UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

TRABAJO DE TITULACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE

LICENCIADO EN ENFERMERÍA.

TEMA:

“ROL DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL DURANTE

LA HEMODIÁLISIS EN UN CENTRO HOSPITALARIO 2023”

AUTORES:

TUTOR:

GUAYAQUIL - ECUADOR
 UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

CONTRAPORTADA

TRABAJO DE TITULACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE

LICENCIADO EN ENFERMERÍA.

TEMA:

“ROL DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL DURANTE

LA HEMODIÁLISIS EN UN CENTRO HOSPITALARIO 2023”

AUTORES:

TUTOR:

GUAYAQUIL - ECUADOR
 REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS
TÍTULO:
“ROL DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL DURANTE
LA HEMODIÁLISIS EN UN CENTRO HOSPITALARIO, 2023”
AUTORES: TUTOR(A):
 

INSTITUCIÓN: FACULTAD:
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA:
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
FECHA DE PUBLICACIÓN: 2019 N° DE PÁGS.:
ÁREA TEMÁTICA: ENFERMERIA:
PALABRAS CLAVES: Rol de enfermería, insuficiencia renal, hemodiálisis
RESUMEN:
.

N° DE REGISTRO (en base de datos): N° DE CLASIFICACIÓN:

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v
 vi

LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA PARA EL USO NO

COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES NO ACADÉMICOS

 vii

DEDICATORIA
 viii

AGRADECIMIENTO
 ix

AGRADECIMIENTO
 x

ÍNDICE DE CONTENIDO
 xii

ÍNDICE DE TABLAS
 xiii

ÍNDICE DE GRÁFICOS
 xiv

INDICE DE ANEXOS
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA

Rol de enfermería en pacientes con insuficiencia renal durante la hemodiálisis en un centro hospitalario
2023

Autores:
Tutora:

RESUMEN

La insuficiencia renal es una afección médica grave que afecta a millones de personas en todo el
mundo. Cuando los riñones no funcionan correctamente, los productos de desecho y el exceso de
líquidos se acumulan en el cuerpo, lo que provoca una variedad de síntomas como fatiga, náuseas e
hinchazón. La hemodiálisis es una opción de tratamiento comúnmente utilizada para la insuficiencia
renal e implica el uso de una máquina para filtrar la sangre fuera del cuerpo. Las enfermeras
desempeñan un papel crucial en el cuidado de los pacientes en tratamiento de hemodiálisis. El rol de
enfermería se centra en los procesos previos, durante y posterior a la hemodiálisis. El objetivo del
estudio se centra en establecer el rol de enfermería en pacientes con insuficiencia renal durante la
hemodiálisis en un centro hospitalario, 2023. Desde el punto de vista metodológico el enfoque de la
investigación es de tipo cuantitativo, de carácter analítico y de corte transversal, tomando como
universo a los pacientes con insuficiencia renal en tratamiento de hemodiálisis del Hospital Teodoro
Maldonado Carbo en el período 2023.

PALABRAS CLAVES: Rol de enfermería, insuficiencia renal, hemodiálisis.

 UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA

Nursing role in patients with renal failure during hemodialysis in a hospital center 2023

Autores:
Tutora:

ABSTRACT

Kidney failure is a serious medical condition that affects millions of people around the world. When
the kidneys are not working properly, waste products and excess fluids build up in the body, causing
a variety of symptoms such as fatigue, nausea, and bloating. Hemodialysis is a commonly used
treatment option for kidney failure and involves the use of a machine to filter the blood outside of the
body. Nurses play a crucial role in the care of patients undergoing hemodialysis treatment. The
nursing role focuses on the processes before, during and after hemodialysis. The objective of the
study is focused on establishing the role of nursing in patients with renal failure during hemodialysis
in a hospital, 2023. From the methodological point of view, the research approach is quantitative,
analytical and cross-sectional. , taking as a universe patients with renal failure undergoing
hemodialysis treatment at the Teodoro Maldonado Carbo Hospital in the period 2023.

KEY WORDS: Nursing role, renal failure, hemodialysis.

 INTRODUCCIÓN

La presente investigación se centra en el rol de enfermería que cumplen en pacientes

diagnosticados con insuficiencia renal y que se encuentran en tratamiento de hemodiálisis.
Teniendo como punto de partida que, la insuficiencia renal se definió como una función renal
disminuida, determinada por una tasa de filtración glomerular estimada (TFG) por debajo de 60
ml/min/1,73 m2 y/o la presencia de lesión renal, durante al menos tres meses, independientemente
de la causa subyacente (2019; 2019). De igual mañanera, la hemodiálisis es un tratamiento
sustitutivo de la función renal que consiste en filtrar la sangre de forma periódica (Renz, y otros,
2020).
Asimismo, enfermería es fundamental en la realización del tratamiento de hemodiálisis ya que
supervisa todos los tratamientos y advierte y actúa cuando surgen complicaciones. Para ello se
realiza el proceso de enfermería, y se realiza la evaluación de enfermería. Para ello el personal de
enfermería cuenta con herramientas para el diagnóstico (NANDA) y aplicación de los cuidados
de enfermería (NIC) (Cueto, y otros, 2021).
Por consiguiente, a través de la presente investigación se tiene como principal propósito el
establecer el rol de enfermería en pacientes con insuficiencia renal durante la hemodiálisis en un
centro hospitalario, 2023, tomando en consideración a los pacientes atendidos en el Hospital
Teodoro Maldonado Carbo en el período 2023, con la finalidad de diseñar las intervenciones de
enfermería pacientes con insuficiencia renal con tratamiento de hemodiálisis.

De manera estructural, la investigación se encuentra dividida en cuatro capítulos; dentro del

primer capítulo, se establece el problema y el planteamiento del problema, la justificación del
estudio y finalmente, se delimitan; el objetivo general y los objetivos específicos. De igual
manera, en el segundo capítulo, se establece la fundamentación teórica del estudio, además de los
antecedentes de la investigación, los cuales serán contrastados con los resultados obtenidos en el
apartado de discusión.

Dentro del tercer capítulo se diseña la metodología del estudio, estableciendo de esta manera,
el tipo de investigación, enfoque, los métodos de estudio, así como los instrumentos y
procedimientos que se llevarán a cabo en orden cronológico. De igual manera, se establece el
universo y la muestra asociados a la problemática investigada. Finalmente, se establecen los
principales resultados. En el capítulo cuatro se brindan las conclusiones y recomendaciones del

1
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estudio.

1
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 CAPÍTULO I

1. EL PROBLEMA

1.1. Planteamiento del problema

De acuerdo a la Organización Panamericana de Salud (OPS) la enfermedad renal crónica del

riñón, también llamada insuficiencia renal crónica, describe la pérdida gradual de la función
renal. Los riñones filtran los desechos y el exceso de líquidos de la sangre, que luego son
excretados en la orina. Cuando la enfermedad renal crónica alcanza una etapa avanzada, niveles
peligrosos de líquidos, electrolitos y los desechos pueden acumularse en el cuerpo. La
hemodiálisis es una opción de tratamiento comúnmente utilizada para la insuficiencia renal e
implica el uso de una máquina para filtrar la sangre fuera del cuerpo (OPS, 2020).

Para el año 2015, la enfermedad renal crónica afectó a cerca del 10% de la población
mundial (OPS, 2015). Sin embargo, la tasa de mortalidad ajustada por edad debida a
enfermedades renales se estimó en 15.6 defunciones por 100 000 habitantes en el 2019.
Además, en orden de presentación, Nicaragua posee la tasa de mortalidad más alta de la región
de las Américas, seguido de El Salvador, Bolivia, Guatemala, Suriname, Honduras y
finalmente, en el puesto siete, el Ecuador (OPS, 2019).

En el contexto ecuatoriano, de acuerdo con el Ministerio de Salud Pública (MSP), la tasa de

incidencia de terapia de reemplazo renal en el 2021 fue de 206,05 pacientes por cada millón y
en el mes de mayo del 2022 tuvo un incremento del 23,39% con respecto a los años anteriores,
con un promedio de edad de 55,6 años con una desviación estándar de 15,2 años (MSP, 2022).
Desde un punto de vista sociodemográfico, una investigación realizada en el Hospital Abel
Gilbert Pontón en el que se incluyeron a 95 pacientes con insuficiencia renal, estableció que, no
existieron diferencias significativas en relación al sexo, sin embargo, en cuanto a la edad, el
64% del grupo etario más frecuente, se encuentra el 50-80 años, de los cuales el 79% habitan
en la zona urbana (Acebo, Guerrero, Jiménez, & Cabanilla, 2019).

El profesional de enfermería desempeña un papel crucial en el cuidado de los pacientes que

se someten a un tratamiento de hemodiálisis. Durante el proceso previo a la hemodiálisis, el
personal de enfermería evalúa el estado de salud general del paciente, incluidos los signos
vitales, el balance de líquidos y los resultados de laboratorio. De igual manera, en el proceso

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propiamente dicho de la hemodiálisis, el personal debe encargarse de controla los signos vitales
del paciente y evaluar posibles complicaciones como hipotensión, infección y hemorragia. De
igual manera, brindan educación al paciente sobre el cuidado personal y las modificaciones del
estilo de vida, como cambios en la dieta y administración de medicamentos. Finalmente,
posterior a la hemodiálisis, las enfermeras controlan al paciente en busca de reacciones
adversas y se aseguran de que esté estable antes de darle el alta (Cueto, y otros, 2021).

A pesar de los muchos beneficios de la hemodiálisis, también existen desafíos asociados con
la administración de este tratamiento, uno de ellos corresponde a los problemas de personal y
carga de trabajo en las unidades de hemodiálisis, que pueden provocar agotamiento y
disminución de la satisfacción laboral entre las enfermeras. De igual manera, se puede
identificar la necesidad de mantenerse al día con los avances tecnológicos, como el uso de la
telesalud y el monitoreo remoto, que pueden mejorar los resultados de los pacientes.
Finalmente, la colaboración interdisciplinaria es esencial para mejorar los resultados de los
pacientes y abordar las necesidades complejas de los pacientes con insuficiencia renal. Por ello,
el personal multidisciplinarios de salud, en conjunto pueden brindar atención integral a los
pacientes con insuficiencia renal (García, y otros, 2022; Robalino, Robalino, Urdaneta,
Machado, & Cano, 2020).

Por consiguiente, la insuficiencia renal es una afección médica grave que puede tener un
impacto significativo en la calidad del paciente. de vida. La hemodiálisis es una opción de
tratamiento comúnmente utilizada para la insuficiencia renal, y las enfermeras desempeñan un
papel crucial en la administración de este tratamiento. Al evaluar y monitorear a los pacientes
antes, durante y después de la hemodiálisis, manejar las posibles complicaciones y brindar
educación al paciente, las enfermeras pueden ayudar a mejorar los resultados y la calidad de
vida de los pacientes. A pesar de los desafíos asociados con la enfermería de hemodiálisis, los
avances tecnológicos y la colaboración interdisciplinaria ofrecen esperanza para el futuro de
este importante campo.

1.2. Formulación del Problema

¿Por los motivos anteriormente expuestos, surge como pregunta de investigación: ¿Cuál es el
rol de enfermería en pacientes con insuficiencia renal durante la hemodiálisis en el Hospital
Teodoro Maldonado Carbo, en el período 2023?
19
 1.3. Justificación
¿Qué complicaciones se presentan en niños con Influenza por demora en acudir al Hospital Dr.
Francisco

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 1.4. Objetivos de la Investigación

1.4.1. Objetivo General

Establecer el rol de enfermería en pacientes con insuficiencia renal durante la hemodiálisis

en un centro hospitalario, 2023.

1.4.2. Objetivos Específicos

1. Establecer las características sociodemográficas de pacientes con insuficiencia renal con

tratamiento de hemodiálisis del Hospital Teodoro Maldonado Carbo en el período 2023.
2. Diagnosticar las necesidades afectadas de pacientes con insuficiencia renal durante el
tratamiento de hemodiálisis.
3. Exponer el Rol de enfermería que desempeña en el cuidado de los pacientes durante la
hemodiálisis.

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 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Acebo, M. d., Guerrero, L. E., Jiménez, C. L., & Cabanilla, E. A. (2019). Factores que influyen
en la decisión para iniciar el tratamiento de modalidad de diálisis en pacientes del
hospital “Abel Gilbert Pontón” – 2019. Revista de Ciencias de la Salud, 2(3), 76-89.
Obtenido de https://docs.bvsalud.org/biblioref/2022/05/1367692/106-texto-del-articulo-
345-1-10-20201109.pdf
Cueto, I., Ayala, H., Sancho, I., Mato, X., Bermejo, L., & Máñez, A. (2021). Proceso de
atención de enfermería en un paciente con insuficiencia renal crónica terminal en
unidad de hemodiálisis. Revista Sanitaria de Investigación. Obtenido de
https://revistasanitariadeinvestigacion.com/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-un-
paciente-con-insuficiencia-renal-cronica-terminal-en-unidad-de-hemodialisis/
García, P., Martínez, J., Barbero, R., Arellano, L., Otal, P., & Polo, N. (2022). Plan de atención
de enfermería de un paciente sometido a hemodiálisis durante más de 30 años. Revista
Sanitaria de Investigación. Obtenido de
https://revistasanitariadeinvestigacion.com/plan-de-atencion-de-enfermeria-de-un-
paciente-sometido-a-hemodialisis-durante-mas-de-30-anos/
Matos, G. M., Álvarez, B., Remón, L., & González, J. (2019). Adherencia terapéutica de
pacientes con Insuficiencia Renal Crónica en tratamiento dialítico. Revista Habanera de
Ciencias Médicas, 18(4). Obtenido de http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1729-519X2019000400666
MSP. (2022). Situación actual de terapia de reemplazo renal en Ecuador. Obtenido de
https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2022/06/INFORME-DNCE-070-TRR-
INFORMACION-PARA-EL-CDC-signed-signed-signed.pdf
OPS. (2015). La OPS/OMS y la Sociedad Latinoamericana de Nefrología llaman a prevenir la
enfermedad renal y a mejorar el acceso al tratamiento. Obtenido de
https://www3.paho.org/hq/index.php?
option=com_content&view=article&id=10542:2015-opsoms-sociedad-latinoamericana-
nefrologia-enfermedad-renal-mejorar-tratamiento&Itemid=0&lang=es#gsc.tab=0
OPS. (2019). Carga de Enfermedes Renales. Obtenido de
https://www.paho.org/es/enlace/carga-enfermedes-renales
OPS. (2020). Enfermedad crónica del riñón. Obtenido de
https://www.paho.org/es/temas/enfermedad-cronica-rinon
Renz, C., Roseli, E., Hildebrandt, L. M., Barbosa, D. A., Colet, C. d., & Fernandes, E. M.
(2020). Calidad de vida de pacientes renales crónicos en hemodiálisis y factores
relacionados. Rev. Latino-Am. Enfermagem(28). Obtenido de
https://www.scielo.br/j/rlae/a/9JDNyTBwTMqt4br7svXJT4v/abstract/?lang=es
Robalino, M. E., Robalino, R. S., Urdaneta, G. M., Machado, P. M., & Cano, A. S. (2020).
Programa de atención de enfermería, pilar de la atención de pacientes con enfermedad
renal crónica. Revista Cubana de Reumatología, 22(3). Obtenido de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-59962020000300018
Ruiz, P., García, Ojeda, Moyano, & Soriano. (2019). Insuficiencia renal crónica. Medicine -
Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 12(79), 4683-4692. Obtenido
22
de https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0304541219301313

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