NEUROSIS

SALUD Y ENFERMEDAD

Dr. Alberto Péndola Febres

Empezaremos por las neurosis:

Freud, descubre un nuevo objeto de la ciencia cual es el inconsciente; describe sus leyes de
funcionamiento y sus producciones que se expresan a través de los sueños, los actos fallidos y
los síntomas; es precisamente por interesarse en los síntomas de las pacientes así llamadas
histéricas, que llega a estos descubrimientos fundamentales, que van formando un cuerpo
teórico en permanente expansión, y que se desarrolla a la par con la investigación, mediante la
técnica de la asociación libre, que se le pide al paciente que ejecute y la atención parejamente
flotante en la que se coloca el analista para su escucha y detección de los conflictos y fantasías
inconscientes de su analizando.
Muy esquemáticamente, Freud define 3 cuadros clínicos a los que llama neurosis de
transferencia; ellos son la histeria, la neurosis obsesiva y la neurosis fóbica. La característica
común de estos 3 cuadros clínicos es que despliegan en el vínculo con el analista toda la gama
de sentimientos que tuvieron en la infancia hacia sus figuras más importantes, padres
especialmente. Esto permite revivir en el escenario analítico el conflicto infantil, interpretarlo
y elaborarlo a fin de superarlo.
Las neurosis, y con ellas me estoy refiriendo a las de transferencia que acabo de mencionar, se
definen por su vinculación con el triángulo edípico y por su juicio de realidad conservado, a
diferencia de las psicosis en las que el juicio de realidad está perturbado y el nivel del conflicto
es pre edípico, narcisista.
También las neurosis se definen por el uso de la represión como mecanismo de defensa
principal y los mecanismos posteriores a ella.

Hablaremos ahora de la Salud:

De acuerdo a una definición generalmente aceptada, es un estado de bienestar bio-psico-
social, el cual responde a una integración armoniosa de los diversos órganos, aparatos,
sistemas, pulsiones, fantasías, defensas y el entorno familiar y comunitario en el que nos
desenvolvemos los seres humanos.

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Contrario sensu, enfermedad, responderá a una alteración en cualesquiera de estos ámbitos.
Desde el punto de vista del psicoanálisis, que es el que aquí nos interesa particularmente, la
salud y la enfermedad responden a un continuum en el que solamente los extremos pueden
destacarse puesto que, justamente por el descubrimiento freudiano todos nosotros
albergamos en nuestro inconsciente los mas atroces desvaríos, perversiones y conflictos, que
se hacen manifiestos en lo así llamados “enfermos”. Esto no sólo se refiere a los aspectos
mentales o a las conductas, sino que también a las reacciones corporales y aquí se abre no sólo
todo el capítulo de la psicosomática: úlcera gastroduodenal, hipertensión arterial, psoriasis,
etc. sino que a cualquier tipo de enfermedad habitualmente llamada “orgánica”, puesto que
como dijimos antes, el ser humano es una unidad biopsicosocial que registra, siente y padece
las perturbaciones más nimias, orgánicas o no, así como las de su entorno familiar y socio
cultural, que lo influyen y a quienes influye.

1. Lo inconsciente: nuevo objeto de conocimiento científico descubierto por Freud, es lo

central.

2. Lo consciente es sólo la punta iceberg.

3. Este descubrimiento, hiere el narcisismo, pues “soy donde no sé”.

4. El sujeto freudiano, sujeto del inconsciente está sujetado a su cuerpo y a las pulsiones
que se expresan a través de él (Eros y Tánatos) y también a la Cultura y a la Sociedad.

5. Lo manifiesto no es más lo verdadero, tan sólo una máscara de lo latente que se hace
presente al hacer consciente lo inconsciente.

6. Interpretación de los sueños, psicopatología de la vida cotidiana.

7. Edipo-castración, Narcisismo. La Represión, fundante del Inconsciente y los

mecanismos de defensa, previos y posteriores a ella. De todo ello estamos hechos los
humanos; por tanto la diferencia entre salud y enfermedad es tan tenue que a veces
desaparece. Solamente en la cura psicoanalítica a través de la investigación iluminada
por la transferencia y su interpretación, se descubre la verdad profunda que a cada
uno subyace.

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 8. Los síntomas son fracasos de la represión y retorno de lo reprimido y dicen su verdad a
través de este lenguaje críptico que será necesario develar una y otra vez junto con los
sueños y los actos fallidos.

Referencia Bibliográfica:
FREUD, S….(1910) Conferencias Introductorias. En Obras Completas, Ed. Amorrortu, Bs. As.
FREUD, S….(1916) Conferencias Introductorias. En Obras Completas, Ed. Amorrortu, Bs. As.

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