 FICHA INTEGRAL DEL ESTUDIANTE

I.- DATOS PERSONALES

Apellidos y Nombres:
Nivel: Secundaria Grado y Sección: 2do” A” Edad:
Fecha de Nacimiento: N° de DNI:
Teléfono fijo: ------- Celular: 918411701
Dirección: calle jose galves
E-mail: joaquinsachunvigo@gmail.com
¿Padeces o has padecido alguna enfermedad, cuál?
ninguna
Tipo de seguro médico de salud:
ESSALUD x SIS PRIVADO: ¿Cuál? _______________________
II.- FAMILIA
DATOS PADRE MADRE
NOMBRES Y APELLIDOS Jose Luis Sachún Rodríguez Sandra Margoth Vigo Guarniz
GRADO DE INSTRUCIÓN Terminó su secundaria Terminó su secundaria
OCUPACIÓN Vigilante Administradora de un local de comida
TRABAJA (SI/NO) Si si
ESTADO CIVIL soltero soltero
VIVE CONTIGO (SI/NO) no si
TELÉFONO/ CELULAR 933950954 966637771
2.1.- MENCIONA A OTRAS PERSONAS QUE VIVEN CONTIGO
TRABAJA
NOMBRES Y APELLIDOS PARENTESCO EDAD ESTADO CIVIL INSTRUCCIÓN OCUPACIÓN (SI/NO)
Annia Lorena Sachún Vigo hermana 17 soltera Ninguna no

Jose Luis Sachún Vigo padre 41 soltero vigilante Si

Sandra Margoth Vigo madre 37 soltera administradora si

Guarniz

2.2 ¿QUÉ FAMILIAR SE ENCARGA DE TU EDUCACIÓN? 2.5 ¿CUÁNDO TE PORTAS MAL CÓMO TE SANCIONAN
Solo mi padre ( ) TUS PADRES?
Sólo mi madre ( x ) Me gritan ( )
Mi padre y madre ( ) Me golpean ( )
Otras Personas ( ) Me quitan lo que más me gusta ( x )
Me llaman la atención ( )
2.3 ¿CÓMO ES LA RELACION DE TUS PADRES? No me dicen nada ( )
Mayormente conversan y deciden en conjunto ( x )
No hay comunicación ( ) 2.6 ¿QUÉ NORMAS DE CONVIVENCIA EXISTEN EN TU
Cuando conversan terminan discutiendo ( ) FAMILIA?
Sólo hablan lo necesario ( ) Respetar a los mayores, hacer nuestros deberes y ser
empáticos
2.4 ¿CÓMO ES EL TRATO DE TUS PADRES CONTIGO? 2.7 ¿TE GUSTA LLEGAR A TU CASA? ¿POR QUÉ?
Me aconsejan a su manera sin escucharme ( )
Conversan conmigo y me toman en cuenta ( x) Si porque me gusta llegar y ver a mis padres
Casi siempre sólo me dan órdenes ( ) _____________________________________________
No me hablan, no tienen tiempo ( ) _____________________________________________
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Departamento de Psicología Coordinación de Tutoría y

Orientación Educativa
III. HISTORIA ESCOLAR: A nivel del salón de clase:
¿En qué Institución Educativa estudiaste el año Marca con una equis (X) tres situaciones que
pasado? En el santo domingo de Guzmán observas en tu salón y te preocupan:
¿Has repetido algún año? ______no__________ - Relaciones poco respetuosas entre mis pares ( )
¿Cuál/es? ________________________________ - Falta de integración ( )
Si has repetido, explica el motivo por el que crees - Poco compañerismo ( )
que ha sido: - Me siento solo (a) en el aula ( )
_________________________________________ - Divisionismo (grupos en el salón) ( )
_________________________________________ - Bullying  (maltrato sistemático) ( )
¿Tienes actualmente algún curso a cargo? ¿Cuál? - Malos hábitos de vida saludable de algunos
_________________________________________ pares (gusto por el alcohol, tabaco, drogas,
participación en grupos de pandillas, juegos
IV. PREOCUPACIONES PRESENTES Y FUTURAS: virtuales, juegos de mesa, etc.) ( )
A nivel personal: Otros:
Marca con una equis (X) tres situaciones que te _________________________________________
preocupan: _________________________________________
_________________________________________
- Enfrentar conflictos ( )
- Mejorar mi autoestima ( ) A nivel familiar:
- Controlar mis impulsos ( ) Marca con una (X) tres situaciones que observas
- Relaciones con el sexo opuesto ( ) en tu casa y te preocupan:
- Lo que voy a hacer en el futuro ( ) - Separación de los padres ( )
- Insuficiente horario para repasar y hacer tarea( ) - Maltrato verbal en casa ( )
Otros: - Maltrato físico en casa ( )
_________________________________________ - Malos tratos de las o los hermanos ( )
_________________________________________ - Orfandad (no hay quien se haga
_________________________________________ cargo de mí) ( )
A nivel de mis estudios: - Poco apoyo de mi madre o mi padre en mi
Marca con una equis (X) tres situaciones que te formación ( )
preocupan: Otros:
- Cursos cada vez más complejos ( ) _________________________________________
- Mayor número de horas ( ) _________________________________________
- Mi desempeño académico es menor _________________________________________
que el de mis pares ( )
- Docentes demasiado duros o severos A nivel de la comunidad:
(más del 50%) ( ) (espacio que rodea tu escuela y hogar)
- Pocas horas de descanso ( ) - Barrio peligroso ( )
- Insuficiente horario para repasar y hacer tareas: - Desorganización vecinal frente a los
  Por obligaciones asignadas en casa ( ) problemas comunales ( )
 Por invertir tiempo en distracciones - Caos y desorden ( )
con internet y juegos virtuales ( ) - Contaminación ambiental (basura,
 Por invertir tiempo en las redes ruido, etc.) ( )
sociales ( ) - Corrupción de autoridades ( )
  Por salir con amigas o amigos ( ) - Venta ambulatoria ( )
Otros: Otros:
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Orientación Educativa