado los espacios tradicionales de la práctica (hospital),
transformarla y haciendo a un lado las actividades rutinarias de cuidado médico
delegado y la excesiva carga administrativa.

Si deseamos realmente una nueva concepción dirigida hacia la gestión del

cuidado requerimos un proceso de integración profesional, investigación basada
en evidencias científicas, con una nueva estructura del sistema de salud que
favorezca la práctica de enfermería hacia el cuidado de la enfermería se
transforme y de muestras con un quehacer profesional y humanizado del
importante papel que desempeña en el ámbito de la salud.
Bibliografía:

1. Mompart MP. Administración de servicios de enfermería. Barcelona:

Masson; 2004
2. Balderas P.M. administración de los servicios de enfermería, 6. Edición.
Editorial M.C. Graw-Hill, interamericana, México 2012