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17 pag.
APUNTES DE
ANATOMÍA:
TÓRAX, ABDOMEN Y PELVIS.
OSTEOLOGÍA
COLUMNA VERTEBRAL:
Es un tallo óseo longitudinal, resistente y flexible, situado en la parte media y posterior del
tronco, extendiéndose desde la cabeza hasta la pelvis, protege a la médula espinal contenida
en el conducto vertebral o raquídeo, se compone de elementos óseos llamados Vértebras.
El número de vértebras es de 33 a 35, 24 son vértebras presacras (7 cervicales, 12 torácicas,
5 lumbares), 5 sacras y de 3 a 5 coccígeas, esto puede variar, de hecho, estas cifras
corresponden al 65% de los individuos.
A) CUERPO VERTEBRAL: Presenta la forma de un segmento de cilindro, con dos caras y una
circunferencia.
B) PEDÍCULOS: Son dos columnas óseas, una derecha y otra izquierda, que se extienden de
anterior a posterior, desde el cuerpo hasta los macizos óseos que dan origen a las láminas
vertebrales, a las apófisis transversas y a las apófisis articulares.
C) LÁMINAS: Se extienden desde los pedículos hasta la apófisis espinosa, son aplanadas y
cuadriláteras, presenta una cara anterior, una cara posterior, un borde superior y un borde
inferior, la cara anterior presenta una depresión rugosa limitada por una cresta superiormente,
en la depresión y en la cresta se inserta el ligamento amarillo subyacente.
E) APÓFISIS TRANSVERSAS: Se implantan por su base en el arco vertebral, son dos, una
derecha y otra izquierda, posteriores a los pedículos, se dirigen lateralmente y terminan en
un vértice libre, presentan una cara anterior, una cara posterior, un borde superior, un borde
inferior, una base y un vértice.
VERTEBRAS CERVICALES:
❖ LOS PEDÍCULOS: Nacen de la parte posterior de las caras laterales del cuerpo vertebral.
❖ LAS APÓFISIS TRANSVERSAS: Se implantan por medio de dos raíces, su cara superior
es excavada en forma de canal y su vértice es bitubercular.
❖ EL AGUJERO VERTEBRAL: Es triangular y su lado anterior o base es mayor que los otros
dos, como un triángulo isósceles.
Agujero vertebral
Carilla articular
superior
Apófisis espinosa
Láminas
bitubercular
VERTEBRAS TORÁCICAS:
❖ CUERPO: Más grueso que el de las vértebras cervicales, su diámetro transversal es casi
igual al diámetro anteroposterior, en la parte posterior de las caras laterales, se observan
dos fositas costales, una superior y otra inferior destinadas a articularse con la cabeza
de la costilla, cada costilla se articula con la fosita costal superior e inferior de dos
vértebras vecinas, su cara posterior es cóncava y en relación con el agujero vertebral.
Apófisis
articular
superior Pedículo
Pedículo
Fosita costal
inferior
Apófisis
transversa Lámina
Fosita costal Apófisis espinosa
de la apófisis
Apófisis espinosa transversa
VERTEBRAS LUMBARES:
❖ CUERPO: Voluminoso y con la forma de un riñón, de eje mayor transversal.
❖ LOS PEDÍCULOS: Muy gruesos, se implantan en la mitad superior del ángulo de
unión de la cara posterior con la cara lateral, con un borde inferior más escotado que
el superior.
❖ LAS LÁMINAS: Más altas que anchas
❖ LAS APÓFISIS ESPINOSAS: Es una lámina vertical gruesa orientada
horizontalmente en sentido posterior, acaba en un borde posterior libre y abultado.
❖ LAS APÓFISIS TRANSVERSAS O COSTALES: Se implantan en la unión del pedículo
y de la apófisis articular superior, son largas y terminan en un extremo afilado, en la
cara posterior a la base de implantación presenta un tubérculo llamado apófisis
accesoria.
❖ LAS APÓFISIS ARTICULARES: Las apófisis articulares superiores están aplanadas
transversales, su cara medial es ocupada por una superficie articular, su cara lateral
a lo largo del borde posterior presenta la apófisis mamilar.
Las apófisis articulares inferiores, muestran una superficie articular convexa en forma
de segmento de cilindro.
❖ EL AGUJERO VERTEBRAL: Sus tres lados son iguales (Equilátero).
Carilla articular
superior
Pedículos
Apófisis costal
Láminas
Apófisis articular
Apófisis mamilar inferior Apófisis
Apófisis espinosa espinosa
Las vértebras sacras y coccígeas están soldadas y forman dos huesos: el saco y el coxis.
SACRO:
Es resultado de la unión de las 5 vértebras sacras, situado en la parte posterior de la pelvis
entre los coxales, forma con la columna lumbar un ángulo llamado Promontorio que es de
118º en la mujer y 126º en el hombre, el sacro tiene la forma de una pirámide cuadrangular
aplanada de anterior a posterior, de base superior y vértice inferior, se describen 4 caras, una
base y un vértice.
Canal sacro
Ala del sacro
❖ CARA POSTERIOR: Convexa y muy irregular, presenta en la línea media una cresta,
denominada cresta sacra media constituida por tres o cuatro tubérculos, resultantes
de la fusión de las apófisis espinosas, esta cresta se bifurca a la altura de los agujeros
sacros posteriores tercero o cuarto, en dos columnas óseas las astas del sacro, estas
astas limitan el hiato del sacro, en cuyo vértice termina el conducto sacro.
A cada lado del sacro se encuentra: El canal sacro, formado por la unión de las láminas
vertebrales, se encuentra también la cresta sacra intermedia, formada por 3 o 4
tubérculos resultado de la unión de las apófisis articulares, se encuentran los agujeros
sacros posteriores, son cuatro y son más pequeños que los anteriores, están
atravesados por los ramos posteriores de los nervios sacros, y por último la cresta sacra
lateral, más voluminosa que la intermedia, situada lateralmente a los agujeros sacros
posteriores, es el resultado de la fusión de las apófisis transversas.
En el intervalo comprendido entre dos tubérculos de la cresta sacra lateral y lateralmente
a ellos se observa una depresión rugosa, perforada por agujeros vasculares, denominada
fosa cribosa del sacro, siendo la primera mucho más extensa, profunda y rica en
agujeros vasculares.
Primera fosa
Cresta sacra cribosa
media
Cresta sacra
intermedia
Agujero sacro
posterior
Cresta sacra
lateral
Asta del sacro
❖ VÉRTICE: Ocupado por una superficie convexa y elíptica, de eje mayor transversal que
se articula con la base del cóccix, superficies soldadas incompletamente.
❖ CONDUCTO SACRO: Forma la parte inferior del conducto vertebral, de forma prismática
triangular superiormente, se estrecha y se aplana poco a poco inferiormente, en su
extremo distal, el conducto sacro está constituido por un canal abierto posteriormente y
limitado lateralmente por las astas del sacro, este conducto origina a cada lado cuatro
conductos que se abren en agujeros intervertebrales que se bifurcan y dan origen a los
agujeros sacros correspondientes.
CÓCCIX:
Es una pieza ósea, aplanada de anterior a posterior y triangular, su base es proximal y su
vértice es distal, constituido por la unión de cuatro a seis vértebras atrofiadas, en el coxis se
distinguen dos caras, dos bordes una base y un vértice.
❖ Cara anterior: Ligeramente cóncava.
❖ Cara posterior: es convexa
Ambas con surcos presentan surcos transversales.
❖ Los bordes laterales: son irregulares y sirven de inserción a los ligamentos
sacroespinoso y sacrotuberoso y al músculo coccígeo.
❖ La base: se articula con el vértice del sacro, presenta a cada lado dos prolongaciones,
una es vertical, llamada asta del cóccix, y está unida a la asta correspondiente del
sacro por un ligamento, la otra es transversal y se designa con el nombre de asta
lateral.
❖ Su vértice: es romo y desviado de la línea media.
ESTERNÓN:
Hueso aplanado de anterior a posterior, alargado de superior a inferior, situado en la parte
anterior y media del tórax, entre las clavículas y las 7 primeras costillas.
Formado en un inicio por las “esternebras” que se sueldan y que en el adulto solo se
presentan 3 segmentos que de superior a inferior son: A) Manubrio o Mango; B) Cuerpo o
Lámina; C) Apófisis xifoides o apéndice xifoides.
En el esternón se describen:
Escotadura Escotadura A) Dos caras anterior y posterior
clavicular yugular
B) Dos bordes laterales.
C) Dos extremos uno superior o base uno
Mango del inferior o vértice.
Primer
esternón
escotadura
costal
A) CARA ANTERIOR:
Convexa de superior a inferior, presenta
Segunda Ángulo de crestas transversales vestigios resultantes de
escotadura
costal
Louis las esternebras, el cuerpo junto al manubrio
forma el llamado Ángulo de Louis (35°),
tiene una cresta oblicua inferior y medialmente
Escotadura
intercostal para la inserción del músculo
Cuerpo del
esternocleidomastoideo, en el cuerpo existen
esternón algunas rugosidades para la inserción del
músculo pectoral mayor, en la parte superior
Escotaduras
costales 3-7 de la apófisis xifoides existe una pequeña
depresión llamada fosita supraxifoidea.
Fosita
supraxifoidea
B) CARA POSTERIOR:
Cóncava y lisa, cruzada por crestas
Apófisis transversales semejantes a las de la cara
xifoides anterior, pero menos acentuadas y apenas
visibles.
C) BORDES LATERALES:
Presenta siete escotaduras costales, separadas por seis escotaduras intercostales, la primera
escotadura costal se encuentra en la parte superior del borde lateral del manubrio, la segunda
en la unión del manubrio con el cuerpo.
D) EXTREMO SUPERIOR:
Presenta tres escotaduras, una media y dos laterales. La media posee una concavidad superior
denominada escotadura yugular, Las escotaduras laterales se orientan superior y
lateralmente denominadas escotaduras claviculares.
E) EXTREMO INFERIOR:
Es más delgado que el resto del hueso, de forma variable, está retraído de la cara anterior del
cuerpo. La apófisis xifoides puede estar perforada por un agujero, su vértice puede ser bífido,
y frecuentemente es cartilaginosa.
COSTILLAS:
Son huesos alargados en forma de arcos aplanados de lateral a medial, son 12 a cada lado y
se encuentran repartidas en 3 categorías:
A) Costillas verdaderas: Unidas al esternón por los cartílagos costales.
B) Costillas falsas: No se extienden hasta el esternón, se unen por el extremo anterior del
cartílago situado por encima, son la octava, la novena y la décima.
C) Costillas flotantes: no alcanzan ni el esternón ni el arco costal, son la undécima y la
duodécima.
CARACTERÍSTICAS GENERALES:
DIRECCIÓN: Poseen una curvatura cóncava medial, su trayecto inicia en la columna vertebral
y de allí se dirigen al esternón, al principio las costillas toman una dirección inferior y
lateralmente, después cambia de dirección y se orienta inferior y anteriormente, cerca de su
extremo anterior se incurva de nuevo y se dirige inferior, medial y anteriormente. El trayecto
de las costillas describe dos acodaduras llamadas “ángulos”: ángulo (ángulo posterior) y
ángulo anterior de las costillas.
CONFIGURACIÓN:
Cada costilla posee: un cuerpo, un extremo posterior y un extremo anterior.
A) CUERPO: Tiene una cara lateral, una medial, un borde superior y uno inferior.
❖ Cara lateral: Sobresalen los ángulos de la costilla, especialmente el posterior.
❖ Cara medial: En relación con la pleura y los pulmones, es excavada a lo largo de su
borde inferior, en el segmento medio forma un canal llamado “surco costal” o “canal
costal”.
❖ Borde superior: es romo y aquí terminan los músculos intercostales.
❖ Borde inferior: delgado y rugoso, se encuentra el surco costal que sirve de inserción
para los músculos intercostales.
C) EXTREMO ANTERIOR: Tiene una cara elíptica algo cóncava y recibe al cartílago costal
correspondiente.
Descargado por Linda Quina Salazar (linda23qs@gmail.com)
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APUNTES DE ANATOMÍA TÓRAX, ABDOMEN, PELVIS
DIRECCIÓN
Inferior y
lateralmente
Inferior y
anteriormente
Inferior anterior
y medialmente
Cuello Cabeza
M. escaleno medio
M. Serrato
anterior M. escaleno anterior
Serrato posterior
superior
Cuello
Cabeza
Tubérculo Escaleno
posterior
Serrato ant.
Porción media
Serrato ant.
Superficie para
Porción superior
el escaleno post
Faceta Cartílago
articular costal
CARTÍLAGOS COSTALES:
Prolongan a las costillas anteriormente, aplanados de la misma manera, tienen una cara
anterior convexa, una cara posterior cóncava, un borde superior y un borde inferior, un
extremo lateral que corresponde al extremo anterior de la costilla, y un extremo medial, el
extremo medial de los 7 primeros cartílagos se articula con el esternón, el octavo, el noveno
y el décimo se articula con el borde inferior del cartílago costal superior, los dos últimos son
afilados y libres.
CAJA TORÁCICA:
La porción torácica de la columna vertebral, las costillas con sus cartílagos costales y el
esternón forman la caja torácica.
❖ CARA ANTERIOR: Limitado a los lados por los ángulos anteriores de las costillas, en línea
media se encuentra el esternón, a los lados los cartílagos costales y la parte anterior de las
8 o 9 primeras costillas.
❖ CARA POSTERIOR: Limitada lateralmente por los ángulos de las costillas, de medial a
lateral se pueden ver las apófisis espinosas, los canales vertebrales y la porción posterior
de las costillas.
❖ CARAS LATERALES: Entre los ángulos de las costillas, son caras convexas se ensancha
desde la primera hasta la séptima costilla, y desde la séptima hasta la última disminuye en
tamaño, los espacios intercostales aumentan de altura de anterior a posterior.
❖ ABERTURA SUPERIOR DEL TÓRAX: También llamado orificio torácico superior,
limitado de anterior a posterior por la escotadura yugular, la primera costilla y la primera
vértebra torácica, esta abertura se encuentra en un plano oblicuo anterior e inferior de tal
modo que si trazamos una horizontal tangente a la escotadura yugular esta alcanza
posteriormente el disco intervertebral entre la segunda y tercera vértebra torácica, el
diámetro anteroposterior es de 6cm y el transversal de 10cm.
❖ ABERTURA INFERIOR DEL TÓRAX: llamado también como orificio torácico inferior,
limitado de anterior a posterior por la apófisis xifoides, el borde inferior de los 6 últimos
cartílagos costales, la duodécima costilla, la duodécima vértebra torácica, presenta en su
contorno anterior una escotadura denominada ángulo infraesternal o ángulo de Charpy
(70-75°), limitado lateralmente por los cartílagos de las costillas falsas, su vértice está
ocupado por la apófisis xifoides, su diámetro anteroposterior es de 12cm y el transversal
es de 26cm.
Escotadura yugular T1
B) CONFIGURACIÓN INTERNA:
Abertura superior
Las caras anteriores y laterales
reproducen una configuración inversa C1
a la de la configuración externa, la
cara posterior presenta:
a) Una eminencia media formada por
los cuerpos vertebrales.
b) Surcos pulmonares que son anchos
y profundos situados a los lados de la
columna torácica. T12
C12 Abertura
inferior
Ángulo infraesternal
ESQUELETO DE LA PELVIS:
Los coxales, el sacro y coxis articulados entre sí, forman la llamada cintura pelviana o
pelvis, en la pelvis se describen dos superficies, una exterior y otra interior, dos aberturas
una superior y otra inferior también un borde superior.
B) SUPERFICIE INTERIOR: La superficie interior, así como la cavidad pélvica que limita,
está dividida por un relieve circular llamado, abertura superior, en dos partes: una superior o
pelvis mayor y otra inferior o pelvis menor, también llamada excavación pélvica.
❖ PELVIS MAYOR: Sus paredes están formadas por las fosas ilíacas y las alas del sacro
Promontorio
Línea arcuata
Espina isquiática
Pecten pubis
❖ Medido desde el promontorio hasta la parte más alta de la sínfisis del pubis es de 11cm.
❖ El Diámetro transverso puede llegar hasta los 13,5cm.
❖ Los diámetros oblicuos que van desde la articulación sacroilíaca hasta la eminencia
iliopúbica del lado opuesto son de 12cm.
B) ESTRECHO MEDIO: