UNIVERSIDAD TECNICA PARTICULAR DE LOJA

CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA FISIOTERAPIA

FISIOLOGIA II

NOMBRE:

Emilia Espinosa

DOCENTE:

CECILIA DENISSE MARTÍNEZ DÍAZ

GRADO:

“A”

FECHA

08/12/2022

2022-2023
 MIASTENIA GRAVIS

La miastenia gravis es un trastorno de transmisión neuromuscular

causado por una disminución en el número de receptores de acetilcolina

en la placa terminal motora de origen autoinmune. Se caracteriza por

debilidad y fatiga muscular variable, principalmente en los músculos

inervados por los nervios craneales, que ocurre durante la actividad

sostenida y mejora después del reposo y la medicación anticolinesterásica. Suele desarrollarse

de forma gradual o en brotes separados por remisiones de duración variable. Suelen comenzar

con daño en los músculos oculares, como diplopía o ptosis palpebral. La debilidad puede

permanecer mucho tiempo en los músculos oculares o afectar a los músculos bulbares que

controlan la masticación, la salivación o la articulación. El problema puede afectar

selectivamente los músculos oculares en más del 15% de los pacientes, pero casi siempre es

generalizado. Las exacerbaciones pueden ocurrir en situaciones estresantes, como infecciones

o cirugías, que pueden causar insuficiencia respiratoria y poner en peligro la vida. Los

pacientes suelen acudir a nosotros porque tienen problemas con las tareas cotidianas, como

debilidad para peinarse, vestirse, tragar, gesticular, reír, hablar o cantar. Pueden producirse

remisiones o exacerbaciones durante los primeros años de la enfermedad. , espontáneos, que

tienden a estabilizarse en formas crónicas. Factores como el calor, el consumo de alcohol, los

bloqueadores beta o las drogas que pueden bloquear la unión neuromuscular también pueden

causar un brote. (scielo, 2019)

CAUSAS Y FISIOPATOLOGIA

Las enfermedades autoinmunes ocurren cuando el sistema inmunitario ataca por error

al tejido sano. Los anticuerpos son proteínas producidas por el sistema inmunitario del

cuerpo cuando detecta sustancias nocivas. Los anticuerpos se forman cuando el

sistema inmunitario confunde el tejido sano con una sustancia dañina, como en la

miastenia gravis, es decir, la miastenia grave hace que se erre o no haga uniones

neuromusculares normales donde las terminaciones nerviosas se conectan a los

músculos que controlan en la unión neuromuscular.

Normalmente, las terminaciones nerviosas liberan una sustancia llamada acetilcolina,

que se une al tejido muscular en la unión músculo-nervio y provoca contracciones

musculares (movimiento) Debido a esta patología, el sistema inmunológico del

cuerpo comienza a producir anticuerpos que impiden la producción de acetilcolina, de

unión a los músculos y falla.

Tratamiento de la miastenia gravis

Timectomia

La Timectomia es más eficaz en adultos jóvenes (< 40 años) con MG generalizada,

pero también es útil en otros pacientes. En pacientes con MGO, el beneficio de la

tectotomía es menos claro, con un retraso en el beneficio de seguimiento que oscila

entre 6 meses y varios años. En general, el 85% de los pacientes se recuperan con

Timectomia; El 35% entra en remisión sin tratamiento farmacológico y el 50% reduce

la necesidad de fármacos. Los pacientes con timoma o hiperplasia tímica no se pueden

 distinguir radiológicamente. Por tanto, estos pacientes deben ser operados, ya que el

timoma puede invadir estructuras mediastínicas adyacentes. (Suarez, 2020)

Fármacos anticolinesterásicos

Este grupo de agentes prolonga la acción de la acetilcolina en la unión neuromuscular

y mejora la debilidad muscular en cierto grupo de pacientes con MG. Estos fármacos

son útiles en el tratamiento sintomático de MG, pero no afectan la patogenia de la

enfermedad. El bromuro de piridostigmina (Mestinon) generalmente se usa en dosis

de 30 a 60 mg cada 3 a 6 horas. La dosis debe ajustarse de acuerdo con la respuesta

del paciente. Los efectos secundarios más comunes de se deben a efectos

muscarínicos e incluyen: dolor abdominal, diarrea, aumento de la salivación y

secreciones respiratorias. También puede ocurrir bradicardia. Se puede usar atropina o

-glucopirrolato para controlar los efectos secundarios, y se debe considerar un

tratamiento alternativo si estos efectos son graves.

Bibliografía
scielo. (2019). Obtenido de http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
85972017000400004

Suarez, G. (2020). Miastenia gravis: Diagnóstico y Tratamiento. Obtenido de

http://revecuatneurol.com/wp-content/uploads/2016/02/Miastenia-gravis-
Diagn%C3%B3stico-y-Tratamiento.pdf

Bettini M, Chaves M, Cristiano E, Pagotto V, Perez L, Giunta D, et al. Incidence of Autoimmune

Myasthenia Gravis in a Health Maintenance Organization in Buenos Aires, Arg

Wendell LC, Levine JM. Myasthenic crisis. The Neurohospitalist. 2011;1(1):16-22.