NDICE Introduccin Marco terico El Duelo Fases del duelo
Duelo patolgico o complicado
Definicin de duelo complicado Sintomatologa y Reacciones Tratamiento del duelo patolgico
Predictores del Duelo patolgico
Diagnsticos y actividades de enfermera Conclusin
INTRODUCCIN
La prdida de un ser querido afecta a la salud fsica, mental y
emocional.
El afrontamiento constituye uno de los mayores retos por los que
debe pasar el ser humano.
El duelo es un proceso reactivo de adaptacin que no siempre se
consigue.
Es una experiencia emocional humana y universal, que afecta a
todas las edades.
La intensidad y la duracin del duelo marcarn el inicio de un
duelo patolgico.
Deteccin precoz en Atencin Primaria de pacientes con factores
de riesgo.
MARCO TERICO Duelo El duelo es la reaccin emocional y del comportamiento que se manifiesta en forma de sufrimiento y afliccin cuando un vnculo afectivo se rompe, como ocurre en la muerte de un ser querido. Incluye componentes psicolgicos, fsicos y sociales, con una intensidad y duracin proporcionales a la dimensin y significado de la prdida.
FASES DEL DUELO
DUELO PATOLGICO Las respuestas al duelo comprenden un espectro caracterizado por la intensidad de la reaccin y el tiempo que determinan el proceso del duelo. Los aspectos normales de un duelo se distorsionan o intensifican hasta alcanzar proporciones psicticas, que interfieren sensiblemente en el funcionamiento general de la persona, comprometiendo su salud en el mbito biopsicosocial. Este sentimiento puede durar aos o incluso cronificarse indefinidamente. Tipos Sndrome de prdida inesperada Sndrome de duelo ambivalente Duelo crnico
SINTOMATOLOGA
Criterio A: Estrs por la separacin Pensamientos intrusivos acerca del
afectiva que conlleva la muerte. fallecido. Aoranza y tristeza Bsqueda del fallecido. Soledad. Criterio B: Estrs por el trauma Falta de metas. psquico que supone la muerte. Indiferencia y/o ausencia emocional. Dificultad para aceptar la muerte La vida no tiene sentido. Muere parte de uno mismo. Irritabilidad, amargura y /o enfado. Criterio C: Cronologa
La duracin del trastorno es de al
menos 6 meses.
Criterio D: Deterioro
El trastorno causa un importante
deterioro en el desarrollo de la vida social, laboral y personal de la persona en duelo.
REACCIONES DEL DUELO PATOLGICO.
Reacciones de duelo crnicas.
Reacciones de duelo retrasadas. Reacciones de duelo exageradas. Reacciones de duelo enmascaradas.
TRATAMIENTO DEL DUELO PATOLGICO.
Instrumentos de medida Entrevista Genograma Autoinformes Tratamiento en Atencin Primaria Tcnica de inversin de papeles Adivinar el pensamiento del difunto Deshabituacin ante conductas de duelo anormales Tratamiento en Consulta de Psicologa Terapia cognitivo-conductual Terapia grupal Terapias alternativas para prevenir el duelo patolgico
PREDICTORES DEL DUELO PATOLGICO
DIGNOSTICOS DE ENFERMERA
Duelo complicado r/c muerte de una persona significativa m/p
sufrimiento emocional persistente.
Desesperanza r/c estrs de larga duracin m/p pasividad y
verbalizacin disminuida.
Deterioro de la resiliencia personal r/c prdida m/p depresin,
Insomnio r/c duelo m/p dificultad para conciliar el sueo.
Riesgo de soledad r/c aislamiento social.
Riesgo de deterioro de la religiosidad r/c el sufrimiento.
Riesgo de suicidio r/c duelo afliccin.
INTERVENCIONES DE ENFERMERA Objetivo favorecer el trabajo del duelo. Facilitar la aceptacin de la realidad de la prdida. Facilitar la expresin y el manejo de los sentimientos ligados a ella. Facilitar la resolucin de los problemas prcticos suscitados por la falta de lo perdido. Facilitar una despedida y la posibilidad de volver a encontrar sentido y satisfaccin en la vida.
ESTRATEGIAS
Permitir la contemplacin del cuerpo del fallecido.
Ayudar al superviviente a tomar conciencia de la muerte.
Hablar sobre la prdida ayuda a realizar esa tarea.
Ayudar a identificar y expresar sus sentimientos a su modo y
manera, manteniendo una comprensin emptica y sin forzar nunca la situacin.
Respetar el silencio si el doliente nos hace llegar, mediante
comunicacin verbal como no verbal, este deseo.
Acompaar.
Escuchar al afligido: dejar que nos cuenten su historia comn
con el difunto, detalles de su muerte, ancdotas de su vida, sentimientos relacionados con ese ser querido.
Compartir informacin sobre el proceso de afliccin.
Informarles sobre el hecho de que la duracin del duelo es bastante
prolongada y que es normal que no desaparezca al poco tiempo.
Informarles de la probabilidad de experimentar un sentimiento
transitorio de culpabilidad y traicin en el inicio del proceso de reorganizacin por considerar que no son fieles a la memoria del fallecido.
Indicar la importancia de mantener una comunicacin abierta dentro
del sistema familiar.
Promover el apoyo emocional e instrumental de otros miembros de
la familia y allegados
Ayudar al superviviente a que sea capaz de resolver sus problemas
cotidianos sin la persona perdida.
Examinar defensas y estilo de afrontamiento para prevenir
complicaciones. Los procedimientos puestos en juego para hacer frente al dolor pueden ser, en ocasiones potencialmente peligrosos para la salud mental o para la salud en general, la persona que pretende ayudar debe estar atento a ellos.
Identificar patologa y derivar.
CONCLUSIN
El duelo es una reaccin de dolor y afliccin, normal ante la muerte de un ser querido.
sta prdida es un proceso que la mayor parte de las personas (entre el 50% y el 85%) son capaces de superar dentro de unos lmites de normalidad.
La forma de superar adecuadamente el duelo es un proceso interno que vara de unas
personas a otras.
No es fcil establecer un lmite de tiempo para la superacin del duelo, pero tiende a situarse en torno a los doce meses del fallecimiento. El duelo se convierte en un proceso patolgico en el que los sntomas normales se intensifican y prolongan por un espacio de tiempo que resulta anormal.
Los factores de riesgo
La juventud del fallecido. La prdida de un hijo o un cnyuge. La muerte repentina. Las relaciones ambivalentes y/o de dependencia con el fallecido.
El profesional de Enfermera es clave
Deteccin precoz Seguimiento del paciente Reconocer cuando el proceso se complica y se precisa la derivacin a un especialista.
Antidepresivos: solo se recomienda en casos extremos de duelo patolgico.
Las terapias psicolgicas constituyen la base en el tratamiento del duelo complicado y
