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Universidad Autónoma de Sinaloa

Facultad de medicina veterinaria y zootecnia


Lic. en medicina veterinaria y zootecnia
UEA. Clinica y zootecnia de perros y gatos

Caso clinico: Urolitiasis canina


Integrantes:
Docente:
Contreras Gil Jennifer MVZ. Osuna Ramos Yesenia
Félix Galaviz Brenda Isabel
Grado y grupo:
García Villela Lourdes Jovana 3-3
Meraz Barajas José
Ramírez Bustamante Andrea Irazema
Zúñiga Ramos Diego Bricio
Urolitiasis
Canina
Existen diferentes tipos de urolitos
INTRODUCCIÓN
en cuanto a composición, siendo
La urolitiasis o formación de “piedras”
los más frecuentes de estruvita,
(urolitos) en las vías urinarias es un
oxalato cálcico, urato amónico y
problema que frecuentemente afecta a
cistina, aunque también pueden
nuestros perros y gatos.
verse otros como fosfato cálcico,
Los urolitos están formados por sustancias
silicatos y algunos
que se encuentran de forma normal en la
medicamentos.
orina, pero que por diferentes motivos, se
De todos estos, un 80 % de los
concentran y solidifican dando lugar a
fragmentos de tamaño y forma variables. casos de urolitiasis en perros y
gatos se deben a cálculos de
oxalato cálcico o estruvita.
Cálculos de estruvita
Este tipo de cálculo urinario
representa el 50 % de todos
los cálculos urinarios en
caninos, la prevalencia en
gatos es de
aproximadamente el 30 %.

➔ Las razas: Schnauzer


miniatura, caniche
miniatura, bichón frisé y
cocker spaniel son las
más afectadas.
Signos de los cálculos
Signos de los cálculos de
uretrales
vejiga
● Micción intermitente
● Hematuria
● Dificultades para orinar o asumir la
● Dificultades para orinar
posición de orinar sin producir orina
● Micción por goteo
● Molestias abdominales
● Molestias abdominales ● Disminución del apetito
● Incontinencia Urinaria ● Letargo
● Vómitos
● Sangre en la orina

Los cálculos también se pueden alojar en el uréter


(la parte de las vías urinarias que lleva la orina del
riñón a la vejiga urinaria) provocando una
obstrucción que genera un daño renal grave.
Fisiopatología
PREDISPOSICIÓN A UN TIPO DE UROLITIASIS EN EL PERRO
EN FUNCIÓN DE LA EDAD, LA RAZA Y EL SEXO
Predisposición y factores de riesgo para la formación de urolitos
La urolitiasis tiende a afectar a las razas más pequeñas con mayor frecuencia que a las
grandes, la predisposición de las razas más pequeñas puede estar relacionada con su menor
volumen de orina, menor número de micciones y, por tanto, mayor concentración de minerales

● Alimentación y
consumo de agua
● Infecciones del
tracto urinario (ITU)
● Entorno
● Administración de
medicamentos
● Influencias
metabólicas
Diagnóstico Tratamiento
➔ Retirar obstrucciones
➔ Sondeo arenoso ➔ Retrohidropulsión vesical
➔ Uretrotomía
➔ Rayos X
➔ Cistotomía
➔ Ultrasonido ➔ Dietas
◆ Estruvita dieta s/d Hill´s
◆ Oxalato de calcio Cx
◆ Silicato Cx
◆ Urato Cx o dieta u/d Hill´s
◆ Cistina dieta u/d Hill´s
➔ Corregir trastornos
electrolíticos.
➔ Antibioterapia (infecciones
bacterianas).
Datos del paciente
Nombre: Mily

Especie: Canino

Raza: Schnauzer

Sexo: Hembra entera

Edad: 8 años
Anamnesis:
Se presenta a consulta Mily debido a que los propietarios notaron que
presentó sangre en la orina, la notaron triste, y casi no comía, pero si le
daban pollito si se lo comía.
Examen fisico general
EC: Alerta y responsiva CP: Ø

MM: rosa palido PP: (-)

TLLC: 1 seg PA: (+)

LN: Ø CC: 4/5

RT: (-) %DH: 5%

RD: (+) Pulso: F/LL/C

FC: 120 lpm Temp: 37.9°c

FR: 30 rpm Peso: 10 kg

Observaciones: Dolor a la palpación abdominal y hematuria


Expediente clínico
orientado a problemas
Lista problemas

1) Hematuria

2) Polidipsia

3) Poliuria

4) Goteo post-miccional

5) Dolor abdominal (al palpar)

Lista maestra

I. Hematuria (2,3,4,5)
Diagnóstico diferencial y pruebas de laboratorio

I. Hematuria EFG HC BH UA RX

Urolitiasis X X X

Infecciones del tracto urinario (ITU) X X X X X

Tumores en vejiga X X X X

Carcinoma urotelial X X X X X

Diagnostico presuntivo
Urolitiasis
RX
Se procedió a tomar rx de
abdomen lo cual nos ayudó a
diagnosticar la Urolitiasis de la
que se sospechaba; se
observaron 8 urolitos de un
tamaño considerable.

*se le comentó a la propietaria


de las otras pruebas
complementarias, pero no
accedió*
Se mandó a casa con su debida restricción de alimento, ayuno a sólidos de 8
horas y un ayuno a líquidos de 2 horas.
Plan terapeútico
Tx Quirúrgico: Cistotomía

- Se coloca al canino en posición decúbito dorsal

Preanestesia 0.01-0.02 mg/kg i.v


Acepromacina 0.01-0.05 mg/kg i.m

Anestesico Zelazol 5-10 mg/kg i.v


(Tiletamina con 7-25 mg/kgi.m
zolacepam)

*Con las debidas medidas de asepsia se preparó al canino*


Estructuras que forman la vejiga

1. Cicatriz del uraco


2. Vejiga
3. Ureter
4. Trígono de la vejiga
5. Cresta urinaria
6. Uretra
Ya localizada la vejiga
procedemos a iniciar
Procedimiento con la incisión en la
vejiga de aprox 3 cm

● Se realiza una incisión por


línea media para acceder a
cavidad abdominal.
● Revisamos cavidad
abdominal, con cuidado de
no dañar algún otro órgano.
● Ya con vejiga expuesta,
procedemos a introducir unas
pinzas (en este caso de Allis)
para una mejor extracción del
urolito.
● Extraídos los urolitos se lava con
solución salina utilizando jeringas.
● Revisamos que ningún urolito
quede descartado (con el apoyo
de los rx).
● Una vez cerciorados, se procedió a
cerrar vejiga, usando la sutura
connell invaginante (ácido
poliglicólico 2-0) e igual para
cerrar músculo usando la sutura
de candado e intradérmica
*se extrajeron 8 urolitos*● Ya en piel se usó sutura Nylon.
Resultados
Posterior a la cirugía se le colocó un tapete térmico
debido a que su temperatura corporal bajó un poco,
pero todo estuvo dentro de los rangos normales.

No se presentaron complicaciones posterior a la cirugía.

3 hrs después se le dio de comer una lata a/d , la cuál


aceptó bastante bien.

Es un alimento en lata para perros y


gatos formulado para brindar soporte a
las mascotas en recuperación de una
enfermedad grave, accidente y cirugía
Tratamiento
Antibiótico + desinflamatorio + analgésico =

- Floxi jet t 10% 0.5 ml + Dexa jet 0.5 ml c/ 24 hrs x 7 días sc


(5 mg/kg s.c q24hrs) + (0,01 - 0,16 mg/kg c/24hrs s.c)
- Tramadol aplicar 1 ml c/ 24 hrs x 3 días sc
- (2-5 mg/kg c/24hrs s.c)
- Dieta: C/D (reduce el riesgo de piedras de estruvita y de oxalato de calcio) durante 3
meses de referencia
Conclusión
La aparición de urolitos se produce por la conjunción de una serie de alteraciones
que predisponen a que esas sustancias se solidifiquen.
Factores de riesgo
Situaciones en las que se produzca un aumento de cristales en la orina, como:
● Orinas muy concentradas
● Defectos de reabsorción y aumento de secreción de sustancias en el riñón.
● Cambios en el pH de la orina
● Alteraciones de la mucosa del tracto urinario.
● Obesidad
● Defectos anatómicos que favorezcan la retención de orina y otras
enfermedades y/o alteraciones del metabolismo pueden favorecer la
aparición de urolitiasis.
Bibliografia citada

● Stevenson Abigail (2016). Manejo nutricional de la urolitiasis canina Recuperado


de:https://vetacademy.royalcanin.es/wp-content/uploads/2019/11/Cap-9-
Manejo-nutricional-de-la-urolitiasis-canina.pdf
● AMERICAN COLLEGE OF VETERINARY SURGEONS. Recuperado de:
https://www.acvs.org/small-animal-es/urinary-stones
● ANICURA (2016). Recuperado de:
https://www.abros.es/elblogdeabritos/las-enfermedades-que-afectan-a
-nuestras-mascotas/urolitiasis-calculos-urinarios/

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