Guia de SER - 3º Parcial

Sistema Reproductor femenino

Anatomia
• Localización — cavidad pélvica y periné (en el abdomen durante el embarazo)

• Componentes
• Ovarios — lugar de producción de los óvulos (ovogénesis)

• Suspendido mediante un meso (mesoovario) — cara del ligamento ancho

• Utero — órgano muscular situado entre la vejiga y el recto donde se da la implantación

• Trompas uterinas — ubicadas en la mesosalpinx del ligamento ancho

• Formadas por las fimbrias, infundíbulo, ampolla e istmo

• La fertilización suele producirse en la ampolla

• Cervix (cuello del utero) — separa la vagina del utero

• Vagina — órgano copulador femenino

• Introito — abertura externa de la vagina

• Fórnix — espacio entre el borde del cuello y la pared vaginal

• Ligamentos — la función de estos ligamentos, junto con la membrana perineal, los músculos
elevadores del ano y el centro tendinoso del periné, consiste en estabilizar el útero en la cavidad
pélvica

• Ligamento pubocervical - se extienden desde el cuello hasta las paredes anterior

• Ligamento transverso cervical (cardinal) - posterior

• Ligamento uterosacro (rectouterino) - lateral

Página 8 de 29
Guia de SER - 3º Parcial
• Tabique rectovaginal - separa la superficie posterior de la vagina del recto

• Ligamento ancho - pliegue laminar de peritoneo que contiene las trompas uterinas y sostiene
al ovario. Tiene tres partes:

• Mesometrio - se extiende desde las paredes laterales de la pelvis al cuerpo del útero

• Mesosalpinx - suspende la trompa uterina en la cavidad pélvica

• Mesoovario - una extensión posterior del ligamento ancho, que se une al ovario

• Limites
• Posterior — recto

• Anterior — vejiga

• Lateral —

• Superior —

• Inferior — estructuras genitales externas (vagina, clitoris, etc.)

• Tamaño normal
• Ovario — 5x3x3 cm y pesa entre 5 y 10 gr

• Utero — 8x5x3 cm (depende del numero de embarazos) y pesa entre 50 y 60 gr

• Irrigación
• Arteria ovárica y arteria uterina ← aorta abdominal infrarenal

• Drenaje

• Vena ovárica derecha → VCI & vena ovárica izquierda → vena renal izquierda

• Inervación
• Simpática y parasimpática

• Simpática — plexo renal

• Parasimpática — nervio vago

Histología
Estructuralmente, el ovario está formado por el epitelio ovárico, la túnica albugínea, región cortica y región
medular

• Epitelio ovarico — es una capa de células cuboidales que recubre el ovario. Se forma del
mesotelio

• Corteza — dentro de la corteza distinguimos la zona albugínea, que contiene tejido conjuntivo
denso subyacente al epitelio germinal; además de estroma y folículos.

• Médula — tejido conectivo laxo muy vascularizado e inervado que se continúa con el mesoovario
a través del hilio.

• Hilio o red ovárica — contiene vasos sanguíneos y linfáticos. En el hilio se visualizan células
productoras de andrógenos con las características de las células que sintetizan hormonas
esteroideas.


Página 9 de 29
Guia de SER - 3º Parcial

Embriología
• Origen:

El origen se desarrolla del mesodermo primario, de tres origines celulares principales:

1. Células germinativas primordiales que se originan del endodermo del saco vitelino y que se
diferencian en ovogonias primarias

2. Células epiteliales celómicas, que se desarrollan a células de la granulosa

3. Células mesenquimatosas del borde gonadal, que se transforman en el estroma ovárico

• Etapas importantes

• 4ª SDG - migración de células (movimiento ameboideo)

• 5ª SDG — se empiezan a formar las gónadas primitivas (indiferenciadas)

• 6ª SDG — crestas genitales y cordones sexuales primitivos

• 7ª SDG — se diferencia la gónada en ovario o testículo

• 12ª SDG — se forman células foliculares

• Genes

• WNT4 — desarrollo de las gónadas femeninas

• DAX1 — determinación y desarrollo ovárico

Página 10 de 29
Guia de SER - 3º Parcial

Fisiología
• Descripción de hormonas y eje
Célula que la
Hipotalamo Organo blanco Receptor Función
produce
Hipotálamo en el
GnRH (Hormona Células Acoplado a
núcleo arcuato,
liberadora de gonadotrópas en Induce la producción y liberación de LH y FSH
ventromedial y proteína G
gonodotropina la adenohipófisis
preóptico

Células Provoca la ovulación y mantiene el cuerpo

LH (Hormona Célula de la teca Acoplado a
gonadotrópas en lúteo. Promueve la producción de
luteinizante) ovárica proteína G
la adenohipófisis progesterona y estradiol

FSH (Hormona Células

Célula de la Acoplado a Estimula el desarrollo de los folículos y
estimulante de gonadotrópas en
granulosa ovárica proteína G estimula la producción de estradiol
foliculos) la adenohipófisis

Desarrollo de los caracteres sexuales

femeninos, preparación del endometrio para la
Endometrio del Receptor de
Cuerpo lúteo implantación, y se encarga de engrosar y
Progesterona (P4) útero y la glándula progesterona
ovárico, placenta mantener sujeto al endometrio en el útero para
mamaria intranuclear
mantener el embarazo. También ayuda a
madurar las mamas

Células de la Receptor de Hormona de crecimiento para los órganos

Estradiol (E2) granulosa del Células del cuerpo estradiol reproductivos y del desarrollo de las
ovario intranuclear características sexuales

Sincitiotrofoblasto
Promueve el mantenimiento del cuerpo lúteo
hCG (Gonadotropina de la placenta, el Acoplado a
Cuerpo lúteo durante el inicio del embarazo, causando que
coriónica humana) embrión y la proteína G
éste secrete la hormona progesterona.
hipófisis

Zona reticular de Receptor Desarrollo de caracteres sexuales secundarias

DHEA-S la corteza Células del cuerpo androgénico (adrenarca), libido femenino y andrógeno
suprarrenal intracelular predominante después de la menopausia

Células de la
Folículos Receptor Inhibe el reclutamiento de folículos
AMH (Hormona granulosa de los
primarios en los intracelular primordiales y a la fase de crecimiento
antimulleriana) folículos pre-
ovarios citoplasmático folicular dependiente de FSH
antrales y éntrales

Inhibe la secreción de la FSH hipofisaria y

Células de la
Gonadotropo Acoplado a reduce la expresión de receptores de
Folistatina granulosa del
hipofisario proteína G membrana para esta gonadotropina en las
ovario
células de la granulas

Folículo ovárico y Hipófisis e Acoplado a Inhibe la producción de FSH y la liberación de

Inhibinas cuerpo lúteo hipotálamo proteína G GnRH

• GnRH (hipotálamo) → LH y FSH (pituitaria) → Progesterona y Estrogeno (ovario)

Página 11 de 29
Guia de SER - 3º Parcial

• Ovogénesis 

Proceso de formación de las células sexuales femeninas,
desde la ovogonia hasta el óvulo. A partir de una célula
diploide se producen una célula haploide funcional (el
ovocito), y tres células haploides no funcionales conocidas
principalmente como cuerpos polares.

El proceso quedaría resumido en lo siguiente:

• Ovogonia → (ovogénesis) → Ovocito primario -

(Meiosis I) → Primer cuerpo polar (desechado
después) + Ovocito secundario - (Meiosis II) →
Segundo cuerpo polar (desechado después) +
Óvulo.

Página 12 de 29
Guia de SER - 3º Parcial

• Explicación del ciclo ovárico

Su función es madurar un grupo de ovocitos primordiales, que progresivamente completan la segunda
división meiótica y desarrollan una cubierta de células del estroma ovárico, lo que se denomina folículo en
desarrollo. Solo uno de los folículos se desarrolla hasta la fase de folículo maduro, en cuyo interior se
encuentra un ovocito secundario que será expulsado del ovario alrededor del día 14

• Ciclo uterino — su función es proporcionar el medio ambiente apropiado para que se implante y
desarrolle el blastocisto.

• Ciclo cervical — permite al espermatozoide penetrar en las vías genitales femeninas en el

momento apropiado.

Página 13 de 29
Guia de SER - 3º Parcial
• Fisiología del ciclo menstrual
Consiste de una serie de cambios regulares que de forma natural ocurren en el sistema reproductor
femenino (especialmente en el útero y los ovarios) los cuales hacen posible el embarazo o la
menstruación, en caso de que el primero no tenga lugar. Durante este ciclo se desarrollan los gametos
femeninos (óvulos u ovocitos).

• Definición menopausia
La menopausia es la suspensión permanente de la menstruación por pérdida de la función folicular de los
ovarios. Se diagnostica de manera retrospectiva después de 12 meses de amenorrea. Esta tiene
correlaciones fisiológicas, con la declinación de la secreción de estrógenos por pérdida de la función
folicular.

Página 14 de 29