TRÁMITE DE REINCORPORACIÓN

I-TR10
ÁREA DOCENTE
ESTADO: MUNICIPIO: PARROQUIA

ASIC: PNF: ______________________________

ELAM ( )
AÑO AL QUE SE INCORPORA: ( )
DATOS PERSONALES
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRES DOCUMENTO DE IDENTIDAD

DIRECCIÓN PARTICULAR:

ESTADO MUNICIPIO PARROQUIA

TELÉFONO: CORREO ELECTRÓNICO:

MOTIVO DE REINCORPORACIÓN
BAJA  LICENCIA 
SITUACIÓN ACTUAL DEL ESTUDIANTE
AÑO CURSADO: ( )
UNIDADES CURRICULARES CURSADAS CALIFICACIÓN OBSERVACIONES

APROBADO POR
NOMBRES Y APELLIDOS:
CARGO:
FECHA: FIRMA:

LIBRO______ TOMO: ______FOLIO:______N° ________