Bloqueo auriculo ventricular

De acuerdo con su comportamiento en la conducción puede generar 3 tipos de bloqueos:

Primero grado, segundo grado y tercer grado o completo

Bloqueo grado I

Alargamiento del PR por sobre lo normal (el tope o lo normal es 200)

Puede ser asintomático, lo encontramos cuando tomamos el electro al paciente.

Si la paciente esta bradicardico el PR no se modifica.

Se define como retraso de la conducción del impulso al pasar desde las aurículas al ventrículo.

Intervalo PR prolongado o mayor a 0,20 segundos (1cuadrado grande el ECG.

Toda onda P es seguida de un complejo QRS

Los complejos QRS presentan morfología normal en ausencia de otra alteración.

Bloqueo grado II

Vamos a ver una P que no se conduce, porque el impulso que llego al nódulo no paso, y esta forma
de no pasar puede ser: wenckeback mobitz I y mobitz II.

Hay una despolarización auricular que no llega al ventrículo (hay una P guacha)

Bloqueo grado II mobitz I o wenckeback

Se observa un enlentecimiento progresivo de la conducción auriculoventricular hasta la

interrupción del paso del impulso.

Alargamiento progresivo del intervalo PR

Van pasando los impulsos, pero les va costando cada vez mas hasta que un impulso NO pasa.

Se considera benigno asintomático, pero a la larga se puede considerar bloqueo II

Bloqueo grado II mobitz II

No existe alargamiento, o deja pasar o no deja pasar.

Es menos frecuente y casi siempre significa enfermedad severa del sistema de conducción

No tiene intervalos contantes antes y después de la onda P bloqueada

Onda p no conducida con intervalos PR previos y posteriores de similar duración

El intervalo RR que incluye a la onda P bloqueada es igual a la suma de dos intervalos PP

Bloqueo grado II o completo

El mas complejo de poder identificar y de compromiso hemodinámico

Ninguna P pasa

Se genera un latido de escape

PP Y RR regulares

Todas las P que se generan ninguna pasa

El ventrículo genera un altico ectópico que se va sumando se va montando sobre los otros

Cuando el ventrículo se cansa y deja de generar R se produce el paro.

Si la P no se ve es porque está detrás del complejo QRS.