Instituto de Estudios Superiores En Ciencias de la Salud

Licenciatura en Enfermería

Plan de Cuidados de Enfermería: Influenza H1N1

Nivel de atención a la salud Primer nivel: ____ Segundo nivel: ____ Tercer nivel: ____

Puntuación
Diagnóstico de Resultado de
Escala de Medición Indicador
Enfermería (NANDA) Enfermería (NOC)
MA EL EV

Dominio: 11 Seguridad Dominio: IV: 1. Ningún 184201 Modo de

protección Conocimiento y conocimiento transmisión
conducta de salud 2. Conocimiento 184202 Factores que
Clase: 1 infección escaso contribuyen a la
Clase: S-Conocimientos 3. Conocimiento transmisión de la
Etiqueta: 00004 Riesgo de sobre salud moderado infección
infección 4. Conocimiento 184203 Prácticas que
Resultado: sustancial reducen la transmisión
Factores relacionados o 1842-Conocimiento: 5. Conocimiento 184204 Signos y
de riesgo: control de la infección extenso síntomas de infección
- Conocimiento insuficiente
para evitar la exposición a Puntuación global
patógenos
- Malnutrición Dominio: II: Salud 1. Grave 070304 Esputo
- Tabaquismo fisiológica 2. Sustancial purulento
- Vacunación inadecuada 3. Moderado 070307 Fiebre
Población de riesgo: Clase: H-Respuesta 4. Leve 070329 Hipotermia
- Exposición a brotes de inmune 5. Ninguno 070333 Dolor
enfermedades 070312 Resfriado
Resultado:
Problemas asociados: 0703-Severidad de la
- Enfermedad crónica infección
- Inmunosupresión
Puntuación global
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Intervenciones de Enfermería: 6530 Manejo de la inmunización/vacunación

Dominio:4 Seguridad Clase: V control de riesgos
Intervenciones independientes Evidencias y recomendaciones Nivel/Grado
• Informar a los individuos de las inmunizaciones protectoras Una RS con metaanálisis de 5 707 Moderada
contra enfermedades que actualmente no son obligatorias por ley estudios de vacunas de influenza en niños Eficacia
(vacunas contra la gripe, antineumocócica y hepatitis B). y adultos (17 ECAs y 14 estudios GRADE Baja
• Notificar a la persona/familia cuándo dejan de ser válidas las observacionales), en los cuales identificó Efectividad
inmunizaciones una eficacia de la vacuna inactivada GRADE
• Seguir las directrices del organismo sanitario competente para trivalente de 59% (IC 95%, 51% a 67%) en Osterholm M,
la administración de inmunizaciones 12 temporadas en población de 18 a 65 2012
• Conocer las últimas recomendaciones sobre el uso de las años de edad. Asi mismo, se ha informado
inmunizaciones. que las vacunas contra la influenza
estacional tienen una eficacia de 70% a
90% para prevenir la influenza confirmada
por laboratorio en adultos sanos, cuando
las vacunas están bien adaptadas a las
cepas circulantes. Moderada
Intervenciones interdependientes y dependientes
GRADE
• Programar las inmunizaciones a intervalos adecuados. Debido a la vulnerabilidad de los adultos MMWR, 2019
• Determinar el estado de inmunización en cada visita realizada a mayores para desarrollar enfermedad Public Health
un centro de atención sanitaria (incluidos los servicios de grave, hospitalizarse y morir por influenza, Agency of
urgencias y de admisión), y proporcionar las inmunizaciones si se se recomienda vacunarlos cuando no Canada, 201
precisa. exista contraindicación.

Las vacunas contra la influenza deben ser PBP

administradas por vía intramuscular, el
músculo deltoides es el sitio recomendado
en adultos y en niños >12 meses de edad;
el muslo anterolateral es el sitio
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recomendado en niños de 6 a 12 meses
de edad
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Intervenciones de Enfermería: 6550 Protección contra las infecciones

Dominio: 4 seguridad Clase: V control de riesgos
Intervenciones independientes Evidencias y recomendaciones Nivel/Grado
• Analizar todas las visitas por si padecen enfermedades Se recomienda usar baloxavir en dosis Débil GRADE
transmisibles. única, para el tratamiento de los Hayden F
• Administrar un agente de inmunización adecuado. pacientes ambulatorios con sospecha o 2018 Doll M,
• Enseñar al paciente a tomar los antibióticos tal como se ha diagnóstico confirmado de influenza A/B 2017
prescrito. no complicada.
• Utilizar los antibióticos con sensatez
Las pacientes con sospecha o diagnóstico
confirmado de influenza A/B deben iniciar Fuerte
tratamiento temprano con un inhibidor de GRADE Doll
la neuraminidasa (oseltamivir vía oral en M, 2017
tabletas o suspensión o zanamivir
Intervenciones interdependientes y dependientes
inhalado), de preferencia dentro de las
• Limitar el número de visitas, según corresponda primeras 48 h de haber iniciado los
síntomas de la influenza

Se sugiere el tratamiento con oseltamivir

por más de cinco días en pacientes con PBP
sospecha o diagnóstico confirmado de
influenza A/B hospitalizados,
inmunocomprometidos o gravemente
enfermos, sin respuesta clínica favorable,
con pruebas de biología molecular
positivas después de siete a diez días de
iniciado el tratamiento.
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Referencias bibliográficas
• Diagnósticos Enfermeros Definiciones y clasificación, 2018-2020, Elsevier, T. Heather Herdman, PhD, RN, FNI
• Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC) Medición de Resultados en Salud, 2013, Elsevier, Sue Moorhead
• Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC), 2013, Elsevier, Gloria M. Bulechek
• Prevención, diagnóstico y tratamiento de la influenza estacional. Guía de Práctica Clínica: Evidencias y
Recomendaciones. México, CENETEC; 2020 [fecha de consulta]. Disponible en: http://www.cenetec-
difusion.com/CMGPC/GPC-SS-384-20/ER.pdf

Participantes
Alumnos:
Navarro Molina Joshua
Texpan Garcia Yazmin

Docente:
Mtra. Morales Franco Sandra