CONOCIMIENTOS SOBRE HIGIENE BUCAL, USO Y CUIDADOS DE LAS

PRÓTESIS DENTALES EN PACIENTES PORTADORES

Autor: MSC. Josefa Navarro Nápoles. Especialista de II Grado EGI. MSC.

Atención Primaria de Salud. Profesor Auxiliar. Consultante. Facultad de
Estomatología. Clínica Estomatológica Provincial Docente Santiago de Cuba. Cuba
Correo: Josefa.navarro@medired.scu.sld.cu

Coautores: Dra. Mirta Iris Turcas Castellanos, Dra. Mayelin Arza Lahens, Dra. María
Cuevas Gandaria, Dra. María I Pardo Gonzales.

RESUMEN

Las prótesis dentales suponen una solución estética y funcional a la perdida de los
dientes y sin duda y con sus defectos, contribuyen a la calidad de vida de aquellos
que la portan, pero, no cabe duda, la mucosa bucal se expone a lesiones cuando no
se cumplen las orientaciones de su uso. Se realizó un estudio descriptivo transversal
con el objetivo de determinar los conocimientos sobre la higiene bucal, uso,
cuidados y conservación de las prótesis dentales, que poseen pacientes
pertenecientes a la clínica estomatológica ¨José Luís Tasende¨ del Municipio
Santiago de Cuba, en el período comprendido septiembre 2013 junio 2014. El
universo fue de 55 pacientes portadores de prótesis dental total o parcial removible
superior y/o inferior, de ambos sexos de 19 años y más, escogidos aleatoriamente
en la consulta de atención estomatológica. Se realizó historia clínica y un formulario
de recogida de datos; para la higiene bucal a los que poseían más de 6 dientes se le
aplicó el índice de higiene bucal de Love; como medida de resumen se utilizó el
porciento, predominó el uso de más de 5 años y en mal estado en el 86,9 %, la
higiene bucal deficiente en el sexo masculino en un 67,7 %. Se concluye no existen
los conocimientos adecuados sobre las orientaciones del uso y cuidados de las
prótesis dentales.
Palabras clave: Conocimientos, Usos, Cuidados, Prótesis Dental

INTRODUCCIÓN

La cavidad bucal por su situación, anatomía especial y funciones múltiples que tiene
en la vida del hombre, así como por su exposición permanente a agentes físicos,
químicos y biológicos tiene una peculiar significación, tanto en lo biológico como en
lo social, contribuyendo a la calidad de vida de aquellos que la portan.1, 2

La prótesis dental es un aparato determinante en la salud del hombre cuando se

tiene ausencia dentaria ya sea parcial o total, pero para su conservación y cuidado,
se necesita mantenerla en condiciones adecuadas que permitan al portador disfrutar
a plenitud de su apariencia física y funcional.

El uso de dentaduras artificiales sobre la mucosa bucal, la expone a lesiones como

son ulceras traumáticas, estomatitis subprótesis, épulis o hiperplasia inflamatoria
fibrosa, alergia a la base de la prótesis, así como queilitis angular, cuando no se
realizan acciones de prevención para el no surgimiento de estas afecciones. 3

La confección adecuada de la prótesis es lo que proporciona retención y estabilidad

para que las acciones ejercidas por la misma, sean mejor toleradas por los tejidos de
sostén, de manera que el éxito de este tipo de tratamiento depende del equilibrio
fisiológico entre el elemento artificial y el organismo viviente y de llevar a cabo las
orientaciones que se deben recibir para su higiene, uso y cuidado.

Los aspectos educativos de estudios realizados refuerzan la importancia de

preservar los tejidos periodontales, limitan la aparición de otras enfermedades
bucodentales, así como orientan el uso y mantenimiento de prótesis mediante la
adecuada modificación del nivel de conocimientos sobre salud bucal que posean las
personas.4

En los pacientes de edades avanzadas con hábitos de tabaco y del alcohol de forma
crónica, la atrofia que normalmente ocurre en esta mucosa, puede tornarla más
susceptible a enfermedades de manifestación local con el tratamiento protésico.5, 6
Cada prótesis presentará unas determinadas indicaciones responsabilidad plena de
todos los especialistas, estomatólogos, licenciados y técnicos de atención
estomatológica, sin excluir al personal de información.

Se observó que un gran número de pacientes portadores de prótesis dental acuden

al servicio estomatológico, con caries en los dientes remanentes y/o alteraciones de
la mucosa bucal en los lugares de asiento, motivo por lo que se realizó el estudio
con el Objetivo de determinar el conocimiento sobre la higiene bucal, el uso y
cuidado de las prótesis dentales en pacientes portadores de la Clínica dental ¨José
Luís Tasende¨.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se realizó un estudio descriptivo transversal a un universo de 55 pacientes

portadores de prótesis total y/o parcial removible de ambos sexos de 19 y más años
de edad, de la clínica estomatológica ¨José Luís Tasende¨ en el período
comprendido septiembre 2013 junio 2014.

En el sillón dental se realizó historia clínica. Se aplicó un formulario que recogió tipo
de prótesis, estado de la misma y el conocimiento que poseían sobre la higiene
bucal, uso y cuidado para la conservación de las prótesis; para la higiene bucal de
los dientes remanentes a los que poseían más de 6 se le realizó el índice de higiene
bucal de Love. 7

RESULTADOS

Tabla 1. Pacientes por grupos de edades y sexo

Sexo

Grupos de Edades Masculino Femenino Total

No % No % No %

19 - 34 7 63,6 4 13,4 11 20,0

35 - 59 24 82,7 5 17,3 29 52,7

 60 y más 9 60,0 6 40,0 15 27,3

Total 40 72,4 15 27,0 55 100,0

Fuente: * formulario

El estudio contó con 55 pacientes 40 del sexo masculino y 15 del femenino, el grupo
de edades más representado fue el de 35 a 59 con 29 (52,7) % del total de
pacientes.

Tabla 2. Tipos de prótesis dental según grupo de edad

Grupo de edad
Tipo de prótesis 19 – 34 35 – 59 60 y más Total

No % No % No % No %

Total superior 2 8,6 12 42,9 14 50,0 28 50,0

Total inferior 0 0,0 9 45,0 11 55,0 20 36,4

Parcial Superior 9 36,6 15 60,0 1 4,0 25 45,5

Parcial inferior 2 13,3 4 26,7 9 60,0 15 27,3

Fuente: *

La tabla 2 presenta la población estudio según el tipo de prótesis y la edad

encontrándose que la prótesis más portada fue la total superior con 50,0 % y parcial
superior con 45,5. Todas las prótesis fueron acrílicas.

Tabla 3. Tiempo de uso y condición de la prótesis.

Tiempo de uso
Condición de la prótesis Menos de 5 años Más de 5 años Total

No % No % No %

Buen estado 21 91,3 2 8,7 23 41,8

Mal estado 5 15,6 27 86,9 32 58,2

 Total 26 47,3 29 52,7 55 100,0

Fuente: *

En la tabla 3 se muestra la condición de la prótesis según tiempo de uso de los 55

pacientes, 32 pacientes portaban prótesis en mal estado para un 58,2 %; de ellos 27
para un 86,9 %; con más de 5 años de confeccionada.

Tabla 4. Uso nocturno y Condición de la prótesis.

Uso nocturno
Condición de la prótesis Si duermen No duermen Total

No % No % No %

Buen estado 2 8,7 21 91,3 23 41,8

Mal estado 10 31,3 22 68,7 32 58,2

Total 12 21,8 43 78,2 55 100,0

Fuente: *

En la tabla 4 se tiene la relación del uso nocturno de las prótesis con el estado de las
mismas, el 21,8 % no se la quita para dormir pero el 78,2 % si la retira para dormir
pero el 68,7 % la posee en mal estado.

Tabla 5. Población examinada según higiene bucal y sexo.

Sexo

Higiene bucal Masculino Femenino Total

No % No % No %

Buena - - 1 100,0 1 3,2

Deficiente 21 67,7 10 32,3 31 96,8

Total 21 65,6 11 34,3 32 100,0

Fuente: Índice de Love

En la tabla 5 se representa el comportamiento de la higiene bucal de los pacientes
que se le determinó la higiene bucal con el índice de Love, predominó la deficiente
en un 96,8 % siendo más afectado el sexo masculino con 21 pacientes (67,7 %).

En relación a la tabla 6 se refirió al conocimiento de los factores de riesgo de

enfermedades bucales el 70,9 % presentó presencia de la placa dentobacteriana así
como un 58,2 % de uso de prótesis desajustada, hábitos de ingestión de alimentos
calientes en el 47,3 %, el tabaquismo en el 30,9 % seguido de la ingestión de alcohol
en el 18,4 %.

Tabla 7. Conocimientos que poseían los pacientes portadores de prótesis.

Conocimientos Respuesta única NO %

1.Ningún daño a la salud 25 45,5

2.Lesiones o estados 20 36,4

premalignos
A. Las prótesis desajustadas pueden
provocar.
3.Cambio de color en labios o 10 18,2
mucosa bucal

1. 5 años 15 27,3

B. El tiempo de uso correcto de la 2.Para siempre 16 29,1

prótesis dental.
3.Cuando se rompe 24 43,6

1.Retirarla inmediatamente 13 23,6

C. Qué hacer cuando la prótesis dental 2.Visitar inmediatamente al 14 25,5

esta estomatólogo
desajustada (Floja)
3.Seguir usándola 18 32,7

1.Cepillarla 3 0 4 veces al día 21 38,2

D. La frecuencia del 2.Al levantarse 22 40,0

Cepillado de la prótesis dental.
3. Al acostarse 12 21,8

1.Estomatólogo 37 76,3

E. Recibí orientación sobre los 2.La TAE y/o Licenciado 13 23,6

cuidados de la prótesis dental
3. Otros 5 9,1
Fuente: *

El 45,5 refiere, las prótesis desajustadas no ocasionan daño a la salud, el 36,4

lesiones o estados premalignos, el tiempo adecuado de uso el 43,6 % cuando se
rompe, y el 32,7 % seguir usándola; cepillan la prótesis al levantarse el 40,0% y al
acostarse un 21,8 %, los cuidados y orientaciones recibidas refieren la recibieron del
especialista y la TAE en la consejería de salud bucal.

DISCUSIÓN

El 50,0 % de la población estudiada portaba prótesis total superior acrílica; una

condición de daño a los tejidos subyacentes sino se cumplen las orientaciones
adecuadas para su uso.

El 58,2 de los pacientes usaban prótesis dental en mal estado, con más de 5 años
de uso. Estos largos periodos de tiempo sin ser cambiadas en el tiempo establecido
pueden generar dolor, inestabilidad durante la masticación, lo que sumado al uso
durante las 24 horas del día pueden desarrollar lesiones inflamatorias en el paladar y
tejidos blandos en contacto con el aparato protésico como úlceras traumáticas,
estomatitis subprótesis, épulis o hiperplasia inflamatoria fibrosa, alergia a la base de
las prótesis, así como queilitis angular, etc.8, 9, 10, 11

Ramos12 en pacientes geriátricos encontró un predominio del uso de prótesis

parciales acrílicas por más de 10 años en el sexo femenino.

El 68,7 % de los pacientes que refirieron no duermen con la prótesis la presentó en

mal estado, lo que puede estar dado a la deficiente higiene bucal en un 96,8 %. A
diferencia Abreu 8 en su intervención educativa sobre conocimientos y hábitos en
pacientes portadores de prótesis dentales en relación con su uso y cuidados,
encontró que la mayoría no retiran la prótesis durante el sueño y al final obtuvo que
los aspectos educativos reforzaron la importancia de preservar los dientes y tejidos
periodontales, limitando la aparición de otras enfermedades bucodentales.

Coincidimos con Álvarez 13 que elaboró un plegable de autoayuda con vistas al logro
de una adecuada salud bucal al encontrar que existen dificultades con el aseo bucal
en los pacientes portadores de prótesis dental, lo que pudiera estar dado porque no
poseen a conciencia los conocimientos en relación a la limpieza del aparato
protésico.

Los resultados del estudio en cuanto al conocimiento de las preguntas realizadas

demostraron que las orientaciones que recibieron en el servicio de prótesis no fueron
suficientes para mantener una adecuada higiene de la prótesis dental, solo el 21,8 %
cepillaba la prótesis antes de acostarse.

Los pacientes portadores de prótesis dentales deben estar conscientes de: lavar la
prótesis después de cada comida, usando un cepillo de dientes convencional,
enjuagarla bien con agua. Es tan importante la higiene de la prótesis como de la
propia boca, evitando su deterioro. Retirar la prótesis para dormir, para que los
tejidos descansen de la presión a la que se ven sometidas, al menos unas horas
diariamente. Mientras se mantenga la prótesis fuera de la boca, se aconseja
conservarla en agua. De este modo se evitan golpes y deformaciones, al mismo
tiempo que se conservan mejor los materiales de los que están hechas. Cuando se
mantenga la prótesis retirada de la boca, tal vez antes de dormir, es aconsejable
realizar masajes en las encías, de este modo se mejorará el riego sanguíneo, lo que
hará que la reabsorción de los tejidos sea al menos algo menor. 14, 15

En el estudio referido a cómo evitar fracasos en prótesis dental parcial removible

Giraldo16, planteó que las instrucciones de cuidado deben ser adaptadas a cada
paciente. La coordinación física, la edad, los materiales en que está fabricada la
prótesis, el hábito de fumar y el consumo de ciertos alimentos son algunos de los
muchos aspectos que se deben considerar cuando se planifica un programa de
higiene oral para pacientes portadores de prótesis.

CONCLUSIONES

Existió un elevado número de personas que no poseían los conocimientos sobre la

higiene, el uso, cuidado y conservación de las prótesis dentales.

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