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Dra.

Oriana Oderay Melendres Flores


Neuróloga
Department of Pediatrics, Division of Child Neurology, Faculty of Medicine,
The University of Jordan. Seizure: Elsevier; 2014; 23: 10–15, elsevier.
Department of Pediatrics, Division of Child Neurology, Faculty of
Medicine, The University of Jordan. Seizure: Elsevier; 2014; 23: 10–15,
elsevier.
Department of Pediatrics, Division of Child Neurology, Faculty of
Medicine, The University of Jordan. Seizure: Elsevier; 2014; 23: 10–15,
elsevier.
Guías clínicas MINSAL de Chile; III edición; julio 2014
 Crisis neonatales benignas
 Epilepsia neonatal
 Síndrome de Otahara
 Encefalopatía mioclónica temprana

Ministerio de Salud Chile. Epilepsia en niños. Guías clínicas MINSAL


2014.
Ministerio de Salud Chile. Epilepsia en niños. Guías
clínicas MINSAL 2014.
Ministerio de Salud Chile. Epilepsia en
niños. Guías clínicas MINSAL 2014.
 Crisis febriles, crisis febriles plus
 Epilepsias infantiles benignas
 Epilepsia infantil familiar benigna
 Síndrome de West
 Síndrome de Dravet
 Epilepsia mioclónica en la infancia
 Encefalopatía miclónica en desórdenes no progresivos
 Epilepsia de la infancia con crisis focales migratorias

Ministerio de Salud Chile. Epilepsia en


niños. Guías clínicas MINSAL 2014.
Espasmos infantiles
Se inicia 3 a 9 meses de vida, se describen como “sustos”
Se manifiestan como 3 síntomas : espasmos infantiles,
EEG hipsaarritmia, regresión en el desenvolvimiento
neuropsicomotor.
Las etiologías esclerosis tuberosa, displasias corticales.
 El pronóstico reservado 20% fallecen, 2/3 sobreviven
con otras formas de epilepsia, 50% desarrollan
alteraciones neurológicas.
 Tratamiento: vigabatrina 40-200 mg/kg/día y ACTH
(hormona adrenocorticotropico) a dosis de
0.05/mg/kg/dosis no sobrepasando las 6 semanas de
tratamiento.

García Vanessa. Actualización en el Síndrome de West. Universidad


de Valparaíso.2015.
Ministerio de Salud Chile. Epilepsia en niños. Guías
clínicas MINSAL 2014.
Ministerio de Salud Chile. Epilepsia en
niños. Guías clínicas MINSAL 2014.
 It has been recently demonstrated that combined
therapy with both vigabatrin and corticosteroids
results in improved seizure outcomes at 12–24 months
of age when compared with corticosteroid therapy
alone.

Sameer M. Zuberi, Joseph D. Symonds. Diagnosis and management of


childhood. Scielo. 2015; Vol 91 No 6 supl 1.
 Recent advances in genetic understanding of epilepsy
may in future lead to the stratification of patients with
epilepsy into gene-specific AED therapy, though large
cohorts will be required to build a strong evidence
base. Promising results have been observed with
everolimus treatment for patients with tuberous
sclerosis,41 and stiripentol treatment in Dravet
syndrome, a severe epileptic encephalopathy whose
onset is in infancy, caused by mutations in the SCN1A
gene.42

Sameer M. Zuberi, Joseph D. Symonds. Diagnosis and management of


childhood. Scielo. 2015; Vol 91 No 6 supl 1.
 Crisis febriles, crisis febriles plus
 Síndrome de Panayiatopoulos
 Epilepsia con crisis mioclónicas, atónicas, (previamiente
astaticas )
 Epilepsia de ausencia de la niñez
 Epilepsia benigna con espigas centrotemporales
 Epilepsia autosómica dominante nocturna frontal
 Epilepsia occipital de la niñez con inicio tardío
 Epilepsia con ausencia mioclónicas
 Síndrome de Lennox Gastaut
 Encefalopatía epiléptica con espiga onda continua durante el
sueño
 Síndrome de Landau Klefner
Ministerio de Salud Chile. Epilepsia en
niños. Guías clínicas MINSAL 2014.
 Ethosuximide (45%), sodium valproate (44%), and
lamotrigine (21%).
 There was statistically significant superiority of
ethosuximide and sodium valproate over lamotrigine.
The sodium valproate group experienced the most
undesirable side effects, most notably attention
dysfunction.

Sameer M. Zuberi, Joseph D. Symonds. Diagnosis and management of


childhood. Scielo. 2015; Vol 91 No 6 supl 1.
Ministerio de Salud Chile.
Epilepsia en niños. Guías
clínicas MINSAL 2014.
 El 50% que llegan a la edad adulta están totalmente
discapacitados, y 17% puede valerse por sí mismo
Ministerio de Salud Chile. Epilepsia en
niños. Guías clínicas MINSAL 2014.
 Epilepsia de ausencia juvenil
 Epilepsia mioclónica juvenil
 Epilepsia con crisis generalizadas tónico clónicas
 Epilepsia autosómico dominante con características
auditivas
 Otras epilepsias del lóbulo temporal familiares
 Epilepsia familiar focal con focos variables (niñez a
adulto)
 Epilepsia mioclónicas progresivas
 Epilepsias reflejas.
FAE ELECCION FAE ALTERNATIVOS

Crisis d Ausencia VPA LGT, ESM

Crisis mioclónicas VPA LTG,TPM,LEV


(incluye PRM,CZP,PZT
Mioclónica juvenil

CTCG VPA,CBZ.LTG LTG, TPM,PHT,PB,PRM


Crisis atónicas VPA LTG,TPM,FBM
Crisis tónicas VPA LTG,TPM,PHT,FBM
Sd. Lennox VPA,LTG TPM,CBZ, PHT, CLZ,FBM
Gastaut
CPS, Complejas y CBZ OCBZ,TPM,CLB,LTG,TGB,GBP,LEV,
secundariamente VPA,PHT
Generalizadas PB,PRM,VGB
 Crisis focales
 Epilepsia generalizada primaria
 Sd. Lennox gastaut
 Epilepsia mioclonicas
 Epilepsia reflejas y en estado de mal electrico de sueño
de ondas lentas
 10-40mg dia adultos
 0,5-1 mg/kg dia en niños
 Metabolización hepática
GRACIAS

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