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Fiebre Tifoidea

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Descargado por Johanna Estefania Capa Quizhpi

(johanna24noviembre1989@gmail.com)
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FIEBRE TIFOIDEA
Se denomina tifoidea a una infección
bacteriana que puede provocar diarrea, fiebre
alta y vómitos. Esta infección puede ser mortal.
Es causada por la bacteria Salmonella typhi.
La infección a menudo se transmite a través de
alimentos contaminados y agua potable.
También puede ser transmitido por portadores
que no saben que portan la bacteria.

INCUBACIÓN TRASMISION Y SUCEPTIBILIDAD

El periodo de incubación depende del tamaño del inoculo. Oscila entre los 8 y 14 días.
La transmisión se mantiene mientras persistan los bacilos en las heces, un 10% de los
pacientes con fiebre tifoidea no tratada excretarán bacilos durante tres meses del inicio
de los síntomas y el 2-5% se harán portadores crónicos. La susceptibilidad es general y
aumenta en personas con aclorhídrica gástrica.

SIGNOS Y SINTOMAS
Se caracterizan por un comienzo insidioso, con manifestaciones no específicas, que
consisten en fiebre prolongada, malestar general, anorexia, cefaleas, bradicardia
relativa, tos seca, manchas rosadas en el tronco, diarrea o estreñimiento y dolor
abdominal. El cuadro clínico puede varias desde una gastroenteritis leve.

DIAGNOSTICO
El curso clínico prolongado y grave
suele propiciar complicaciones
como sangrado del tubo digestivo,
perforación intestinal, miocarditis,
encefalopatía y coagulación
intravascular diseminada. El
diagnóstico se establece por el
estudio clínico epidemiológico y los
parámetros del laboratorio y se
confirma por el aislamiento de
Salmonella typhi en mielocultivo,
hemocultivo o cultivo-biopsia de la
roséola.3-5

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TRATAMIENTO
El antibiótico de elección en México es el cloranfenicol. A los niños deben administrárseles
100 mg/kg de peso/día, repartidos cada seis horas, durante 12 días y por vía oral. Para
los adultos se prescriben 50 mg/kg, con la misma distribución y sin sobrepasar los tres
gramos diarios (la dosis total máxima permitida es de 30 gramos).
Las fluoroquinolonas (ciprofloxacina, ofloxacina y perfloxacina) tienen una tasa de
curación clínica de 98%; la fiebre desaparece a los cuatro días y la tasa de recaídas y
portadores fecales es inferior a 2%. La ciprofloxacina oral se administra en adultos a dosis
entre 500 y 750 mg cada 12 horas, durante 10 a 14 días; no está indicada en pacientes
pediátricos ni en mujeres embarazadas.

PREVENCION
Las vacunas contra la fiebre tifoidea pueden prevenir esta enfermedad. Existen dos
vacunas para prevenirla. Una es una vacuna inactivada (muerta) que se administra en
forma de inyección.
Vacuna inactivada contra la fiebre tifoidea (inyección)
• Una dosis brinda protección. Debe administrarse al menos 2 semanas antes del
viaje para dar tiempo a que la vacuna actúe.
• Las personas que siguen en riesgo deben recibir una dosis de refuerzo cada 2
años.
• No debe administrarse a niños menores de 2 años.
• Si una persona ha tenido una reacción grave a una
dosis anterior de esta vacuna, no debe recibir otra
dosis.
• Esta vacuna no debe administrarse a personas que
tengan alergia grave a sus componentes.

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Vacuna viva contra la fiebre tifoidea (oral)
• Son cuatro dosis: una cápsula día por medio durante una semana (día 1, día 3,
día 5 y día 7). La última dosis debe administrarse al menos 1 semana antes del
viaje para dar tiempo a que la vacuna actúe.
• Trague cada dosis aproximadamente una hora antes de una comida con una
bebida fría o tibia. No mastique la cápsula.
• Las personas que siguen en riesgo deben recibir una dosis de refuerzo cada 5
años.
Cualquiera de las dos vacunas puede administrarse de forma segura al mismo tiempo
que otras vacunas.

• No debe administrarse a niños menores de 6

años.
• Si una persona ha tenido una reacción grave a
una dosis anterior de esta vacuna, no debe
recibir otra dosis.
• Esta vacuna no debe administrarse a personas
que tengan alergia a cualquiera de sus
componentes o inmunidad comprometida.

BIBLIOGRAFIA

▪ Scielo, Fiebre tifoidea, 23-08-2021

http://scielo.sld.cu/pdf/ccm/v21n4/ccm04417.pdf
▪ Gobierno federal, guía de referencia rápida, 23-08-2021,
http://evaluacion.ssm.gob.mx/pdf/gpc/grr/imss-259-10.pdf
▪ Mediagraphic, Fiebre tifoidea: Caso clínico, 23-08-2021,
https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-
2007/mim075m.pdf

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