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Palabras claves:
Violencia obstétrica, Derechos humanos, Derechos de la mujer, Sala constitucional,
Derechos de género.
Abstract:
This investigative article intends to analyze through Costa Rican jurisprudence the
recurring situation of obstetric violence in the country. It was important for this work to
present the contextualization of obstetric violence in the country and its repercussions on
health, both mental and physical, in the population. On the other hand, it will be estimated
how this is a clear violation of human rights, women's rights and gender rights. The present
laws in which attempts are made to protect the human rights of pregnant people will be
taken into account. In addition, several legal documents and cases in which the previously
mentioned issues are dealt with will be examined, in such a way that the situation at the
national level with this type of violence is implied. Finally, the possibility of improvements
in the legal field will be discussed to ensure better treatment for pregnant people.
Key words:
Obstetric violence, Human rights, Women's rights, Constitutional Chamber, Gender rights.
Introducción:
Esta investigación trata de analizar el tema de la violencia obstétrica en Costa Rica, ya que
es muy reciente que ha adquirido una gran relevancia y muchas instituciones se han
pronunciado al respecto, la Sala Constitucional por medio del voto emitido número 3354-
2015 de las doce horas del seis de marzo de dos mil quince.
Nos señala la violencia obstétrica como una violación a los derechos humanos y de género,
donde se considera que ninguna mujer debe ser agredida o lesionada físicamente, ni ser
víctima de daños morales, mentales que le impida preservar su estabilidad emocional y
psicológica.
En dicho documento se menciona que se han conocido y estudiado los casos múltiples de
madres que han sido víctimas en nuestro país de violencia obstétrica, donde situaciones
complejas y que afectaron muchas mujeres donde el apoyo institucional por parte del
estado ha sido sumamente limitado. Por lo que los y las diputadas presentan este proyecto
de ley, con la búsqueda de que las mujeres, mientras viven su embarazo y parto, tengan
condiciones adecuadas ya esto influye en la calidad de vida tanto de la madre como el
crecimiento de bebe.
El trato oportuno cálido y adecuado del proceso de una madre y el parto, permite que el
niño o niña tenga condiciones de salud en todas las áreas.
La violencia obstetrica nos muestra una violación a varios derechos fundamentales de las
mujeres y de afectación nacional, donde no se han atendido adecuadamente.
Las instituciones médicas deben implementar las medidas necesarias para que la atención
de las madres en estado de embarazo y su proceso en el parto se atiendan adecuadamente
de forma integral y de forma humanizada, formando a su personal de la mejor manera.
Las necesidad que las madres tienen de que las apoyen en todas las etapas del proceso de
embarazo e inclusive el del periodo del parto hasta su primera menstruación posterior a
éste es de gran importancia, por lo que al sistema de salud social carecer de protocolos
adecuados, crea vacíos en la estructura del presupuesto y la falta de recursos, para atender
todas las áreas desde la parte de infraestructura como educación tanto del personal como de
los pacientes. La problemática aumenta en el caso de las niñas, adolescentes de escasos
recursos y marginadas, indígenas, y otras condiciones.
En el mismo documento nos informa de forma textual las conductas más comunes que
sufren las mujeres son:
En el artículo derecho a dar luz sin violencia: una aproximación cuantitativa sobre la
violencia obstétrica en Costa Rica escrito por los autores Daniela Quesada Coronado y
Rafael Román Quirós nos aportan valores importantes de estadísticas del año 2019 que
referimos de forma textual:
El artículo nos aporta una rica cantidad de datos los cuales son muy útiles para poder
construir una opinión por lo que los estos resultados los adjuntamos textualmente:
En marzo de 2015, salió a la luz el caso de una mujer que denunció haber sido víctima de
violencia obstétrica durante el parto en el Hospital de las Mujeres de Costa Rica en marzo
de 2015. La denuncia indicaba que la mujer fue sometida a una serie de intervenciones
médicas sin su consentimiento, incluyendo la ruptura artificial de las membranas y la
administración de oxitocina sintética. La mujer también denuncia haber sido tratada de
manera inapropiada y deshumanizada durante el parto, con falta de respeto a su dignidad y
privacidad.
La Sala Constitucional analiza los argumentos presentados y concluye que la CCSS tiene la
obligación de garantizar el derecho a la salud de la menor, y que el hospital debe
proporcionar el tratamiento requerido, independientemente de su capacidad de pago. En
consecuencia, se ordena a la CCSS y al hospital que brinden a la menor la atención médica
necesaria para su recuperación.
Reformas en el protocolo legal de anti violencia obstétrica:
En nuestro país fue presentado el proyecto de ley por el Diputado Mario Redondo Poveda
el 30 de junio 2015 a través del periódico la gaceta llamado LEY PARA PROTEGER LA
MUJER EMBARAZADA Y SANCIONAR LA VIOLENCIA OBSTÉTRICA, en la cual se
marca un precedente y un inicio de un proceso de concientización de la necesidad de
regular de una forma adecuada la protección a toda mujer embarazada sin importar su edad
y sus hijos o hijas, donde se busca la atención de calidad e integral, de forma oportuna,
eficiente con el objetivo de salvaguardar la vida de éstos por las malas prácticas médicas
como lo establece el artículo 1 de este proyecto.
Por otro lado, en el proyecto de ley se propone que los centros de salud tengan contraloría
de servicios donde se dé seguimiento a los casos futuros de violencia obstétrica, así como
copia del expediente respectivamente foliado y completo en un periodo no mayor a
veinticuatro horas. Así como en el caso de muerte los profesionales tendrán la obligación
de explicar adecuadamente los motivos por los cuales se dio la muerte de uno de los
involucrados en el proceso de la gestación. Desde el ámbito de del código penal se propone
una reforma donde se tipifica la violencia obstétrica con una sanción de forma penal.
Posteriormente en el año 2020 hubo una reforma a continuación dice de forma textual:
“En febrero del año 2020 la ley que reforma el artículo 12 de la Ley
General de Salud para asegurar una intervención médica respetuosa de las
mujeres embarazadas durante todo el proceso de parto. Se postulan en
dicha ley una serie de principios para asegurar el bienestar de la mujer
embarazada y eliminar las intervenciones innecesarias en los centros de
salud costarricenses (Instituto Nacional de la Mujer, 2020).” (7)
Otro ejemplo de leyes que buscan fomentar una cultura respetuosa de los derechos de las
personas embarazadas, es la Ley de Promoción de la Lactancia Materna (N° 9238) en Costa
Rica fue aprobada en el año 2012. La ley establece que las instituciones públicas y privadas
deben adoptar medidas para promover y proteger la lactancia materna, tales como la
implementación de salas de lactancia, la capacitación de personal en temas relacionados
con la lactancia, la promoción de la licencia de maternidad y la eliminación de la publicidad
de sucedáneos de la leche materna.
Además, se establecen sanciones para aquellas empresas que violen las disposiciones
relativas a la promoción y comercialización de sucedáneos de la leche materna, ya que
estos productos pueden afectar negativamente la lactancia materna y la salud del niño o
niña.
Como principal recurso de salud para las personas embarazadas, la Caja Costarricense del
Seguro social carga con una gran responsabilidad para mejorar las condiciones de violencia
obstétrica en Costa Rica. Una de las metas que deberían ser interpuestas sería la
capacitación del personal de salud en relación a la violencia obstétrica y los derechos de las
mujeres durante el embarazo, parto y postparto. Dicha capacitación debería incluir la
identificación de comportamientos que constituyen violencia obstétrica y la forma de
abordar y prevenir tales situaciones. Además, el personal de salud debe estar al tanto de la
legislación y normativas existentes sobre este tema.
Además, es claro que no existen los recursos necesarios para que las mujeres tengan la
oportunidad de realizar denuncias efectivamente, es por esto que la CCSS debe establecer
mecanismos efectivos para la denuncia de casos involucrados con la violencia obstétrica,
tanto por parte de las mujeres que la sufren como por parte del personal de salud que la
presencia. Estos mecanismos deberían garantizar la confidencialidad y la protección de las
mujeres que denuncian estos casos. De esta forma, se fomentaría una cultura de denuncia y
se podría tener un registro más preciso y completo de los casos de violencia obstétrica en la
institución.
La violencia obstétrica es una problemática que afecta a los derechos fundamentales de las
mujeres y su atención en el sistema de salud. A pesar de la necesidad de una atención
adecuada durante el proceso de embarazo y parto, las instituciones médicas a menudo fallan
en proveer una atención integral y humanizada, lo que resulta en violaciones de los
derechos de las pacientes.
Por otro lado, es importante mencionar que la incorporación del delito de violencia
obstétrica al Código Penal no es suficiente por sí sola, ya que se requiere de un trabajo
conjunto entre las instituciones médicas, los profesionales de la salud, las organizaciones de
la sociedad civil y las mujeres para prevenir y erradicar esta forma de violencia.
Finalmente, cabe recalcar que como se evidencia en los esfuerzos por la mejora del
protocolo anti violencia obstétrica, se está empezando a crear conciencia sobre el tema.
Mediante el reconocimiento en el ámbito legal de la problemática relacionada a la violencia
obstétrica, se motiva a impulsar medidas necesarias para el progreso a nivel nacional en el
área de derechos humanos respecto a las personas embarazadas.
Referencias:
2) M.Sc. Yerma Campos Calvo, Análisis muy completo con respaldo Sala
Contitucional de que es una violación a los Derechos Humanos
7) Daniela Quesada Coronado y Rafael Román Quirós, Derecho a dar luz sin
violencia: una aproximación cuantitativa sobre la violencia obstétrica en Costa Rica,
julio 2021,Unibe,revista Psicoinnova,
https://www.unibe.ac.cr/ojs/index.php/psicoinnova/article/view/38/38
8) Departamento de Derechos Humanos y Laborales. (2019, abril). Violencia
obstétrica: Una realidad en Costa Rica [Comunicado de prensa]. Recuperado de
https://www.dhr.go.cr/informacion_relevante/comunicados/2019/abril/
17_violencia_obstetrica.pdf