¿En algún momento de tu vida has presentado ansiedad?

Si _____ No ______ Cuando:

1. ¿Has experimentado síntomas de ansiedad en los últimos 6 meses?

a)muy a menudo
b)ocasionalmente
c)algunas veces
d)muy pocas veces
e)nunca

1. ¿Cuántos ataques de ansiedad has vivido?

1. ¿En qué lugar es más frecuente que sufras un ataque de ansiedad?

a)
b)
c)
d)
e)

1. ¿Cuánto tiempo te dura la ansiedad cuando se te presenta?

a)
b)
c)
d)
e)

1. ¿Has manifestado ataques intensos de ansiedad? Si ___ NO___ ¿Porque?

1. ¿Qué síntomas presentas con la ansiedad?

a)
b)
c)
d)
e)

1. ¿A quién conoces que haya experimentado ansiedad?

a)amigos
b)familiares
c)novio
d)amigas
e)

1. Menciona 5 características o conductas que manifiestas cuando tienes ansiedad.

a)nerviosismo
b)dilatación pupilar
c)angustia
d)sudoración
e)imperactividad
f)enojo
g)distanciamiento social
h)lesionarte
i)morderte las uñas
j)comer mucho

1. ¿Qué emoción es predominante durante una crisis de ansiedad?

a)miedo
b)tristeza
c)enojo
d)estrés
e)

1. ¿Qué factores son los que te provocan el incremento de la ansiedad?

a)familia
b)estrés
c)escuela
d)exposición a situaciones estresantes
e)problemas sociales
f)miedo al fracaso
g)miedo a la soledad
h)baja autoestima
i)estar en multitudes

1. ¿Crees que la ansiedad al no ser tratada, pueda ser nociva para la salud? Si, no, por qué
a)
b)
c)
d)
e)

1. Cuando se te presenta la ansiedad, ¿Qué actividades realizas para calmarte?

a)
b)
c)
d)
e)

1. ¿Qué has hecho para sentirte mejor?

a)platicarlo con alguien
b)hablarlo con un familiar
c)tomar medicamentos
d)buscar ayuda profesional
e)hacer una actividad recreativa
f)buscar respuestas a la problemática que me lo está generando
g)jugar con mi mascota
h)deporte
i)consumo de sustancias

1. ¿Qué tipo de apoyo es el que has buscado cuando vives la ansiedad?

a)familia
b)amigos
c)maestros
d)ayuda profesional
e)otros _________________________

1. ¿desde cuándo la ansiedad se volvió un problema para ti?

a)
b)
c)
d)
e)
 1. Te ha dado algún ataque de ansiedad en un grupo o clase, si___ no___, Cómo le has
hecho para integrarte nuevamente a ese grupo
a)
b)
c)
d)
e)

1. Cómo identificas que los niveles de ansiedad están subiendo y que puedes vivir una
crisis?
a)
b)
c)
d)
e)

1. ¿Cuál fue el detonante para que por primera vez vivieras una crisis de ansiedad?
a)
b)
c)
d)
e)

1. ¿Cuál es tu mayor miedo?

a)
b)
c)
d)
e)