CASO CLINICO

Un hombre de 78 años de edad y su esposa fueron atendidos en la sala de urgencias,

con cefalea, dolor torácico, disnea lasitud y otros síntomas indicadores de isquemia
aguda de miocardio, el medico observo que el hombre no estaba cianótico. Después de
unas horas de observación los síntomas remitieron en ambos pacientes y la pareja fue a
casa, debiendo tomar pequeñas dosis de aspirina. Dos días después volvieron con
síntomas similares, característicos de la intoxicación por CO. El hombre presenta una
coloración rojo cereza en la mucosa oral. La determinación de gases en sangre revelo un
20% de carboxihemoglobina eran del 14,1% y 13,3% en la mujer. Ambos fueron
sometidos a Oxigeno al 100% y los síntomas de isquemia desaparecieron. La pareja
volvió a casa una vez que se reparó su sistema de calefacción.

1. ¿Cuáles son las propiedades de la carboxihemoglobina?

R. La carboxihemoglobina (COHb) es la unión de un gas tóxico (monóxido de
carbono) con la hemoglobina. Cuando hay presencia de monóxido de carbono,
mucho más afín a la hemoglobina que el oxígeno, ocupa los lugares que tendría
que ocupar éste, desplazándolo en el transporte sanguíneo. “La
carboxihemoglobina nos quita el oxígeno, que es una de nuestras moléculas de la
vida. El no tener oxígeno implica una serie de situaciones negativas para el
metabolismo de las células

2. ¿Por qué les prescribieron bajos niveles de aspirina?

R. Para prevenir posibles ataques cardíacos y reducir la cefalea.

3. ¿Por qué se sometió a los pacientes a oxígeno al 100%? ¿Y su relación con el

CO? Explique.
R. La oxigenoterapia es un método útil para la recuperación de oxígeno en las
células que en este caso se ven afectadas por la carboxihemoglobina.
La hemoglobina presenta una mayor afinidad por el CO, aproximadamente unas
210 veces más,1 que por el oxígeno; desplazando a este fácilmente. A causa de la
afinidad del monóxido de carbono por la hemoglobina, hay una formación
progresiva de COHb; esta formación depende del tiempo que dure la exposición
al CO.