EVALUACIÓN

DIAGNÓSTICA
Ps. Carolina Inostroza R, PhD.
 PRIMERA ENTREVISTA
Ps. Carolina Inostroza R, PhD.

* ADAPTADO DE LLAVONA, L.M. (2012) “ENTREVISTA” EN LABRADOR, F. J. (PP-

103-120). TÉCNICAS DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTA. MADRID: PIRÁMIDE .
 Presentación*
Datos generales: Cuénteme un poco de Ud.
(edad, escolaridad, actividad, con quién
vive). Estos datos son básicos, pero
necesarios. Siempre nos darán información
valiosísima y ayudan a establecer rapport.
APERTURA Motivo de Consulta: ¿Qué lo trae por acá?,
¿En que lo puedo ayudar?, Ud. dirá…*
Presentación de entrevista: “Ahora le voy a
hacer una serie de preguntas… algunas son
específicas… no se sorprenda… esta
entrevista nos permitirá…”
 a. ¿Cuál es el problema por el que acude a
consulta? ¿Quiere agregar algo más acerca
1. DELIMITACIÓN de ello?
INICIAL DE b. Actualmente, ¿Tiene usted algún otro
LOS problema? (familia, trabajo, actividades de
PROBLEMAS: ocio, etc.).
c. De todos los problemas que me ha
contado ¿Cuál considera usted más
importante o urgente?
  Lo que el paciente nos dice nos informa:
◦ ¿Para quién es el problema?
 “Vengo porque hace dos meses me siento…”

MOTIVO DE  “Vengo porque me mandó el médico”

 “Vengo porque mi señora dice que tengo problemas con el
alcohol”

CONSULTA ◦ Expectativas sobre psicoterapia

 “Vengo porque quiero dejar de sentirme tan mal”
 “Vengo porque quiero recuperar a mi esposa”
 Partiendo por el o los problemas más
importantes para el paciente, hacer el
siguiente análisis:
a. ¿Con que frecuencia ocurren este problema?
b. ¿Puede describir con exactitud todo lo que
le ocurre en esas situaciones? Cuénteme como
en una película, la última vez que le ha
2. sucedido o se ha sentido de ese modo.
PARÁMETROS c. Intente recordar la ocasión en que el
problema fue peor o más grave
DEL d. Intente también describir alguna ocasión en
PROBLEMA: que el problema fue más leve.
e. ¿Cómo es la situación actual con relación a
las dos anteriores? Piense que lo peor es un 1,
y cuando fue más leve o cuando no está (el
problema), un 7, ¿En qué número esta ahora?
 a. ¿En qué situaciones o momentos aparece
el problema? ¿Qué personas están presentes
y qué están haciendo? ¿Qué está haciendo o
pensando usted justo antes de que aparezca
3. el problema? ¿Qué siente en los momentos
previos al problema?
DETERMINANTES
DEL PROBLEMA: b. ¿Qué ocurre después? ¿Qué hace usted u
otras personas? ¿Qué se dice a si mismo?
¿Qué siente, o como queda después de que
ocurre? ¿Cómo logra terminar/cambiar de
estado?
 a. ¿Cuándo le ocurrió este problema por
primera vez? ¿Se lo contó a alguien o
requirió ayuda profesional?
b. Hábleme un poco de aquella época ¿Qué
hacía usted por aquel entonces?
4. HISTORIA c. Desde entonces, ¿Podría decir que el
CLÍNICA problema ha mejorado, ha empeorado?
(EVOLUCIÓN Y (atender a posibles ciclos, efectos de
tratamientos anteriores, presencia de sucesos
DESARROLLO): vitales estresantes).
d. ¿A que atribuye la aparición del
problema? ¿Por qué cree usted que ocurrió
este problema?
 a. ¿Hasta qué punto está afectando este
problema su vida? (explorar síntomas
comunes y otras consecuencias del problema
como consumo de drogas, dificultades
interpersonales, explore ideación suicida)
5. b. ¿Qué ha hecho usted por sí mismo para
IMPORTANCIA solucionarlo? ¿Qué resultados le ha dado?

DEL c. ¿Se lo ha contado a alguien? ¿A quién? Si

no es así ¿Por qué no? ¿Cómo se han tomado
PROBLEMA: el problema las personas más cercanas?
d. ¿Ha ido a médico por este problema?
¿Toma medicamentos o sigue algún otro
tratamiento para solucionarlo?
 a. ¿Tiene alguna enfermedad o condición de
salud relevante? ¿Está en tratamiento
médico, o lo ha estado antes? ¿Alguien de su
6. OTRAS familia cercana tiene problemas de salud
mental (hospitalización/suicidio)?
VARIABLES b. Le voy a preguntar sobre sus hábitos:
Consumo cigarrillos, alcohol, drogas lícitas e
DE ilícitas. Horarios de sueño, actividad física.

INTERÉS: c. Me gustaría conocer un poco de su estilo

de vida. Cuénteme de … (amistades,
intereses, apoyo social, fortalezas, etc.).
 a. ¿Qué espera usted conseguir con la terapia?
b. ¿Cuáles son sus objetivos para venir a
psicoterapia? ¿Tiene algún objetivo además de lo
7. que hemos conversado sobre este problema?

EXPECTATIVAS
Y OBJETIVOS:

MG. PS. CAROLINA INOSTROZA ROVEGNO. CLÍNICA PSICOLÓGICA I, UDEC

 a. ¿Hay algo más importante que me quiera contar y que
yo no le haya preguntado, o que quiera agregar o
preguntar usted?
b. ¿Cómo se ha sentido durante esta primera entrevista?
8. ¿Algo que le haya incomodado, agradado, etc.?
RECAPITULAR b. Explicar si la próxima sesión se harán algunas pruebas,
o entregarlas para traerlas la próxima sesión. Si es
Y EXPLICAR necesario la compañía de algún familiar en la sesión
siguiente, etc. En la segunda sesión se fijarán objetivos de
PASOS trabajo y número de sesiones para llevarlos a cabo.

SIGUIENTES: c. Indicar tareas para casa si las hubiera (auto

observación/informe).
TEST PSICOLÓGICOS Y
OTROS MEDIOS DE
INFORMACIÓN

MG. PS. CAROLINA INOSTROZA ROVEGNO. CLÍNICA PSICOLÓGICA I, UDEC

 OTROS
MEDIOS PARA Entrevista a familiares/cercanos.
OBTENER LA Cuestionarios, Test Psicológicos.
INFORMACIÓN Autorregistros (autoinforme).
FALTANTE
 Test Psicológicos: Contamos con numerosos test y
cuestionarios estandarizadas para evaluación de
síntomas y problemas específicos. Es importante buscar
instrumentos que cuenten con normas nacionales (los
menos) o recordar analizarlos como orientación
diagnóstica, pero principalmente para evaluación test-
retest.

 Auto informe: Existen pautas de autoregistro para

variadas conductas problema. Es preferible seleccionar
indicadores fáciles de registrar. Es imprescindible instruir
al paciente en el llenado del autoinforme. Igualmente
imprescindible es revisar al inicio de la siguiente sesión la
tarea y utilizar dicha información en la sesión.

MG. PS. CAROLINA INOSTROZA ROVEGNO. CLÍNICA PSICOLÓGICA I, UDEC