SOLICITUD DE CRÉDITO BANCA PERSONAL

TITULAR (…..)
GARANTE (…..)
OFICINA POR LA CUAL PREFIERE QUE SE CANALICE SU SOLICITUD:
…………………………………………...
PRÉSTAMO (……) MONTO:
Personales Débito Automático (……) ………………………………………………
Personal Promocional 60 Años (……) PLAZO:
Personales Pago en Ventanilla Auto (……) ………………………………………………
0KM para la gente GARANTIA Personal (……) Codeudoría

TARJETA DE CRÉDITO
Marca VISA MasterCard Dinelco

Clase Clásica (……) Clásica (……)

Oro (……) Black (……)
Platino (……)
 ……..
…………… ………
(……)
……………
) Codeudoría

(……)
1. DATOS PERSONALES
Apellidos:                                                                            Nombres:                                                                       
C.I. N°                                          Fecha de Nacimiento:                                   Nacionalidad:                                         Estado
                                   Sexo:                                       Número hijos dependientes:                                     Celular
N°: .                                    Teléfono:                            Correo electrónico:                                                       Dirección Partic
                                                           N°                 Ciudad:                                                       Barrio:
                                                     Edificio:                                      Dpto.:                Piso:                                Casa Propia (…..
(…..) Familiar (…..) Antigüedad en el domicilio:                                                                         Envío de correspondencia de
Crédito: Particular (…..) Laboral (…..) Profesión                                                        
Nivel Académico: Primario (…..) Secundario (…..) Técnico (…..) Estudiante (…..) Universitario (…..)
Actividad Económica:                                                                    
2. DATOS LABORALES
PEP Si (……) No (……)
Empresa / Entidad:                                                                                                                                                   Dirección La
                                                                  Ciudad:                             Barrio:                                   Antigüedad:                Tipo d
Nombrado (…..) Contratado (…..) Jubilado (…..) Propietario (…..) Empleado(…..)Ind.(…..)
Celular laboral N°:                          Teléfono laboral:                           Correo electrónico:                                                 Carg
                                                                            Dpto/Área:                                                        
3. INFORMACION DEL CÓNYUGE
Nombre y Apellido:                                                                                                                                                   C.I:
N°                                         Fecha de Nacimiento:                                   Nacionalidad:                                         Celular
N°: .                                 Teléfono laboral                       Correo electrónico:                                                       Dirección Lab
                                                                          Ciudad:                         Barrio:                              
4. SITUACIÓN PATRIMONIAL
INGRESOS MENSUALES EGRESOS MENSUALES
Sueldo                                               Honorarios
                                              Ingreso Cónyuge
                                             
Otros                                              
Totales                                              
5. REFERENCIAS
Cuotas Préstamo/Tarjeta                                            Gastos
Familiares                                            Alquiler
                                          
Otros                                           
Totales                                           
Nombre y Apellido Relación Lugar de Trabajo Teléfono
DECLARACIONES Y FIRMA(S)
Manifiesto asumir plena responsabilidad respecto de la veracidad y autenticidad de todos los datos consignados en el presente formulario, a
FIRMA TITULAR FIRMA CÓNYUGE

Aclaración Aclaración
FIRMA GARANTE

Aclaración
CROQUIS DE UBICACIÓN DEL DOMICILIO PARTICULAR
Observaciones: Este Formulario debe ser impreso, completado y escaneado, para luego ser remitido (en versión digital) a la si