Formato Verificacion Diaria COVID 19 Rev.

FECHA: CONTRATO:
TURNO: Nº CONTRATO:
EMPRESA:
Dia 1 Dia 2 Dia 3 Dia 4 Dia 5
Nota: Cuando una actividad no aplique a la labor, colocar N/A en columna Conforme

Controles COVID 19 Conforme No Conforme Plazo Levant.NC Conforme No Conforme Plazo Levant.NC Conforme No Conforme Plazo Levant.NC Conforme No Conforme Plazo Levant.NC Conforme No Conforme Plazo Levant.NC

CONTROL DE LAS PERSONAS

Los trabajadores cuentan con mascarilla

Todos los trabajjadores de su area realizan encuesta de Salud Covid 19 al iniciar la jornada

Trabajjadores respetan aforo maximo de instalaciones

Trabajadores utilizan la mascarilla en terreno, en camionetas y lugares comunes

Respetan lugares de fumadores y su aforo maximo

Trabajadores mantienen distanciamiento social de al menos 1 metro
CONTROL DE INSTALACIONES
Se realiza sanitizacion de instalaciones y equipos (Cuenta con registro diario)
Cuenta con señaletica COVID ( Aforo maximo, medidas de control)
Cuenta con Alcohopl Gel debidamente señalizado
Cuenta con elementos de sanitizacion rotulados y bien almacenados

Para tomar bebidas calientes, se cuenta con elementos rotulados o desechables.

Se realiza limpieza de herramientas al terminar la jornada

CONTROL DE TERRENO
Se identifica en ART medidas de control Asociadas al COVID 19
Se da cumplimiento a la RQSV N°11
Se aplican medidas adicionales cuando no se puede aplicar el distanciamiento social en terreno

Se realiza charla diaria sobre medidas de control sobre COVID 19

GENERA HALLAZGO: SI NO

NO CONFORMIDADES / ACCIONES CORRECTIVAS INMEDIATAS. Anotar una descripción del hallazgo con respecto a la inspección.

CARGO NOMBRE FIRMA CARGO NOMBRE FIRMA

Jefe de Area/ Supervisor Jefe SSOMA

APR Turno OTRO