SOLICITUD DE ACCESO A LA INFORMACIÓN PUBLICA

(Texto Único Ordenado de la Ley N° 27806, Ley de DATOS DEL FORMATO

Transparencia y Acceso a la Información Pública, aprobado por Código : F1 - P1 - 06
Decreto Supremo N° 043-2003-PCM y sus modificatorias Revisión : 3
efectuadas por el Decreto Legislativo N°

I. DATOS DEL SOLICITANTE (COMPLETAR CON LETRA IMPRENTA):

Apellidos y Nombres / Razón Social Documento de Identidad: D.N.I / L.M. /C.E. / Correo electrónico

SINGAPUR COMPANY S.A.C. 20605661484 SINGAPUROPERACIONES@GMAIL.CO

M
DOMICILIO
Av. / Calle / Jr./ Psj. Nº Dpto / Mz / Lote / Block Urbanización / A.A.H.H. / Comunidad o Centro

AVENIDA SANTO TORIBIO 173

Distrito Provincia Departamento Teléfono

SAN ISIDRO LIMA LIMA 987170533
Referencias del Domicilio

II. INFORMACIÓN
TEMA : Hidrocarburos

SUB TEMA : Unidades menores

DESCRIPCIÓN DE LA SOLICITUD:
ESTIMADOS OSINERGMIN CON FINES INFORMATIVOS AGRADECEREMOS FACILITEN COPIA DE LA SOLICITUD DE INFORME TÉCNICO FAVORABLE INCLUIDO PLANOS Y
DECLARACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL DE LA EMPRESA COMPAÑIA PERUANA DE PETROLEO GAS Y GASOLINA S.A.C. UBICADO EN AV. AMERICA OESTE MZ. Z LT.
20, 21 Y 22 - URB. NATASHA ALTA - TRUJILLO - TRUJILLO - LA LIBERTAD CON FICHA DE REGISTRO 84062-056-310719

III. MODALIDAD DE ENTREGA DE LA INFORMACION (MARCA UNA DE LAS ALTERNATIVAS "X"):

Acceso Directo
Copias Físicas
Datos de la persona que realizará la lectura del expediente solicitado:
Apellidos y Nombres Tipo y N° Documento de Identidad (D.N.I. /
Copias Digitales Mediante Medio Magnético
C.E. / Otro)

Copias Digitales (Envío a correo electrónico X

IV. FORMA DE NOTIFICACIÓN (MARCAR CON "X"):

SOLICITO QUE TODO ACTO ADMINISTRATIVO DERIVADO DEL PRESENTE PROCEDIMIENTO SE ME NOTIFIQUE A MI DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO (NUMERAL
4 DEL ARTICULO 20° DEL T.U.O DE LA LEY N° 27444)

SI X NO
SI LA RESPUESTA ES POSITIVA, INDICAR LA DIRECCION DE CORREO ELECTRONICO DE NOTIFICACIÓN:

SINGAPUROPERACIONES@GMAIL.COM
V. COMPROMISO DE PAGO
ME COMPROMETO A REALIZAR EL PAGO CORRESPONDIENTE POR LAS REPRODUCCIONES SOLICITADAS (ITEM 6.2 DEL TUPA OSINERGMIN)

APELLIDOS Y NOMBRES DEL SOLICITANTE FECHA Y HORA DE RECEPCIÓN (OSINERGMIN)

SINGAPUR COMPANY S.A.C.

29/03/2023 - 10:48
Firma
Observaciones
Notas:

1. LA ENTREGA DE LOS DOCUMENTOS SOLICITADOS SE HARÁ A LA PERSONA O REPRESENTANTE DE LA EMPRESA QUE SOLICITÓ LA INFORMACION, DE NO PODER
CONCURRIR ÉSTE LA MISMA PODRÁ SER ENTREGADA A UN TERCERO QUE DEBERÁ CONTAR CON CARTA PODER SIMPLE.
2. DE NO SER REQUERIDA LA INFORMACION SOLICITADA DENTRO DE LOS 30 DIAS CALENDARIOS SIGUIENTES DE HABERSELE NOTIFICADO AL SOLICITANTE, SE
DECLARARÁ EN ABANDONO LA SOLICITUD.
3. TOMAR EN CONSIDERACIÓN QUE LA SOLICITUD DE INFORMACION NO IMPLICA LA OBLIGACIÓN DE LAS ENTIDADES DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA DE
CREAR O PRODUCIR INFORMACIÓN CON LA QUE NO CUENTE O NO TENGA OBLIGACIÓN DE CONTAR AL MOMENTO DE EFECTUARSE EL PEDIDO; TAMPOCO
PERMITE QUE LOS SOLICITANTES EXIJAN A LAS ENTIDADES QUE EFECTUEN EVALUACIONES O ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN QUE POSEAN, EN CONFORMIDAD
CON LO SEÑALADO EN EL ARTÍCULO 13° DEL T.U.O. DE LA LEY N° 27806, APROBADO MEDIANTE EL DECRETO SUPREMO N° 043-2003-PCM Y MODIFICADO
POR EL DECRETO LEGISLATIVO N° 1353