Nombre:

Grupo: Edad: Fecha:

1. Genero

F____

M____

Otro____________

2. ¿Cuál es tu rendimiento académico?

a) Muy bueno b) Bueno c) Malo d) Muy malo

3. ¿Tomas tiempo para ti?

a) Si b) No d) A veces c) Todo el tiempo

4. ¿Padeces de problemas de ansiedad?

a) Si b) No c) Tal vez d) No sé

5. ¿Consideras necesitar ayuda profesional?

a) Si b) No c) Puede ser d) Ya la tengo

6. ¿Estás en algún tratamiento para la ansiedad?

a) Si b) No c) Tal vez c) Ocasionalmente

7. ¿Consideras que la ansiedad afecta tu rendimiento académico?

a) Si b) No c) Tal vez d) ocasionalmente

8. ¿Consideras poder controlar la ansiedad para mejorar en tus estudios?

a) Si b) No c) A veces d) No importa

9. ¿Ayudarías a personas con ansiedad?

a) Si b) No c) A veces d) Ocasionalmente

10. ¿Cuál de estas situaciones afecta tu rendimiento académico?

a) Ansiedad b) Exceso de asignaciones c) No comprender algún tema d) Todos