UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA

SEXOLOGÍA
FORENSE
CURSO: LEGISLACIÓN DE LA SALUD
DOCENTE: DR. CÉSAR BAYONA URDIALES

ALUMNOS: JIMENEZ NUÑEZ DALIA KARINA

JIMÉNEZ SILVA, JAIR JAVIER
LÁZARO CHUNGA ANA CLAUDIA
LÓPEZ ORTIZ RUBÉN DANILO
 SEXOLOGÍA
CONCEPTOS Y
Disciplina científica que
DEFINICIONES estudia los problemas
relacionados a la sexualidad
en el ámbito físico,
psicológico y social
SEXOLOGÍA FORENSE
Cuestiones y aquellos
problemas médico legales
que están asociados al
instinto sexual y a las bases
de conocimiento médico-
biológico precisas para
resolver estas cuestiones y
problemas
SEXUALIDAD
Conjunto de condiciones
tanto anatómicas y
fisiológicas que son
características de cada sexo
además comprende tanto las
relaciones sexuales (el
coito), el erotismo, la
intimidad y el placer.
DELITOS CONTRA LA LIBERTAD
Y LA INDEMNIDAD SEXUALES
Son los que impiden la
expresión de los derechos
sexuales de las personas,
transgrediendo su libertad y
dignidad propia, ocasionando
así una sexualidad
reprobable.
EL ABUSO SEXUAL PARA QUE SEA
DENOMINADO COMO UN DELITO,
DEBE DE CUMPLIR ALGUNOS
ELEMENTOS
QUE EL ACTO SE REALICE SIN EL
CONSENTIMIENTO DE LA VÍCTIMA.
QUE LA ACCIÓN REALIZADA SEA DE
NATURALEZA SEXUAL
Personas de edad mayor, o con problemas psiquiátricos
QUE LOS BIENES JURÍDICOS QUE DAÑÓ ESTA
ACCIÓN SEAN LA LIBERTAD Y SEGURIDAD
SEXUAL.
MINISTERIO DE LA MUJER Y POBLACIONES
VULNERABLES, EN PERÚ, ENTRE EL 2020 Y EL
2021 SE HAN REGISTRADO 28 027 CASOS DE
VIOLENCIA SEXUAL.
FACTORES DE RIESGO
Mujeres en su adolescencia y primeros años de la adultez
.
Edad temprana de inicio sexual
Víctima que haya sufrido de ataques sexuales
Educación pobre de oportunidades, comportamientos y
depresión
Agresor tiene cualquier tipo de relación con la víctima
Libertad sexual: Son aquellos delitos cuya naturaleza es
idónea para romper la voluntad de la víctima, la cual debe
tener 14 años de edad o más
Indemnidad sexual: proteger y garantizar el desarrollo
normal en el ámbito sexual de aquellos que aún no han
logrado un grado de madurez suficiente o < de 14 años.
 TIPOS DE DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL E
INDEMNIDAD SEXUAL

Agresión sexual
El concepto consiste en la existencia de una relación de carácter sexual no consentida que se
obtiene por medio de violencia o intimidación.

Naturaleza del acto sexual, CON penetración, o sin penetración.

Intimidación: Se explica como una amenaza de palabra o de obra de causar un daño injusto, posible
y presente, que infunde miedo en la víctima y que ha de revestir la suficiente entidad para vencer su
resistencia.

Tocamientos: aquellos actos realizados sobre los órganos genitales de las víctimas, o si bien los
realizados con el pene en cualquier otra zona corporal de la víctima tendrán la misma consideración

Lesiones pueden recaer en los órganos genitales, o pueden haber lesiones extragenitales, como
equimosis, arañazos en brazos y muñecas
 VIOLACIÓN SEXUAL
RELACIÓN SEXUAL QUE TIENE LUGAR SIN QUE EXISTA UN CONSENTIMIENTO EXPRESO POR PARTE DE
LA VÍCTIMA.

El que con violencia, física o psicológica, grave amenaza o aprovechándose de un entorno de coacción o de
cualquier otro entorno que impida a la persona dar su libre consentimiento, obliga a esta a tener acceso
carnal por vía vaginal, anal o bucal o realiza cualquier otro acto análogo con la introducción de un objeto o
parte del cuerpo por alguna de las dos primeras vías

ACCESO CARNAL
ACTO ANÁLOGO
Que la víctima se halle privada de sentido
Que se realice el delito abusando de su trastorno mental
Que se anule la voluntad de la víctima mediante el uso de fármacos, drogas
o cualquier otra sustancia natural o química.
Que la víctima sea especialmente vulnerable por razón de su edad,
enfermedad, discapacidad o situación
Que el consentimiento se obtenga prevaliéndose el autor de su relación de
superioridad o parentesco

DE LOS DELITOS DE
EXHIBICIONISMO Y
PROVOCACIÓN SEXUAL
Actos de exhibición obscena
ante menores de edad o
personas incapaces o,
aquellos que, por cualquier
medio directo, venda, difunda
o exhiba material
pornográfico entre menores
de edad o personas incapaces
DELITOS
DE LOS DELITOS RELATIVOS
A LA PROSTITUCIÓN Y LA ACOSO SEXUAL
CORRUPCIÓN DE MENORES Personas que, de forma
reiterada, continua o habitual,
Proxenetismo y por cualquier medio, vigila,
persigue, hostiga, o busca
Explotación sexual establecer contacto o
cercanía con una persona sin
su consentimiento, para llevar
a cabo actos de connotación
sexual
 LAS TÉCNICAS UTILIZADAS
EN EL PROYECTO
TÉCNICAS Para el trabajo se han utilizado las
siguientes técnicas y materiales.
 LAS TÉCNICAS UTILIZADAS
EN EL PROYECTO
TÉCNICAS Para el trabajo se han utilizado las
siguientes técnicas y materiales.
PROTOCOLO PARA LA PRUEBA
PERICIAL MÉDICA EN
AGRESIONES SEXUALES
 Evaluación Emisión
Admisión Física ML CML

Deba tener 2 peritos como mínimo.

Debe ser asistido por un auxiliar capacitado, de preferencia femenino.

Se puede contar con la presencia de un familiar, personal femenino PNP,

personal femenino acompañante

Autoridad fiscal presente por potestad.

Ambiente o consultorio adecuado Consentimiento informado


Derivada del latín Hymen (membrana).
-Embriológicamente deriva del endodermo.
-Formado de tejido conjuntivo con presencia
de fibras elásticas y colágenas.
-revestido por epitelio estatificado no
queratinizado, con una rica vascularización
HIMEN
-Posee una cara vestibular o anterior y una
cara vaginal o posterior.
-Tiene un espesor que va desde delicado
“cuticula de cebolla” hasta resistente.
- Dos bordes uno que se implanta en la zona
vestibular y el otro que forma el orificio
himeneal
 TIPOS DE HIMEN

TIPICOS

Por la forma
del orificio
ATIPICOS

por la elasticidad y
tamaño himeneal.
 Himen Integro
-No presenta ningún desgarro.
-Se encuentra integro e intacto

Integridad del
himen
Desfloración
-Primera ruptura del himen se
evidencia con la presencia de
desgarro (s).
-Puede ser de tipo completo o
incompleto
-Pueden se causados por coito ,
maniobras onanistas
,traumáticas y patologicas
 se utiliza la técnica del
cuadrante horario de
Ubicación de los
Lacassagne desde la I hasta
desgarros las XII horas en sentido
horario

-Evolución promedio menor de 10 días .

Desgarro (s) reciente (s)
-Presencia de una solución de
continuidad en el ancho himeneal .
-Equimosis, sangrado o hemorragia,
tumefacción, edema, eritema,
congestión.
 Desgarro (s)
Se consideran a aquellos mayores a los 10 días de producidos.
Antiguo (s)

•Se aprecian cicatrizados y sin signos

perilesionales himeneales.
•Pueden ser confundidos con las
escotaduras congénitas.
•En algunos casos debido a la
presencia de algunos desgarros
recientes, se deberá
colocar como conclusión desfloración
antigua con lesiones genitales
recientes

restos himeneales -signo

Carúnculas
que adquieren la patognomónico
mirtiformes
forma de de parto
mamelones . vaginal antiguo
 Posee una alta
Himen Para su diagnóstico
presencia de fibras
debe ser elástico y
complaciente elásticas que le
tener un orificio con
ayudan a
un diámetro mayor
distenderse durante
de 2.5 cm.
el coito .

-Cuya orla es
estrecha y en
consecuencia tienen
Himen distendido o -Es un tipo de himen un orificio himeneal
dilatado complaciente grande mayor de 2.5
cm de diámetro.


LESIONES
VALORACIÓN
GENITALES
MEDICO LEGAL

HALLAZGOS QUE PUEDEN ASOCIARSE CON ABUSO SEXUAL

Para la examinación de la parte ginecológica, como proctológica, la víctima se coloque en dos posiciones; la primera que se encuentre acostada
en la mesa ginecológica,en y segundo en posición genupectoral.

VALORACIÓN
MÉDICO LEGAL

 La valoración médico legal consiste pues en la atención del paciente considerando estos aspectos:

1. -El adecuado cuidado de la salud física y mental de la víctima.

2. -La valoración pericial de las posibles lesiones
3. -La correcta obtención de evidencia médico legal para logar un procedimiento
judicial con las máximas garantías.

VALORACIÓN MÉDICO LEGAL

1- Signo anatómico del desfloración:desgarro

2. Exploración del himen:

•posición ginecológica
•buena iluminación
•tracción de labios-pujo
•exploración con sonda
•colposcopio,colpofotografo,lampara dewood.

3. Excluir dilatación himeneal (complaciente)

Diferenciar muescas y desgarros antiguos
EXAMEN PARA UNA SUPUESTA VICTIMA DE VIOLACIÓN
ESTUDIO DE LA
REGIÓN
ANORECTAL
DESCRIPCION ANATOMICA
ANO

Se refiere a la abertura del extremo del canal anal

externo, que crea una hendidura anteroposterior en la
que convergen los "pliegues radiados".

CONDUCTO ANAL

Comienza a nivel del ano y termina a la altura de la línea

interna.
Tiene una longitud media de 2,1
Formado por dos capuchones musculares longitudinales y
dos tubos musculares concéntricos
Tubo interno
Tubo externo
RECTO

Tubo muscular el cual se extiende desde la zona transitoria anal

hasta el colon sigmoide, mide en promedio 15.8 cm de largo.
 EVALUACION DE LA REGIÓN ANAL EN
AMBOS SEXOS
POSICIONES
TECNICA

Posición Genupectoral Palma de las manos: una en

cada glúteos

Índices: porción superior

Posición de Sims
Pulgares: Porción inferior

Posición doble flexión de miembros

inferiores sobre la región abdominal
 CARACTERISTICAS SEMILOGICAS DE LA
REGION ANAL
FORMA
Normal: hendidura anteroposterior.
Dilatado:
Por las maniobras del examen: forma circular,
oval “en ojal”, infundibular o infundibuliforme
y/o tubular.
Por el pene o algún cuerpo extraño: forma
circular ya que los pliegues se borran.
TONO
Hipotonía: quiere decir que es un esfínter de tono
bajo ya que no tiene la fuerza que debería de
tener, se observa cuando hay evidencia de una
luz entre los bordes del ano.
Hipertonia: Se da en casos de agresion sexual
reciente, se encuentra un espasmo anal interno.
ELASTICIDAD
Propiedad de distencion del tejido anal y
periorificial.
 CARACTERISTICAS SEMILOGICAS DE LA
REGION ANAL
DIÁMETRO

Dilatación de más de 0,5 cm se debe

sospechar de maniobras sexuales
anales.

PLIEGUES PERIANALES

Se distribuyen uniformemente en esta región, a

manera de “aro de bicicleta” y convergen en el
interior del orificio anal.
Manipulación sexual: borramiento parcial o total de estos pliegues
perianales la cual puede ser debida a
Reciente: Tumefacción y otros signos inflamatorios
Hecho antiguos o repetitivos.: aplanamiento
 COITO ANAL
PENETRACIÓN DEL PENE EN ERECCIÓN A TRAVES DEL ESFINTER ANAL, CONTRANATURA,
CUALQUIERA SEA EL SEXO DE LA VICTIMA”.

Signo de Johnston

Desgarro en horas VI, de forma triangular, con

vértice hacia la luz y base en el margen anal o
hacia el examinador.
Lesión anal más típica de la penetración
anal.
ESTUDIO DE LA REGIÓN ANORECTAL
¡Gracias!