Es un hueso plano, con forma de hélice de 2 aspas, para su estudio se
tomarán en cuenta 2 caras y 4 bordes.
En sus dos tercios superiores ofrece una amplia superficie convexa
adelante y atrás, y cóncava en su parte media, es la fosa iliaca externa; Se halla recorrida por 2 crestas rugosas, curvilíneas de concavidad anterior, llamadas líneas semicirculares. Línea semicircular anterior: Es más grande que la posterior, parte desde la espina iliaca anterosuperior y va a terminar en la escotadura ciática mayor. Línea semicircular posterior: Es más pequeña, casi vertical en la mayor parte de su trayecto y sale del cuarto posterior de la cresta iliaca para terminar también en la escotadura ciática mayor. Ambas crestas dividen la fosa iliaca externa en tres porciones. Porción anterior: Se inserta el glúteo menor y se encuentra uno de los agujeros nutricios del hueso. Porción media: Comprendida entre las 2 líneas semicirculares, se inserta el glúteo medio. Porción posterior: Muy poco extenso, sirve de inserción parcial del glúteo mayor. La parte más inferior de la fosa iliaca, inmediatamente por encima de la cavidad cotiloidea, presenta una especie de canal anteroposterior, limitado inferiormente por la caja cotiloidea y superiormente por un reborde cóncavo (Línea semicircular inferior o de Gegenbauer) el cual posee numerosos orificios y sirve de inserción al tendón reflejo del recto mayor; dicho canal recibe el nombre de canal supracotiloideo.
Por debajo de la fosa iliaca externa se encuentra situada la cavidad
cotiloidea, la cual es una cavidad de gran tamaño, de superficie más o menos lisa, que asemeja el molde de una semiesfera ampliamente abierta hacia el lado externo. Se articula con el fémur, formando la articulación coxofemoral, que es de tipo enartrosis o esférica. En realidad, se halla formada por dos superficies distintas, las cuales la más central es de forma cuadrangular, rugosa y constituye una especie de trasfondo (Fosa acetabuli=fosa de cavidad) dentro de la propia cavidad cotiloidea; Esta fosa aloja al nervio y vasos del ligamento redondo, está cubierta por el ligamento transverso, que le forma un tendón fibroso a la fosa, que protege al ligamento redondo. Esta superficie se prolonga hacia abajo, continuándose con la superficie del resto del hueso por la escotadura inferior del borde de la cavidad cotiloidea. El resto de la superficie de esta es articular y recuerda por su forma a una media luna, cuyos cuernos limitan la mencionada escotadura inferior, después de rodear a la superficie rugosa. Esta sirve de inserción al ligamento redondo, en tanto que la superficie lisa recubre la cabeza del fémur. Un reborde bien marcado, denominado ceja cotiloidea, sirve de limite a la cavidad cotiloidea, se inserta el ligamento rodete glenoideo, que fija la cabeza del fémur a la cavidad y evita que se luxe, presenta tres escotaduras: (Escotadura ilioisquiatica, escotadura ileopubica y escotadura isquiopubica) Resultando de la soldadura del ilion, del pubis y del isquion, las tres primitivas porciones del coxal. La escotadura iliopubica: situada en la parte anterior, deriva de la soldadura del ilion con el pubis La escotadura ilioisquiatica: Posterior, está producida por la unión del ilion con el isquion La escotadura isquiopubiana: Situada en la parte inferior, resulta de la soldadura del isquion con el pubis
Por debajo de la cavidad cotiloidea se abre un amplio orificio, conocido
como agujero obturado; Su forma ovalada en el hombre e irregularmente triangular en la mujer y se halla circunscrito por el pubis hacia arriba y adelante, por el isquion hacia abajo y atrás, y por la escotadura inferior de la cavidad cotiloidea hacia arriba. Se encuentra parcialmente cerrado por la membrana obturatriz, que está formada por bandas de fibrina. El pubis es uno de los primitivos huesos que forman el coxal; está constituido por una lámina cuadrangular que, al articularse con la del lado opuesto, origina la sínfisis pubiana. De esta lamina cuadrilátera o cuerpo del pubis, sale una rama por la que se une a la parte anterior de la cavidad cotiloidea y que se llama rama horizontal del pubis; de la parte inferior de la misma lamina, parte otra rama que va a unirse con el isquion y se llama rama descendente del pubis. Ambas ramas limitan por delante del agujero isquiopubiano y obturado En la cara externa del pubis se inserta el recto interno, en la rama descendente de los tres abductores, y en el reborde de ambas ramas el obturador externo.
Otro de los huesos que constituyen el coxal, forma el ángulo
posteroinferior de este hueso y resulta de la convergencia de dos ramas; una de ellas es vertical y va a unirse con la cavidad cotiloidea, presentando en la soldadura con la ceja de esta una escotadura anteroposterior o canal subcotiloideo; la otra rama es ascendente y se continua con la rama descendente del pubis, formando la rama isquiopubiana. Al unirse las dos ramas del isquion constituyen una masa voluminosa, conocida como tuberosidad isquiática. En la cara externa de las ramas isquiáticas y de la tuberosidad se insertan el gran aductor, el obturador externo y el cuadrado crural. En la parte media de esta cara, hay una cresta roma, dirigida oblicuamente y más marcada hacia adelante, donde recibe el nombre de cresta pectínea, la divide en dos porciones, siendo conocida la superior con el nombre de fosa iliaca interna. La cresta recibe a su vez, el nombre de línea innominada o cresta del estrecho superior. La fosa iliaca interna se halla vuelta hacia adentro, adelante y arriba, y en ella se inserta el musculo iliaco. Más atrás de esta fosa, se encuentra una superficie irregular, dividida en dos partes: la inferior es articular y, por su forma de pabellón de oreja, se llama faceta articular del coxal, articulándose con la faceta articular del sacro; la parte superior, en cambio, es rugosa e irregular, llamándose tuberosidad iliaca, y en ella se insertan los ligamentos sacro iliacos posteriores. En la parte media de la faceta auricular se observa un ancho saliente piramidal que desempeña gran papel en la articulación sacroiliaca y en la parte inferior de la misma existe un canal o surco pre auricular, donde se inserta el ligamento sacroiliaco anterior. Por debajo y atrás de la línea innominada, se encuentra una amplia superficie, más o menos cuadrangular y lisa, más alta que ancha, y que corresponde al fondo de la cavidad cotiloidea; en su parte media, partiendo de la espina ciática hasta el tubérculo obturado posterior, lleva una cresta poco marcada que vendría a constituir el estrecho medio de la pelvis. Por delante de la superficie mencionada se encuentra el agujero obturado, que se lleva inferiormente la cara interna del isquion, por delante la rama isquiopubiana y el cuerpo del pubis, y por encima, la rama horizontal del pubis y el canal subpubiano. Espina iliaca anterosuperior: Constituye el angulo anterosuperior donde se inserta el sartorio o costurero, y el musculo de la fascia lata Escotadura innominada: Deja paso al nervio femorocutaneo, se relaciona al muslo y a vasos femorales Espina iliaca anteroinferior: Lugar de inserción del recto anterior del muslo (cuádriceps); inferiormente existe otra escotadura, por donde pasa el musculo psoas iliaco Eminencia ileopectinea: Corresponde a la soldadura del ilion con el pubis y sirve de inserción a un pequeño ligamento llamado cintilla iliopectinea y también al musculo psoas menor Rama horizontal del pubis y cresta pectinea: Sirven de inserción al musculo pectíneo Espina del pubis: Se inserta el arco crural Borde superior del pubis: Se inserta el recto anterior del abdomen y el piramidal de la pelvis
Espina iliaca posterosuperior: Se insertan los ligamentos sacroiliacos
posteriores y una parte del gran ligamento sacrociatico, se haya separada por una pequeña escotadura sin nombre Espina iliaca posteroinferior: Corresponde a una extremidad posterior de la superficie articular y forma el límite superior de la gran escotadura ciática Escotadura ciática mayor: Atraviesan el musculo piramidal, el gran nervio ciático, el pequeño ciático, los vasos y nervios glúteos superiores, los vasos y nervios pudendos internos y los vasos isquiáticos Espina ciática: Sirve de inserción al ligamento sacrociatico menor Escotadura ciática menor: Deja paso al obturador interno También llamado cresta iliaca es grueso, rugoso y se halla doblado en forma de s, por lo cual es cóncavo hacia dentro en su parte anterior y hacia afuera en la posterior. Se extiende entre la espina iliaca anteroposterior por delante y la espina iliaca posterosuperior por detrás, siendo más grueso en sus extremidades que en la parte media. En los dos tercios anteriores de este borde se insertan el oblicuo mayor, el oblicuo menor y el transverso, y, en el tercio posterior, el dorsal ancho y el cuadrado lumbar. Está constituido por el borde de la rama isquiopubiana que se extiende desde el cuerpo del pubis al del isquion, dirigiéndose oblicuamente hacia abajo, atrás y a fuera. Comienza en el borde sinfisario del cuerpo del pubis y volviéndose más grueso al terminar en la tuberosidad isquiática. En este lugar es muy rugoso, insertándose sobre él el cuerpo cavernoso y el musculo isquiocavernoso además de los músculos transversos del perineo que se insertan en sus labios interno y externo. En el comienzo de este borde existe una faceta articular, donde viene a apoyarse el pubis del lado opuesto, constituyéndose la sínfisis pubiana. Inserta el aductor menor, aductor medio y el aductor mayor