PAUTA PARA LA ELABORACIÓN DE INFORME DE DIAGNÓSTICO

PSICOPEDAGÓGICO

✔ Este documento constituye un apoyo para la elaboración del informe de

diagnóstico psicopedagógico de USO EXCLUSIVO PARA LA SECCIÓN 01 de la
asignatura Evaluación e Intervención de casos.
✔ Las redacciones aquí presentadas son un ejemplo y no constituyen en
ningún caso una plantilla de informe.

I-IDENTIFICACIÓN DEL CASO:

NOMBRE: (debe incluir el nombre completo del beneficiario a evaluar)

FECHA DE NACIMIENTO:
EDAD CRONOLÓGICA: (Expresada en años y meses)
ESTABLECIMIENTO EDUCACIONAL
CURSO
ESCOLARIDAD (Se escribe señalando los años de pre-escolar más todos los cursos
aprobados desde primero básico hasta el momento de la evaluación)
REPITENCIA: (Se señala si el estudiante ha reprobado algún curso, si es así debe
indicar qué curso y en que año)
PERIODO DE EVALUACIÓN: fecha inicio y fecha termino
EVALUADOR: Ej: Beatriz Pérez “Estudiante de psicopedagogía.”

II-MOTIVO CONSULTA

Ejemplos
Señalar claramente quien determinó el caso a evaluar y por qué, ejemplo: “Se solicita
evaluación psicopedagógica por parte de la Profesora Jefe, debido al bajo rendimiento
escolar del menor”

III- CONDUCTAS OBSERVADAS

Ejemplo de redacción
Durante la evaluación (nombre del niño), se observa (concentrado/desconcentrado) y
(seguro/inseguro); es un niñ@ (sociable/tímido) y (extrovertido, introvertido), que

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muestra (dificultad/ facilidad) para mantener la tranquilidad motora. Posee un
(alto/bajo) grado de desarrollo de la autonomía respecto de sus quehaceres escolares,
(logrando/no logrando) concluir las tareas y actividades y (sin / con) constante
supervisión y apoyo.

Presenta un lenguaje (claro/poco claro) respecto de la articulación y pronunciación,

además de una (adecuada/inadecuada) fluidez, velocidad, volumen y entonación del
habla. Respecto de la estructuración de ideas, su lenguaje posee un
(adecuado/inadecuado) desarrollo de la coherencia y cohesión en el discurso.

Mantiene una (correcta/incorrecta) postura, se sienta (correcta o incorrectamente)

respaladado sobre la silla o…. acostado sobre la mesa, posee un (buen/inadecuado)
Tono muscular, que evidencia (fatiga, cansancio, o …. Buena disposición al
aprendizaje) Es de lateralidad (Zurda o Diestra) toma (correcta o incorrectamente el
lápiz) para escribir; ejerciendo un (adecuado/inadecuado) grado de presión al escribir.
Su relación con la evaluadora es…..

OBSERVACIÓN: USTED PUEDE AGREGAR CUALQUIER INFORMACIÓN

QUE DESEE.

IV-ANTECEDENTES RELEVANTES:
A MODO DE EJEMPLO…
Florencia pertenece a una familia biparental nuclear, tiene nueve años y es hija única;
según informa la madre, en la actualidad las relaciones familiares son buenas y
armónicas, mantiene una buena relación y comunicación con ambos padres; con su
padre realiza mayormente actividades recreativas y juego y la madre es quien se
encarga de los quehaceres escolares y terapias que recibe la menor para la atención de
sus necesidades educativas especiales. Es importante señalar que durante la semana
visita frecuentemente a sus abuelos maternos y primos, comparte tiempos de recreación
y esparcimiento con ellos.

En relación a los antecedentes pre natales, la madre informa que fue un embarazo
programado, sin dificultades para la concepción, que transcurrió con normalidad y
bajo supervisión médica; la menor nace a las cuarenta y una semanas de gestación
por parto normal. No se presentan complicaciones peri natales.

En cuanto a los antecedentes post natales, cabe señalar que a los doce meses de vida,
los padres de Florencia inician consulta médica dado que notaban laxitud muscular y
retraso en la adquisición de la marcha y el lenguaje. Tras consulta neurológica, y
posterior a exámenes realizados se detecta Hemiparesia Cerebral Izquierda y tras el
diagnóstico inicia terapia multidisciplinaria en el centro integral Amankay.
Florencia ha presentado crisis convulsivas en reiteradas ocasiones, asociadas a
cuadros febriles, la última de ella ocurrió hace dos años.

Inicia su escolarización en escuela de lenguaje, periodo en que comienza la

adquisición del lenguaje, logrando un lenguaje fluido a los 4 años de edad; logra la
marcha autónoma a los cuatro años y medio de edad; al igual que el control de esfínter
anal y vesical.-

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El la actualidad Florencia cursa tercer año básico en el colegio The Brothers School,
se encuentra incorporada en el proyecto de integración del establecimiento donde
recibe atención de educadora diferencial, psicóloga y kinesiólogo. Presenta un CI
TOTAL de 71, lo que la ubica en un rango de funcionamiento intelectual limítrofe. Es
atendida en forma particular por un terapeuta ocupacional. Posee actualmente un
rendimiento escolar normal, sin embargo se observan importantes dificultades en el
cálculo y la comprensión lectora. En el último periodo los profesionales del
establecimiento educacional han percibido deterioro en el desarrollo psicomotor y
cognitivo, situación que han comunicado a la madre.

V.-PRUEBAS APLICADAS:

En este ítem deberá señalar todas las pruebas que efectivamente aplicó, las que deberán
estar presentes en su propuesta de evaluación.

Las pruebas se escriben separadas por área, (COGNITIVA, SOCIOAFECTIVA E

INSTRUMENTAL) y para cada una de ellas deberá señalar autor, año, editorial,
nombre completo de la prueba y subtest que se aplicará.

VI-ANÁLISIS CUANTITATIVO:

Usted deberá elaborar un cuadro para cada prueba, incluyendo sus respectivos sub-test o
sub-pruebas. Como se señala en el ejemplo:

Área Cogntiva

1. Test de habilidades verbales para adolescentes

Subtest Puntaje ideal Puntaje Percentil Valoración

Obtenido

OBSERVACIÓN: Los puntajes aquí expresados deben ser los realmente obtenidos
por el sujeto a evaluar, ya que junto con el informe deberá adjuntar los protocolos
de las pruebas aplicadas, y estos serán revisados exhaustivamente.

VII. - ANÁLISIS CUALITATIVO:

OBSERVACIÓN:

El análisis cualitativo deberá realizarse por área y por proceso, en forma narrativa, esto
quiere decir que deberá ser un párrafo, coherente y cohesionado donde usted explicite el
logro o no logro de los objetivos de las pruebas aplicadas para cada proceso, pero al
finalizar deberá agregar una idea global de síntesis o un análisis que evidencie el
impacto de los resultados obtenidos por el sujeto evaluado en el aprendizaje.

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EJEMPLO:

Área Cognitiva:

Memoria – atención:

Florencia posee un desarrollo insuficiente de los procesos de memoria y atención ya

que no logra usar de manera adecuada sus recursos atencionales y de memoria
mostrando un bajo desempeño en tareas que exigen el uso de la observación analítica y
la mantención de una atención concentrada, para el reconocimiento de estímulos
visuales y verbales; y la discriminación de semejanzas y diferencias.

Lo señalado anteriormente podría estar a la base de sus dificultades para el seguimiento

de instrucciones y la comprensión lectora….etc.

VIII-SÍNTESIS DIAGNÓSTICA:

Esta parte del informe debe significar un análisis, es decir debe establecer relaciones
entre los procesos o áreas en las que el beneficiario ha mostrado (por medio de los
resultados de los test) un descenso, o más claro aún; las áreas o procesos que el sujeto
evaluado “no logra” o “se observan levemente descendidas” y su rendimiento en las
áreas instrumentales y el desempeño de aprendizaje. Finalmente debe agregar y
relacionar el desempeño o características del área socio-afectiva… y como estas
influyen en el aprendizaje.

IX-SUGERENCIAS Y/O DERIVACIONES.

En el caso de las sugerencias, éstas deben ser planteadas de forma clara y explícita, y
separadas en:
✔ Sugerencias a la familia
✔ Sugerencias al establecimiento educacional
✔ Sugerencias al profesor

En el caso de las derivaciones, deberá señalar:

✔ Causa o motivo de la derivación (POR QUÉ)
✔ Finalidad de la derivación ( PARA QUÉ)

FINALMENTE, SU NOMBRE COMPLETO, RUT Y FIRMA.