¿UNIVERSIDAD CIENTÍFICA DEL SUR

CLÍNICA DE SIMULACIÓN

TALLER DE ATENCIÓN DE PARTO VAGINAL

PAUTA DEL ALUMNO

“Por una madre y recién nacido saludables”

Indicaciones:

Previa a la actividad, debe revisar los documentos:

Obligatorias:
• https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/202170/198935_RM827_2013_MINSA.pdf201809
26-32492-1iuyz6n.pdf
• http://bvs.minsa.gob.pe/local/dgsp/63_guiasnac.pdf

Desarrollo:

• Briefing (5 minutos): el docente le brindará la información necesaria para su actividad práctica.

• Procedimiento de atención de parto (40 minutos): Usted deberá asumir que se encuentra en sala
de partos y debe atender el parto de una paciente en expulsivo siguiendo cada uno de los pasos
estandarizados en la norma técnica del Ministerio de Salud.
• Debriefing (15 min): Al final de la práctica se realizarán los comentarios y análisis de la actividad.

Objetivos de aprendizaje

1. Reconoce los pasos para la atención de un parto vaginal.

2. Integra los conocimientos teóricos y sus habilidades para la atención de un parto vaginal.
3. Ejecuta de manera práctica y con fluidez la atención de un parto vaginal.
4. Demuestra sentido ético, responsabilidad profesional y trabajo en equipo durante su práctica, así
como su capacidad para entablar una adecuada relación médico paciente.

Evaluación:

La actividad no tendrá nota evaluatoria, pero se realizará una lista de chequeo.

Normas de comportamiento durante la actividad:

1. El alumno deberá portar scrub médico.

2. Llegar puntuales a la actividad.
3. Ser amables con todos durante la participación.
4. Seguir las indicaciones del docente.
5. Respetar los turnos de los participantes.
 GUÍA DE ATENCION DE PARTO

1. Introducción e identificación del paciente:

Proceda a verificar la identidad del paciente (en la historia clínica,
pulsera de identificación, etc) y preséntese como personal de
salud.

2 Consentimiento informado:
Informe al paciente de forma clara sobre el procedimiento a
realizar y sobre sus posibles complicaciones, beneficios y opciones
terapéuticas. Al final, proceda a tomar la firma de consentimiento
de la paciente.

3 Asegure la intimidad de la paciente: es fundamental resguardar la

intimidad del paciente.
4 En el ambiente de dilatación, realice vigilancia y monitoreo del
bienestar fetal, signos vitales maternos, contracciones uterinas,
evolución de borramiento y dilatación (seguimiento con
partograma).
5 Cuando la paciente esté en dilatación de 10 cm y en altura de
presentación + 2, ingresela a sala de partos (este criterio puede
variar según la paridad de la paciente).

6 Vigile la presencia de globo vesical. Si la gestante no logra

miccionar, evacue la vejiga a través de una soda Nelaton.

7 Brinde apoyo psicológico haciendo recordar las técnicas de

relajación y respiración (durante todo el proceso).
8 Verifique y prepare el material necesario:
- Guantes estériles
- Mandilón
- Mascarilla
- Gorra
- Lentes
- Campos estériles
- Solución antiséptica
- Gasas estériles
- Set de atención de parto: 02 pinzas Pean, 02 pinzas Kocher,
01 tijera de mayo, 01 tijera para cordón umbilical, 01
contenedor de acero (riñonera).

9 Coloquese la mascarilla, gorro y botas (previo al ingreso a sala de

partos).

10 Realice un adecuado lavado de manos

11 Coloquese el mandilón y guantes estériles

12 Posicione a la paciente en posición ginecológica y realice una

limpieza cuidadosa de la región vulvo perineal con gasas y
yodopovidona espuma. Deje caer la solución antiséptica y limpie
de arriba hacia abajo y de dentro hacia afuera con una gasa y una
pinza.

13 Coloque los campos estériles:

Se colocan 4 campos estériles, el primero debajo de los glúteos y
hacia abajo, el segundo hacia la zona del abdomen y los dos
últimos en las piernas.
14 Controle las contracciones uterinas y solicite a la mujer que
jadee o realice pujos voluntarios y sostenidos (acompañado de
contracción) a medida que se expulsa la cabeza del bebé.

15 Controle la expulsión de la cabeza colocando la palma de la

mano entre los parietales y el occipital, manteniendo la cabeza
flexionada. Con la otra mano proteja el periné y restrinja la
episiotomía (maniobra Ritgen modificada).

16 Una vez que ya expulsó la cabeza del bebé, pídale a la mujer que
deje de pujar.

17 Verifique si hay presencia de cordón umbilical alrededor del

cuello. En caso encontrarse cordón suelto, deslícelo por encima
de la cabeza y si está ajustado píncelo con dos pinzas y córtelo.
18 Permita que la cabeza del bebé rote espontáneamente y
complete la rotación externa solo si fuera necesario.

19 Descenso de la cabeza fetal para el nacimiento del hombro

anterior: realice una leve tracción de la cabeza hacia abajo para
facilitar la salida del hombro anterior.

*** Coloque (personal de apoyo) Oxitocina 10 UI IM en el muslo

materno para el manejo activo del alumbramiento.***

20 Elevación de la cabeza fetal para el nacimiento del hombro

posterior: realice una tracción de la cabeza hacia arriba para
facilitar la salida del hombro posterior.
21 Sostenga el resto del cuerpo del bebé con una mano, mientras
éste se desliza hacia afuera.

22 Reciba y coloque al recién nacido a término y sin complicaciones,

inmediatamente sobre el abdomen de la madre. En caso de recién
nacido con complicaciones, pince y corte el cordón umbilical de
inmediato y entréguelo al equipo de atención neonatal.

23 En recién nacidos a término y sin complicaciones, palpe el cordón

con el pulgar e índice para el pinzamiento y corte del cordón
umbilical cuando éste deje de latir o entre el segundo y tercer
minuto de vida.
24 Realización del pinzamiento y corte del cordón umbilical: coloque
una pinza en el cordón entre 10-15 cm de su salida materna y otra
pinza, ordeñando el cordón, cercana a la anterior. Proceda a
cortar el cordón umbilical.
Luego del corte del cordón umbilical continuar con la atención
materna y realizar el manejo activo de la tercera etapa del parto.

Alumbramiento

25 Maniobras para desprender la placenta:

Realice un ligero masaje al fondo del útero para estimular su

marcapaso (maniobra de Credé).

Coloque la mano izquierda detrás del borde superior del pubisy

desplace el útero en dirección cefálica; con la mano derecha
traccione suavemente el cordón umbilical (maniobra de Brand –
Andrew).

26 Identifique la expulsión de la placenta a través del introito

(generalmente se acompaña de deseo de pujo por la paciente) y
verifique el tipo del alumbramiento (Schultze o Duncan).
27 Sujete la placenta y realice rotaciones sobre su mismo eje para
extraer las membranas (maniobra de Dublín).

28 Revise la placenta, membranas y cordón umbilical. Verifique la

integridad de la placenta y las membranas (que esten completas).

*Revise manualmente la cavidad uterina, sólo cuando esté

indicada. Ejm: sospecha de retención de restos (placenta o
membranas)

29 Verifique la involución uterina (el útero se debe palpar contraído

aun por encima del ombligo).
30 Revise el canal del parto en busca de desgarros: se debe revisar el
cérvix, la vagina y vulva. En caso de desgarros, proceda a suturar.

31 Realice el aseo de la zona perineal.

32 Informe a la paciente sobre lo sucedido y despídase.

33 Retírese sus equipos de protección personal y lávese las manos.

34 Registre el procedimiento en la historia clínica.

Se debe colocar fecha y hora del parto, descripción de la técnica

y descripción de los hallazgos y datos del recién nacido.