"AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ: 200 AÑOS DE

INDEPENDENCIA"

ALUMNA:

Tracy Donna López Bullón

DOCENTE:

Carlos Coz Cano

TEMA:

TIPOS DE EXTRACCION SANGUINEA

JAUJA - PERU
 TIPOS DE EXTRACCION SANGUINEA

FLEBOTOMIA

La flebotomía es un procedimiento médico en el que se utiliza una aguja

para extraer sangre de alguna vena de un paciente, generalmente con fines
de laboratorio.
Operación quirúrgica que consiste en hacer una incisión en una vena para
evacuar una cierta cantidad de sangre.
¿CUÁNDO HACER FLEBOTOMIA?
La indicación de la flebotomía como tratamiento se realiza en situaciones
en las que existe un aumento patológico de los niveles de hierro en la
sangre o de células de la sangre (glóbulos rojos, plaquetas, granulocitos).

¿CÓMO SE HACE LA FLEBOTOMÍA?

La enfermera limpia la piel con solución aséptica, se canaliza una vía
venosa con el equipo preparado de flebotomía. La enfermera vigilará al
paciente durante el tiempo de extracción La enfermera colocará la bolsa
colectora a un nivel inferior al de la venopunción.

PROCEDIMIENTO DE ENFERMERÍA EN LA FLEBOTOMÍA

Conjunto de cuidados de enfermería protocolizados y de calidad,
destinados a extraer con motivos terapéuticos, una cantidad de sangre
pautada, por medio de una punción venosa, garantizando la máxima
seguridad para el paciente.
2. OBJETIVOS
Extraer la cantidad de sangre pautada, conservando el equilibrio
hidroeléctrico del paciente Controlar al paciente en todo momento para
detectar inmediatamente posibles complicaciones.
3. INFORMACIÓN AL PACIENTE/FAMILIA/ACOMPAÑANTE
El paciente tiene que acudir desayunado
La duración de la técnica será de unos 30 minutos
El paciente puede estar acompañado durante la técnica
4. PERSONAS NECESARIAS
 Enfermera
  TCAE
5. MATERIAL NECESARIO
 Compresor
 Gasas Antiséptico
 Equipo de flebotomía
 Apósito
6. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
 La enfermera comprueba la Orden Médica que esté firmada y el
volumen de sangre a extraer.
 La TCAE aplica el protocolo de acogida al paciente. La enfermera
toma de constantes al ingreso, siguiendo el protocolo médico al
efecto.
 Si el paciente no alcanza los valores de TA en reposo adecuados
(>100/60), se le propondrá para otra cita posterior.
 El personal de enfermería colocará al paciente en decúbito supino,
con el brazo a puncionar extendido y en rotación externa 2
Procedimiento de Enfermería en la Flebotomía
COMISIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 La enfermera limpia la piel con solución aséptica, se canaliza una
vía venosa con el equipo preparado de flebotomía.
 La enfermera vigilará al paciente durante el tiempo de extracción
 La enfermera colocará la bolsa colectora a un nivel inferior al de
la venopunción.
 Una vez obtenido el volumen de sangre total, la enfermera retira la
aguja del equipo y se mantiene de 5-10 min presionada la zona de
punción.
 La enfermera o TCAE coloca un apósito.
 La enfermera tomarán de nuevo constantes y la TCAE le dará un
zumo Se mantiene 30 minutos en observación después de los
cuales la enfermera le vuelve a tomar las constantes.
 Alta del paciente si no existe ninguna incidencia.
COMPLICACIONES
 Canalización dificultosa Sin cope vaso vagal
 Hipotensión durante o después de la extracción
PRECAUCIONES
  La técnica debe ser aséptica para evitar posibles infecciones.
 El paciente debe permanecer en decúbito durante toda la
realización del procedimiento, para evitar descompensaciones del
paciente.
CRITERIOS NORMATIVOS
 La Enfermera comprobará la Orden Médica e ingresará en el
aplicativo informático al paciente en la Unidad.
 La enfermera tomará las constantes del paciente antes y después
de la realización de la técnica. La enfermera creará la Hoja de
Enfermería de HDM, de atención al paciente en el aplicativo
informático, completándola con los datos obtenidos en la
exploración y atención.
 Se firmará una vez terminado el documento. La enfermera dará el
alta al paciente en el aplicativo informático
¿CUÁNTO DURA UNA FLEBOTOMÍA?

La flebotomía terapéutica es un procedimiento por el cual se extrae un

poco de sangre de un paciente. Esto tarda entre 20 y 40 minutos.

GASOMETRIA ARTERIAL

¿QUÉ ES UNA GASOMETRÍA ARTERIAL?

La gasometría es un análisis de sangre que consiste en una punción en la
arteria radial de la muñeca que se realiza con anestesia local.

¿PARA QUÉ SIRVE?

 Permite medir la cantidad de oxígeno, de dióxido de carbono y el pH

en la sangre.
 Ayuda a diagnosticar, establecer la gravedad y hacer un seguimiento
de las enfermedades que afectan el intercambio de gases, como por
ejemplo la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. 
 A menudo, se solicita previo a una intervención quirúrgica torácica o
abdominal cuando se sospecha de la presencia de alteraciones
respiratorias. Asimismo, se solicita para valorar la indicación de
oxigenoterapia domiciliaria y para su seguimiento.

¿CÓMO SE REALIZA?
Se realiza como cualquier análisis de sangre. La única diferencia es que se
administra anestesia local con el objetivo de disminuir o eliminar la
sensación de dolor que pueda ocasionar la punción.

¿CÓMO HAY QUE PREPARARSE?

Para realizar la prueba el paciente no precisa de ninguna preparación

especial. A pesar de ser un análisis de sangre, no es necesario estar en
ayunas.

SITUACIONES DE ESPECIAL ATENCIÓN

Si el paciente es portador de oxigeno y su médico necesita saber la cantidad

de  oxígeno en sangre, el paciente debe desconectar el oxígeno durante 20
minutos previos al análisis.

¿QUIÉN REALIZA LA PRUEBA?

La gasometría la realiza el personal de enfermería especializada en este tipo

de análisis.

¿QUIÉN INTERPRETA LOS RESULTADOS?

El neumólogo es el encargado de valorar los resultados de la prueba y

realizar el informe correspondiente.

¿QUÉ SENSACIONES TENDRÉ DURANTE LA PRUEBA?

 Durante el análisis el paciente está atendido por el personal quien

informa y  acompaña durante toda la prueba.
 Cuando se administra la anestesia local se puede sentir una leve
sensación de escozor (muy bien tolerado por los pacientes) y en la
gasometría se puede experimentar un leve pinchazo como en un
análisis rutinario.

SANGRIA
¿QUÉ ES UNA SANGRÍA?

Una sangría consiste en la extracción de una importante cantidad

de sangre del cuerpo para el tratamiento de alguna enfermedad.

¿PARA QUE SE REALIZA UNA SANGRÍA?

Una sangría sirve para:

 Reducir la cantidad de glóbulos rojos de la sangre en aquellas

enfermedades que se asocian con una excesiva cantidad de los
mismos como las poliglobulias, la policitemia vera, etc.
 Reducir la cantidad de hierro (componente fundamental de los
glóbulos rojos) en enfermedades que cursan con una cantidad
excesiva de hierro en el cuerpo (hemocromatosis, porfiria cutánea
tarda).

¿EN QUÉ CONSISTE?

El procedimiento de la sangría es idéntico al de una donación de

sangre; consiste en la extracción de entre 400cc y 500cc de sangre
desde una vena hacia una bolsa. Se realiza como en cualquier
análisis de sangre pero la aguja que se utiliza es de mayor
tamaño para que la salida de la sangre sea más rápida.

Habitualmente, las sangrías se realizan de forma periódica. La

periodicidad depende de la enfermedad y de cada paciente. En
general al principio se hacen con más frecuencia y posteriormente,
cuando se reduce el número de glóbulos rojos o el hierro a la
cantidad deseada las sangrías se espacian en el tiempo y se ajustan
para mantener siempre un número de glóbulos rojos o una cantidad
de hierro determinada en la sangre.
ASÍ SE DEBE PREPARAR EL PACIENTE

La sangría no requiere preparación especial. No tiene que hacerse en

ayunas.

CONTRAINDICACIONES
No. Los pacientes en tratamiento con medicamentos que hacen más líquida
la sangre (anticoagulantes) deben presionar el lugar en donde le han
realizado la extracción de sangre durante más tiempo para evitar que se
formen hematomas (moratones) en el brazo.

¿CÓMO SE REALIZA UNA SANGRÍA?

El procedimiento de la sangría es el mismo que el de un análisis normal de

sangre. La extracción suele realizarse a partir de una vena localizada en la
flexura del codo.

 El paciente coloca su brazo hacia arriba. Se suele colocar una goma

alrededor del brazo para facilitar la salida de sangre.
 El médico o la enfermera limpian la zona con alcohol e introducen
una aguja de mayor tamaño del habitual para extraer la sangre. El
tamaño de la aguja es el mismo que el de las donaciones de sangre.
La sangre sale hacia una bolsa en la que está hecho el vacío, lo que
facilita su salida.
 Tras obtener la sangre se presiona con una gasa durante unos 2
minutos en el lugar de la punción. La sangría es algo más dolorosa
que la obtención de un análisis normal de sangre debido al mayor
tamaño de la aguja.

EFECTOS ADVERSOS

No suelen existir efectos adversos. Existe un mayor riesgo de

sangrado (en el lugar del pinchazo) o de hematoma (moratón) que en un
análisis normal porque la aguja que se utiliza es mayor.

¿EXISTE ALGÚN CUIDADO POSTERIOR?

No, salvo presionar la zona de la inyección más de tiempo que si se tratara

de un análisis normal. Se recomienda apretar 2 minutos o más si el paciente
recibe tratamiento con medicinas que dificultan la coagulación de la sangre.
 VENOPUNCIÓN

Es la recolección de sangre de una vena. En la mayoría de los casos, se

realiza para análisis de laboratorio.

La venopunción es la extracción de sangre de una vena, generalmente

tomada por un profesional sanitario. También se conoce con el nombre de
punción venosa.

FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN

La mayoría de las veces, la sangre se extrae de una vena localizada en la
parte interior del codo o el dorso de la mano.

 El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico).

 Se coloca una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo
con el fin de aplicar presión en la zona. Esto hace que la vena se llene de
sangre.
 Se introduce una aguja en la vena.
 Se recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo adherido a la
aguja.
 La banda elástica se retira del brazo.
 Se saca la aguja y el sitio se cubre con un vendaje para detener el
sangrado.
En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo
llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge
en un portaobjetos o en una tira reactiva. Se puede colocar un vendaje
sobre la zona si hay algún sangrado.

PREPARACIÓN PARA EL EXAMEN

Las medidas que usted necesita tomar antes del examen dependen del tipo
de examen de sangre que le vayan a hacer. Muchos exámenes no requieren
medidas especiales.

En algunos casos, su proveedor de atención médica le dirá si necesita dejar

de tomar algunos medicamentos antes de realizar este examen o si necesita
 presentarse en ayuno. No suspenda ni cambie sus medicamentos sin hablar
primero con su proveedor.

LO QUE SE SIENTE DURANTE EL EXAMEN

Usted puede sentir un ligero dolor o una picadura cuando se introduce la
aguja. También puede experimentar algo de sensación pulsátil en el sitio
después de que se extrae la sangre.

RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN

La sangre está compuesta de dos partes:

 Líquido (plasma o suero)

 Células
1. El plasma es la parte líquida de la sangre en el torrente sanguíneo
que contiene substancias como glucosa, electrólitos, proteínas y
agua. El suero es la parte líquida que queda después de que la sangre
se deja coagular en un tubo de ensayo.
2. Las células de la sangre abarcan glóbulos rojos, glóbulos blancos
y plaquetas.
3. La sangre ayuda a movilizar el oxígeno, los nutrientes, los residuos y
otros materiales por el cuerpo. Asimismo, ayuda a controlar la
temperatura corporal, el equilibrio de líquidos y el equilibrio acido-
básico del cuerpo.
4. Los exámenes hechos en la sangre o en partes de esta le pueden
suministrar claves importantes acerca de su salud a su proveedor.

RESULTADOS NORMALES
Los resultados normales varían de acuerdo con el tipo específico de
examen.

SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOS ANORMALES

Los resultados anormales también varían de acuerdo con el examen
específico.
 FLEBOTOMIA SANGRIA

A flebotomía es un procedimiento médico en el

que se utiliza una aguja para extraer sangre de consiste en la extracción de una
alguna vena de un paciente importante cantidad de sangre del cuerpo
para el tratamiento de alguna
enfermedad

se realiza en situaciones en las que existe un

aumento patológico de los niveles de hierro en
la sangre o de células de la sangre
Una sangría sirve para:

Reducir la cantidad de glóbulos

MATERIAL NECESARIO rojos de la sangre 

 Compresor Reducir la cantidad de hierro 

 Gasas Antiséptico
 Equipo de flebotomía
 Apósito

TIPOS DE EXTRACCION
SANGUINEA

VENOPUNCION GASOMETRIA ARTERIAL

Es un análisis de sangre que consiste en una

Es la extracción de sangre de una vena, punción en la arteria radial de la muñeca que
generalmente tomada por un profesional se realiza con anestesia local.
sanitario

Se realiza como cualquier análisis de sangre. La

única diferencia es que se
RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN administra anestesia local con el objetivo de
La sangre está compuesta de dos partes: disminuir o eliminar la sensación de dolor que
Líquido (plasma o suero) pueda ocasionar la punción.
Células

El neumólogo es el encargado de
valorar los resultados de la prueba y
realizar el informe correspondiente.