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REPORTE VISITA DOMICILIARIA AÑO 2019

San José de Cúcuta 29 noviembre de 2019

Asunto:
Reporte informe visitas domiciliarias al personal incapacitado.

Dando cumplimento al plan de gestión social de la empresa C.I BULK TRADING Sur

América S.A.S, se reporta el cumplimiento de las visitas domiciliarias que se realizarón al

personal minero en condición de incapacidad pertenecientes a la empresa con el fin de

brindar acompañamiento y seguimiento al proceso que el personal lleva en proceso de

adaptación ante el suceso de accidentalidad laboral.

El proceso de visita domiciliaria para dar acompañamiento y seguimiento al personal

incapacitado se realizó bajo la responsabilidad de la practicante de trabajo social de la

Universidad Simón Bolívar, ELI YOHANNA RODRIGUEZ HARO identificada con

cedula de ciudadanía 1092338955 expedida en Villa Rosario N/S y bajo la supervisión y

acompañamiento de la trabajadora social de la empresa LADY VANESSA SALAZAR

BOTELLO, identificada con cedula de ciudadanía 37.395.571 expedida en la ciudad de

Cúcuta N/S, durante este proceso de acompañamiento y seguimiento se realizaron talleres

prácticos al personal incapacitado en compañía de sus núcleos familiares trabajando como

tema la resiliencia, entendiéndose la resiliencia “como la capacidad que tiene una persona

para superar circunstancias traumáticas”. El personal para el cual se programo la visita

domiciliaria fueron ocho empleados en totalidad, que permanecen en sus viviendas con

incapacidad médica y cuales nombres se relacionan a continuación junto al número de

identificación.

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REPORTE VISITA DOMICILIARIA AÑO 2019

Relación de nombres e identificación del personal incapacitado


CEDULA NOMBRE APELLIDOS

13392535 MARCOS DURAN LAZARO

88247535 EDINSON ORTEGA COTAMO

11937924 JOSE SANCHEZ CORDOBA

88167749 ANDRES BELEN JULIO PRADA

1092154756 SOFONIAS CELIS ESCALANTE

88246935 LUIS ARGELIO SOTO BARRERA

1092156689 EUCLIDES JOSE BOTELLO PEREZ

88234642 EDGAR ENRIQUE JAIME PEÑA

A continuación se anexa la información recolectada durante la visita domiciliaria, con el

respectivo anexo de registro fotográfico, para dar soporte y credibilidad a la información.

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Sistematización de información sobre la visita


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SUR AMERICA S.A.S
FORMATO UNICO PARA VERSIÓN: 001
EL TRABAJADOR

FECHA VISITA DOMICILIARIA: DÍA _31___ MES____10_ AÑO __2019___


NOMBRES: EDISON
APELLIDOS: ORTEGA C.
SEXO: F ( ) M (X) EDAD: ___39_ FECHA DE NACIMIENTO: DÍA __22___ MES__12___ AÑO __1979___
LUGAR DE NACIMIENTO: SAN JOSE DE CUCUTA
ESTADO CIVIL: SOLTERO ( ) CASADO ( ) UNION LIBRE ( X ) DIVORSIADO ( ) VIUDO ( )
NIVEL DE ESTUDIO: PRIMARIA ( X ) SECUNDARIA ( ) TECNICA ( ) UNIVERSITARIA ( )
TIPO DE DISCAPACIDAD FISICA:
1. DATOS DEL DOMICILIO.
DIRECCIÓN: AV 3ª 19N 31
BARRIO: MARIA AUXILIADORA ESTRATO: 1( X ) 2( ) 3( ) 4( ) 5( ) 6( )
MUNICIPIO:CUCUTA DEPARTAMENTO: NORTE DE SANTANDER
TELÉFONO FIJO Y MÓVIL: 3222697646 - 3228004288
2. COMPOSICIÓN FAMILIAR (PERSONAS CON QUIEN VIVE).
CUANTOS HOGARES CONVIVEN EN LA VIVIENDA: ____1______
CUÁNTAS PERSONAS VIVEN EN TOTAL EN LA VIVIENDA: __________
INGRESO
NOMBRE EDAD OCUPACION MENSUA
L
1. MARIBEL CARREÑO REYES 46 AMA DE CASA
2. JERSON DANIEL 10 ESTUDIA
3. EDINSON ORTEGA C. 39 INCAPACITADO
4.
5.
3. TIPO DE VIVIENDA DONDE HABITA
CASA ( X ) APARTAMENTO ( ) PIEZA ( ) GARAJE ( ) OTRO ( )
4. EL LUGAR DONDE VIVEN ES:
Arrendado ( ) Familiar ( ) Propio ( X ) Prestada ( ) OTRO
CUAL:

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REPORTE VISITA DOMICILIARIA AÑO 2019

5. LAS CONDICIONES FÍSICAS DE LA VIVIENDA DONDE HABITAN SON:


EXCELENTES ( ) BUENAS ( X ) REGULARES ( ) MALAS ( )
UNIDAD CERRADA ( )UNIDAD ABIERTA ( ) BARRIO ( X ) ÁREA URBANA ( ) ÁREA RURAL ( )

CUAL ES SU NIVEL DE ESCOLARIDAD:

QUINTO PRIMARIA

QUE CLASE DE TRABAJO REALIZABA ANTES DE INGRESAR A LA EMPRESA

MINERO

QUE TRADICIONES FAMILIARES RECUERDA Y CUALES DE ELLAS PRACTICA AUN?:


CUANDO ME DIFRASE DEL HOLLOWEEN

QUE VALORES PERSONALES SON IMPORTANTES PARA USTED:


LA LEALTAD Y LA CONFIANZA

CUALES CONSIDERA QUE SON SUS MAYORES VIRTUDES:

SEGUIR MI SUEÑOS HACIA EL FUTURO

CUAL CONSIDERA USTED QUE ES EL MAYOR DESAFIO AL QUE SE HA ENFRENTADO :

ESTA ETAPA DE MI VIDA

QUE EXPERIENCIA POSTIVA HA MARCADO SU VIDA:


DE LO NEGATIVO HE PASADO A LO POSITIVO

HAGA UNA BREVE DESCRIPCION DEL TIPO DE RELACION QUE EXISTE EN SU FAMILIA:

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EL AUTO ESTIMA 100%

COMO ES LA COMUNICACIÓN CON SU NUCLEO FAMILIAR:

EL DIALOGO CON MI FAMILIA

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SUR AMERICA S.A.S
FORMATO UNICO PARA VERSIÓN: 001
EL TRABAJADOR
FECHA VISITA DOMICILIARIA: DÍA _31____ MES____10_ AÑO __2019___
NOMBRES: LUIS
APELLIDOS: SOTO
SEXO: F ( ) M (X) EDAD: ___39__ FECHA DE NACIMIENTO: DÍA __18___ MES__03___ AÑO __1980___
LUGAR DE NACIMIENTO: LOS PATIOS - CUUCTA
ESTADO CIVIL: SOLTERO ( ) CASADO ( ) UNION LIBRE ( X ) DIVORSIADO ( ) VIUDO ( )
NIVEL DE ESTUDIO: PRIMARIA ( X ) SECUNDARIA ( ) TECNICA ( ) UNIVERSITARIA ( )
TIPO DE DISCAPACIDAD FISICA: TRANSTORNO DE DISCO LUMBAR Y OTROS CON RADICULOPATIA
1. DATOS DEL DOMICILIO.
DIRECCIÓN: AV 9 # 13 - 23
BARRIO: BELISARIO ESTRATO: 1( X ) 2( ) 3( ) 4( ) 5( ) 6( )
MUNICIPIO:CUCUTA DEPARTAMENTO: NORTE DE SANTANDER
TELÉFONO FIJO Y MÓVIL: 3213305600
2. COMPOSICIÓN FAMILIAR (PERSONAS CON QUIEN VIVE).
CUANTOS HOGARES CONVIVEN EN LA VIVIENDA: ____1______
CUÁNTAS PERSONAS VIVEN EN TOTAL EN LA VIVIENDA: __________
INGRESO
NOMBRE EDAD OCUPACION
MENSUAL
1. LUIS SOTO 39 MINERO
2. MARTHA OVEDO 46 ESTILISTA
3. ADRIANA OVEDO 20 ESTUDIANTE
4. JHORMAN GUZMAN 17 ESTUDIANTE
5. FRANCY LIZARAZO 7 ESTUDIANTE
3. TIPO DE VIVIENDA DONDE HABITA
CASA ( X ) APARTAMENTO ( ) PIEZA ( ) GARAJE ( ) OTRO ( )
4. EL LUGAR DONDE VIVEN ES:
Arrendado ( X ) Familiar ( ) Propio ( ) Prestada ( ) OTRO
CUAL:
5. LAS CONDICIONES FÍSICAS DE LA VIVIENDA DONDE HABITAN SON:
EXCELENTES ( ) BUENAS ( X ) REGULARES ( ) MALAS ( )

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UNIDAD CERRADA ( )UNIDAD ABIERTA ( ) BARRIO ( X ) ÁREA URBANA ( ) ÁREA RURAL ( )

CUAL ES SU NIVEL DE ESCOLARIDAD:

NO TIENE

QUE CLASE DE TRABAJO REALIZABA ANTES DE INGRESAR A LA EMPRESA

MINERO

QUE TRADICIONES FAMILIARES RECUERDA Y CUALES DE ELLAS PRACTICA AUN?:

NOS GUSTABA IR A PASEOS FAMILIARES PERO POR LA CITUACION ECONOMICA NO LO HEMOS PODIDO
HACERLO

QUE VALORES PERSONALES SON IMPORTANTES PARA USTED:


HUMILDA , SENCILLES , RESPETO

CUALES CONSIDERA QUE SON SUS MAYORES VIRTUDES:

SER ACTIVO Y PERSISTENTE

CUAL CONSIDERA USTED QUE ES EL MAYOR DESAFIO AL QUE SE HA ENFRENTADO :

SEGUIR LUCHANDO POR MI FAMILIA EN LA CITUACION QUE ME ENCUENTRO

QUE EXPERIENCIA POSTIVA HA MARCADO SU VIDA:


TENER UNA SEGUNDA OPORTUNIDAD PARA PODER MEJORAR

HAGA UNA BREVE DESCRIPCION DEL TIPO DE RELACION QUE EXISTE EN SU FAMILIA:
SURGIO UNA BRECHA APARTIR DEL ACCIDENTE QUE TUBE ESTAMOS UN POCO AISLADO

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REPORTE VISITA DOMICILIARIA AÑO 2019

COMO ES LA COMUNICACIÓN CON SU NUCLEO FAMILIAR:

UN POCO DISTANTE Y TENSA A CAMBIADO UN POCO YA NO SOMOS LOS MISMOS

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SUR AMERICA S.A.S
VERSIÓN: 001
FORMATO UNICO PARA
EL TRABAJADOR

FECHA VISITA DOMICILIARIA: DÍA _05__ MES____11_ AÑO __2019___


NOMBRES: SOFONIAS
APELLIDOS: CELIS ESCALANTE
SEXO: F ( ) M (X) EDAD: ___32_ FECHA DE NACIMIENTO: DÍA __16___ MES__04___ AÑO __1987__
LUGAR DE NACIMIENTO: GRAMALOTE
ESTADO CIVIL: SOLTERO ( ) CASADO ( ) UNION LIBRE ( X ) DIVORSIADO ( ) VIUDO ( )
NIVEL DE ESTUDIO: PRIMARIA ( X ) SECUNDARIA ( ) TECNICA ( ) UNIVERSITARIA ( )
TIPO DE DISCAPACIDAD FISICA: COLUMNA VERTEBRAL
1. DATOS DEL DOMICILIO.
DIRECCIÓN: MZ D LOTE 13
BARRIO: ASUAVIC ZULIA ESTRATO: 1( X ) 2( ) 3( ) 4( ) 5( ) 6( )
MUNICIPIO: EL ZULIA DEPARTAMENTO: NORTE DE SANTANDER
TELÉFONO FIJO Y MÓVIL: 3214952720
2. COMPOSICIÓN FAMILIAR (PERSONAS CON QUIEN VIVE).
CUANTOS HOGARES CONVIVEN EN LA VIVIENDA: ____1______
CUÁNTAS PERSONAS VIVEN EN TOTAL EN LA VIVIENDA: _____6_____
INGRESO
NOMBRE EDAD OCUPACION
MENSUAL
1. SOFONIAS CELIS 32 INCAPACITADO
2. ISMELDA GUTIERREZ 23 AMA DE CASA
3. JOHAN ALEXIS CELIS 7 ESTUDIANTE
4. LESBETH JOHANNA CELIS 3 ESTUDIANTE

5. DULCE MARIA CELIS 14


6. MARIA LUNA CALDERON 61 HOGAR

3. TIPO DE VIVIENDA DONDE HABITA


CASA ( X ) APARTAMENTO ( ) PIEZA ( ) GARAJE ( ) OTRO ( )
4. EL LUGAR DONDE VIVEN ES:

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Arrendado ( X ) Familiar ( ) Propio ( ) Prestada ( ) OTRO


CUAL:
5. LAS CONDICIONES FÍSICAS DE LA VIVIENDA DONDE HABITAN SON:
EXCELENTES ( ) BUENAS ( X ) REGULARES ( ) MALAS ( )

UNIDAD CERRADA ( )UNIDAD ABIERTA ( ) BARRIO ( X ) ÁREA URBANA ( ) ÁREA RURAL ( )

CUAL ES SU NIVEL DE ESCOLARIDAD:

PRIMARIA

QUE CLASE DE TRABAJO REALIZABA ANTES DE INGRESAR A LA EMPRESA

MINERO

QUE TRADICIONES FAMILIARES RECUERDA Y CUALES DE ELLAS PRACTICA AUN?:

REUNIRSE EN FAMILIA

QUE VALORES PERSONALES SON IMPORTANTES PARA USTED:


COMUNICACIÓN , LEALTAD , RESPETO

CUALES CONSIDERA QUE SON SUS MAYORES VIRTUDES:

MOTIVACION

CUAL CONSIDERA USTED QUE ES EL MAYOR DESAFIO AL QUE SE HA ENFRENTADO :

ACEPTACION DE LA ENFERMEDAD

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QUE EXPERIENCIA POSTIVA HA MARCADO SU VIDA:


HIJOS E ESPOSA

HAGA UNA BREVE DESCRIPCION DEL TIPO DE RELACION QUE EXISTE EN SU FAMILIA:
TRABAJANDO EN EQUIPO , BUENA COMUNICACIÓN

COMO ES LA COMUNICACIÓN CON SU NUCLEO FAMILIAR:

ES UNA BUENA COMUNICACIÓN Y DIALOGAMOS

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VERSIÓN: 001
FORMATO UNICO PARA EL
TRABAJADOR

FECHA VISITA DOMICILIARIA: DÍA _05__ MES____11_ AÑO __2019___


NOMBRES: MARCOS
APELLIDOS: DURAN LAZARO
SEXO: F ( ) M (X) EDAD: ___37_ FECHA DE NACIMIENTO: DÍA __19___ MES__03___ AÑO __1982__
LUGAR DE NACIMIENTO: ARAUQUITA
ESTADO CIVIL: SOLTERO ( ) CASADO ( ) UNION LIBRE ( X ) DIVORSIADO ( ) VIUDO ( )
NIVEL DE ESTUDIO: PRIMARIA ( X ) SECUNDARIA ( ) TECNICA ( ) UNIVERSITARIA ( )
TIPO DE DISCAPACIDAD FISICA: CERVICAL Y PULMON
1. DATOS DEL DOMICILIO.
DIRECCIÓN: CALLE 10 LOTE 31
BARRIO: PRIMAVERA ESTRATO: 1( X ) 2( ) 3( ) 4( ) 5( ) 6( )
MUNICIPIO: CUCUTA DEPARTAMENTO: NORTE DE SANTANDER
TELÉFONO FIJO Y MÓVIL: 3133301842
2. COMPOSICIÓN FAMILIAR (PERSONAS CON QUIEN VIVE).
CUANTOS HOGARES CONVIVEN EN LA VIVIENDA: ____1______
CUÁNTAS PERSONAS VIVEN EN TOTAL EN LA VIVIENDA: _____6_____
INGRESO
NOMBRE EDAD OCUPACION
MENSUAL
1. MARCOS DURAN LAZARO 37 INCAPACITADO
2. JASMIN CRISTINA GUERRERO 36 AMA DE CASA
3. JHON JAIRO LAZARO 16 ESTUDIANTE
4. JENNI VALENTINA DURAN GUERRERO 13 ESTUDIANTE
5. MARCOS AURELIO DURAN 11 ESTUDIANTE
6. CRISS ESNEIDER DURAN 9 ESTUDIANTE
3. TIPO DE VIVIENDA DONDE HABITA
CASA ( X ) APARTAMENTO ( ) PIEZA ( ) GARAJE ( ) OTRO ( )
4. EL LUGAR DONDE VIVEN ES:

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REPORTE VISITA DOMICILIARIA AÑO 2019

Arrendado ( ) Familiar ( ) Propio ( X ) Prestada ( ) OTRO


CUAL:
5. LAS CONDICIONES FÍSICAS DE LA VIVIENDA DONDE HABITAN SON:
EXCELENTES ( ) BUENAS ( ) REGULARES ( X ) MALAS ( )

UNIDAD CERRADA ( )UNIDAD ABIERTA ( ) BARRIO ( X ) ÁREA URBANA ( ) ÁREA RURAL ( )

CUAL ES SU NIVEL DE ESCOLARIDAD:

PRIMARIA INCOMPLETA

QUE CLASE DE TRABAJO REALIZABA ANTES DE INGRESAR A LA EMPRESA

MINERO

QUE TRADICIONES FAMILIARES RECUERDA Y CUALES DE ELLAS PRACTICA AUN?:

NINGUNA

QUE VALORES PERSONALES SON IMPORTANTES PARA USTED:


RESPETO Y TOLERANCIA

CUALES CONSIDERA QUE SON SUS MAYORES VIRTUDES:

NO SER PROBLEMATICO

CUAL CONSIDERA USTED QUE ES EL MAYOR DESAFIO AL QUE SE HA ENFRENTADO :

ESTA ENFERMEDAD LABORAL

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QUE EXPERIENCIA POSTIVA HA MARCADO SU VIDA:


LOS HIJOS

HAGA UNA BREVE DESCRIPCION DEL TIPO DE RELACION QUE EXISTE EN SU FAMILIA:
SE APOYAN MUTUAMENTE

COMO ES LA COMUNICACIÓN CON SU NUCLEO FAMILIAR:

DIALOGAR

_______________________________ __________________________
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FORMATO UNICO PARA VERSIÓN: 001
EL TRABAJADOR

FECHA VISITA DOMICILIARIA: DÍA _05__ MES____11_ AÑO __2019___


NOMBRES: EUCLIDES JOSE
APELLIDOS: BOTELLO PEREZ
SEXO: F ( ) M (X) EDAD: ___35_ FECHA DE NACIMIENTO: DÍA __18___ MES__12___ AÑO __1984__
LUGAR DE NACIMIENTO: ESTUDA LARA
ESTADO CIVIL: SOLTERO ( ) CASADO ( ) UNION LIBRE ( X ) DIVORSIADO ( ) VIUDO ( )
NIVEL DE ESTUDIO: PRIMARIA ( X ) SECUNDARIA ( ) TECNICA ( ) UNIVERSITARIA ( )
TIPO DE DISCAPACIDAD FISICA: FEMUR
1. DATOS DEL DOMICILIO.
DIRECCIÓN: MZ 4 LOTE 11
BARRIO: TUCUNARE ESTRATO: 1( X ) 2( ) 3( ) 4( ) 5( ) 6( )
MUNICIPIO: CUCUTA DEPARTAMENTO: NORTE DE SANTANDER
TELÉFONO FIJO Y MÓVIL:
2. COMPOSICIÓN FAMILIAR (PERSONAS CON QUIEN VIVE).
CUANTOS HOGARES CONVIVEN EN LA VIVIENDA: ____1______
CUÁNTAS PERSONAS VIVEN EN TOTAL EN LA VIVIENDA: _____5_____
INGRESO
NOMBRE EDAD OCUPACION
MENSUAL
1. EUCLIDES JOSE BOTELLO 35 INCAPACITADO
2. ANA MABEL VALDEZ MENDEZ 36 HOGAR
3. RAFAEL ERNESTO FARIDAS 12 ESTUDIANTE
4. SAMANTHA BOTELLO 6 ESTUDIANTE
5. CRISTIAN BOTELLO 2 ESTUDIANTE
3. TIPO DE VIVIENDA DONDE HABITA
CASA ( X ) APARTAMENTO ( ) PIEZA ( ) GARAJE ( ) OTRO ( )
4. EL LUGAR DONDE VIVEN ES:
Arrendado ( X ) Familiar ( ) Propio ( X ) Prestada ( ) OTRO
CUAL:
5. LAS CONDICIONES FÍSICAS DE LA VIVIENDA DONDE HABITAN SON:

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REPORTE VISITA DOMICILIARIA AÑO 2019

EXCELENTES ( ) BUENAS ( ) REGULARES ( X ) MALAS ( )


UNIDAD CERRADA ( )UNIDAD ABIERTA ( ) BARRIO ( ) ÁREA URBANA ( ) ÁREA RURAL ( )

CUAL ES SU NIVEL DE ESCOLARIDAD:

BACHILLERATO INCOMPLETO

QUE CLASE DE TRABAJO REALIZABA ANTES DE INGRESAR A LA EMPRESA

MINERO

QUE TRADICIONES FAMILIARES RECUERDA Y CUALES DE ELLAS PRACTICA AUN?:

COMER EN FAMILA

QUE VALORES PERSONALES SON IMPORTANTES PARA USTED:


RESPETO A LAS PERSONAS

CUALES CONSIDERA QUE SON SUS MAYORES VIRTUDES:

HIJOS

CUAL CONSIDERA USTED QUE ES EL MAYOR DESAFIO AL QUE SE HA ENFRENTADO :

ENFERMEDAD LABORAL

QUE EXPERIENCIA POSTIVA HA MARCADO SU VIDA:


LA VIDA

HAGA UNA BREVE DESCRIPCION DEL TIPO DE RELACION QUE EXISTE EN SU FAMILIA:
ESTABLE

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REPORTE VISITA DOMICILIARIA AÑO 2019

COMO ES LA COMUNICACIÓN CON SU NUCLEO FAMILIAR:

DIALOGAR

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FORMATO UNICO PARA VERSIÓN: 001
EL TRABAJADOR

FECHA VISITA DOMICILIARIA: DÍA _08__ MES____11_ AÑO __2019___


NOMBRES: EDGAR ENRIQUE
APELLIDOS: JAIME
SEXO: F ( ) M (X) EDAD: ___44_ FECHA DE NACIMIENTO: DÍA __17___ MES__04___ AÑO __1975__
LUGAR DE NACIMIENTO: LA UVITA “BOYACA”
ESTADO CIVIL: SOLTERO ( ) CASADO ( ) UNION LIBRE ( X ) DIVORSIADO ( ) VIUDO ( )
NIVEL DE ESTUDIO: PRIMARIA ( X ) SECUNDARIA ( ) TECNICA ( ) UNIVERSITARIA ( )
TIPO DE DISCAPACIDAD FISICA: LUMBAR , CERVICAL ,HOMBRE
1. DATOS DEL DOMICILIO.
DIRECCIÓN: AV 8N # 8-19
BARRIO: TORRE MOLINOS ESTRATO: 1( X ) 2( ) 3( ) 4( ) 5( ) 6( )
MUNICIPIO: CUCUTA DEPARTAMENTO: NORTE DE SANTANDER
TELÉFONO FIJO Y MÓVIL: 3217880401
2. COMPOSICIÓN FAMILIAR (PERSONAS CON QUIEN VIVE).
CUANTOS HOGARES CONVIVEN EN LA VIVIENDA: ____1______
CUÁNTAS PERSONAS VIVEN EN TOTAL EN LA VIVIENDA: _____3_____
INGRESO
NOMBRE EDAD OCUPACION
MENSUAL
1. EDGAR ENRIQUE JAIME 44 INCAPACITADO
2. CARMEN AYDEE QUINTERO 41 OFICIOS VARIOS
3. MARLI ANDREA QUINTERO 19 ESTUDIANTE
4.
5.
6.
3. TIPO DE VIVIENDA DONDE HABITA
CASA ( X ) APARTAMENTO ( ) PIEZA ( ) GARAJE ( ) OTRO ( )
4. EL LUGAR DONDE VIVEN ES:
Arrendado ( ) Familiar ( ) Propio ( X ) Prestada ( ) OTRO
CUAL:

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REPORTE VISITA DOMICILIARIA AÑO 2019

5. LAS CONDICIONES FÍSICAS DE LA VIVIENDA DONDE HABITAN SON:


EXCELENTES ( ) BUENAS ( X ) REGULARES ( ) MALAS ( )

UNIDAD CERRADA ( )UNIDAD ABIERTA ( ) BARRIO ( X ) ÁREA URBANA ( ) ÁREA RURAL ( )

CUAL ES SU NIVEL DE ESCOLARIDAD:

PRIMARIA

QUE CLASE DE TRABAJO REALIZABA ANTES DE INGRESAR A LA EMPRESA

MINERO

QUE TRADICIONES FAMILIARES RECUERDA Y CUALES DE ELLAS PRACTICA AUN?:

REUNIRSE EN FAMILIA

QUE VALORES PERSONALES SON IMPORTANTES PARA USTED:


RESPETO

CUALES CONSIDERA QUE SON SUS MAYORES VIRTUDES:

MOTIVACION

CUAL CONSIDERA USTED QUE ES EL MAYOR DESAFIO AL QUE SE HA ENFRENTADO :

ENFERMEDAD LABORAL POR LE DOLOR

QUE EXPERIENCIA POSTIVA HA MARCADO SU VIDA:


LA VIVIENDA

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REPORTE VISITA DOMICILIARIA AÑO 2019

HAGA UNA BREVE DESCRIPCION DEL TIPO DE RELACION QUE EXISTE EN SU FAMILIA:
TRABAJANDO EN EQUIPO , BUENA COMUNICACIÓN

COMO ES LA COMUNICACIÓN CON SU NUCLEO FAMILIAR:

DIALOGO PARA TOMA DE DECISIONES

_________________________ _________________________
FIRMA RESPONSABLE DE LA VISITA DOMICILIARIA FIRMA ENCUESTADO

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FORMATO UNICO PARA VERSIÓN: 001
EL TRABAJADOR

FECHA VISITA DOMICILIARIA: DÍA _14_ MES__05___ AÑO __2019___


NOMBRES: ANDRES BELEN
APELLIDOS: JULIO PRADA
SEXO: F ( ) M (X) EDAD: ___49_ FECHA DE NACIMIENTO: DÍA __25___ MES__04___ AÑO __1970__
LUGAR DE NACIMIENTO: SALAZAR
ESTADO CIVIL: SOLTERO ( X ) CASADO ( ) UNION LIBRE ( ) DIVORSIADO ( ) VIUDO ( )
NIVEL DE ESTUDIO: PRIMARIA ( ) SECUNDARIA ( ) TECNICA ( ) UNIVERSITARIA ( )
TIPO DE DISCAPACIDAD FISICA: PERDIDA DE UM MIEMBRO INFERIOR
1. DATOS DEL DOMICILIO.
DIRECCIÓN: AV 62 # 20-09
BARRIO: PROGRESO ESTRATO: 1( X ) 2( ) 3( ) 4( ) 5( ) 6( )
MUNICIPIO: SALAZAR DEPARTAMENTO: NORTE DE SANTANDER
TELÉFONO FIJO Y MÓVIL: 3134079483
2. COMPOSICIÓN FAMILIAR (PERSONAS CON QUIEN VIVE).
CUANTOS HOGARES CONVIVEN EN LA VIVIENDA: ____1______
CUÁNTAS PERSONAS VIVEN EN TOTAL EN LA VIVIENDA: _____2_____
INGRESO
NOMBRE EDAD OCUPACION
MENSUAL
1. ANDRES BELEN JULIO PRADA 49 INCAPACITADO
2. ANDRES CAMILO JULIO 7 ESTUDIANTE
3.
4.
5.
3. TIPO DE VIVIENDA DONDE HABITA
CASA ( ) APARTAMENTO ( ) PIEZA ( X ) GARAJE ( ) OTRO ( )
4. EL LUGAR DONDE VIVEN ES:
Arrendado ( ) Familiar ( X ) Propio ( ) Prestada ( ) OTRO
CUAL:
5. LAS CONDICIONES FÍSICAS DE LA VIVIENDA DONDE HABITAN SON:

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REPORTE VISITA DOMICILIARIA AÑO 2019

EXCELENTES ( ) BUENAS ( ) REGULARES ( X ) MALAS ( )

UNIDAD CERRADA ( )UNIDAD ABIERTA ( ) BARRIO ( X ) ÁREA URBANA ( ) ÁREA RURAL ( )

CUAL ES SU NIVEL DE ESCOLARIDAD:

NINGUNO

QUE CLASE DE TRABAJO REALIZABA ANTES DE INGRESAR A LA EMPRESA

AGRICULTOR

QUE TRADICIONES FAMILIARES RECUERDA Y CUALES DE ELLAS PRACTICA AUN?:

NINGUNA

QUE VALORES PERSONALES SON IMPORTANTES PARA USTED:

CUALES CONSIDERA QUE SON SUS MAYORES VIRTUDES:

CUAL CONSIDERA USTED QUE ES EL MAYOR DESAFIO AL QUE SE HA ENFRENTADO :

EL ACCIDENTE

QUE EXPERIENCIA POSTIVA HA MARCADO SU VIDA:


EL ACCIDENTE

HAGA UNA BREVE DESCRIPCION DEL TIPO DE RELACION QUE EXISTE EN SU FAMILIA:

pág. 28
REPORTE VISITA DOMICILIARIA AÑO 2019

REGULAR
COMO ES LA COMUNICACIÓN CON SU NUCLEO FAMILIAR:

MALA

________________ _____________ _______________________

FIRMA RESPONSABLE DE LA VISITA DOMICILIARIA FIRMA ENCUESTADO

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REPORTE VISITA DOMICILIARIA AÑO 2019

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REPORTE VISITA DOMICILIARIA AÑO 2019

OBSERVACIONES:

1. El número en totalidad de personas a quien se planeó realizar la visita domiciliaria

fueron ocho empleados y se encuentran referenciados anteriormente, pero se informa que el

señor JOSE SANCHEZ CORODOBA, identificado con cedula de ciudadanía 11937924

expedida en Condoto y cuya dirección de residencia que reposa en la base de datos de la

empresa es AV 25 LOTE 147 BARRIO NUEVO CUCUTA y con teléfono celular

N°3117148095, no permitió que se le realizara la visita domiciliaria argumentando

inseguridad en el barrio para respaldar esta información se presenta el soporte del acta

firmada por el señor JOSE SANCHEZ CORODOBA, y ELI YOHANNA RODRIGUEZ

HARO practicante de trabajador social y encargada de realizar las visitas y se dio el reporte

a la directora de la empresa la señora LEYDA ZAMBRANO.

2. La información sobre las visitas domiciliarias que se sistematizo fue tomada de los

formatos originales que fuerón diligenciados por el personal a quien se le realizo la visita

y que reposan en el archivo físico de la empresa.

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REPORTE VISITA DOMICILIARIA AÑO 2019

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