MINISTERIO DE SALUD

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO

SAN BORJA
UNIDAD DE GESTIÓN DE RIESGO

PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN DE
VICTIMAS EN MASA
INSN SB

2022

GESTION DE RIESGOS DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

 INTRODUCCIÓN

Los desastres naturales o provocados por el hombre principalmente los primeros

generalmente son inevitables y se encuentran más allá del control humano. Pero si
podemos prepararnos para las consecuencias de un evento que provoque un desastre y así
reducir el sufrimiento que causa a las población o comunidad.
La preparación y el conocimiento que hacer en el antes, durante y después de un desastre
es muy importante.
El presente documento presenta conceptos básicos relacionados con los tipos de desastre,
sus efectos frecuentes.
El equipo médico de salud cumple una función esencial en la preparación para la respuesta
ante un desastre ya que la población en general y particularmente los niños y adolescentes
vienen a ser un grupo etario de la población más vulnerable presentando necesidades
fisiológicas, psicológicas y de desarrollo particulares.
De acuerdo a su práctica clínica, los diferentes profesionales de la salud y en particular el
especialista en niños y adolescentes conoce la naturaleza del niño y adolescente lo que
obliga como profesionales de la especialidad prestar especial atención a la salud, la
seguridad y el bienestar de este grupo etario según circunstancias así como a la salud a la
población en general.
El contenido del presente documento busca orientar sobre el rol que desempeña el
profesional de la salud y tener presente las necesidades de la población y en particular del
niño, el adolescente y personas con discapacidad en la planificación previa a un desastre

GESTION DE RIESGOS DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

 PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN DE VICTIMAS EN MASA

1. ATENCION DE VICTIMAS EN MASA

El incremento de la recurrencia y severidad de los desastres ocurridos en los últimos años,
asociados a fenómenos naturales y/o provocados por el hombre, es uno de los aspectos de
mayor preocupación a nivel de los gobiernos nacionales y locales; esta situación es un reto
en materia de prevención a fin de adelantarse a los acontecimientos y reducir las
consecuencias del impacto de estas.

En el Perú se ha incentivado y adoptado políticas públicas y de desarrollo institucional para

la reducción del riesgo de desastres, Ley del Sistema Nacional de Gestión de Riesgo de
Desastres.

El Plan de Respuesta Hospitalario del Instituto Nacional de Salud del Niño de San Borja,
constituye una herramienta de Gestión Básica que contribuirá en la mejora de la capacidad
de respuesta hospitalaria a través del abordaje de forma preventiva y contrarrestar el
impacto del evento adverso, en la planificación de las acciones de respuesta, se han
considerado los recursos humanos, materiales y de equipamiento propio del Instituto.

2. OBJETIVOS. –
• Conocer los elementos básicos del sistema de atención de víctimas en masa.
• Distinguir las funciones de los distintosindividuos involucrados en la asistencia
durante un desastre.
• Conocer los pasos de la atención de víctimas en masa y el registro de los
pacientes
• Entender y aplicar los algoritmos de TRIAGE cadena de atención desde el
lugar del incidente hasta el establecimiento de salud.
• Comprender la importancia de la documentación.
• Identificar las diferencias entre el algoritmo del TRIAGE del adulto y el
pediátrico (START y Jump START).
• Identificar las tareas de un sistema de atención de víctimas en masa durante
una emergencia humanitaria.
• Conocer las tareas de planificación durante la fase de mitigación.

3. ATENCIÓN MÉDICA EN UN EVENTO ADVERSO NATURAL O PROVOCADO POR EL HOMBRE

CONVÍCTIMASEN MASA
La atención de víctimas en masa en un evento adverso, que da lugar a una s i tuación
de desastre generalmente se sobreponen dos grupos de acción que tienden a funcionar
de manera independiente y vínculos débiles entre sí:

• La organización en el lugardel incidente con participación de personas que actúan, pero

sin pertenecer al sector de la salud.

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 • La organización receptora de atención sanitaria, que podría estar desvinculada del
problema atención pre hospitalario en una situación que requiere atención de víctimas en
masa,lo cual podría conducir al caos. Por eso es importante desarrollar un sistema que
permitabrindar unarespuestaadecuada alos eventos adversos con víctimas con
compromisos múltiples.

Uno de ellos es el sistema de atenciónde víctimas en masa, que incluye procedimientos ya

establecidos para la movilizaciónde recursos,el actuar en el lugar de la saniestiro y la recepción de
los establecimientos de salud según su nivel y capacidad operativa.
Es importante tener entrenado al personal de respuesta en sus diversos niveles, y considerar la
relación entre el lugar donde ocurrió el evento adverso y las instalaciones de los
establecimientos de atención de salud donde se instalará un puesto de mando al entrar en la
cadena de emergencia o de atención de pacientes referidos según triage en la zona de impacto.
Aceptar lanecesidad de una respuesta multisectorial para los fines del triage, estabilización de
víctimas en el lugar de siniestro y Evacaución a un centro de salud según complejidad de este y de
la víctima referida.

4. LA ATENCIÓN DE VÍCTIMAS ANTE UN EVENTO ADVERSO.

Comprende:
➢ Contar con procedimientos pre establecidos a emplear en situaciones de
emergencia diarias y adaptarlas para responder ante eventos adversos de gran
magnitud
➢ Utilización máxima de los recursos disponibles
➢ Preparación y respuesta multi sectorial
➢ Rigurosa coordinación, planificada y probada de antemano

El sistema de atención de víctimas en masa ante un evento adverso debe permitir:

➢ Agilizar y ampliar los procedimientos cotidianos para
aprovechar al máximo los recursos existentes
➢ Establecer una cadena de apoyo multisectorial bien
coordinada
➢ Restablecer con prontitud y eficiencia las operaciones diarias de los servicios de
emergencia y atención sanitaria tras lavariaciónenlaatenciónoriginado poreleventoadverso.

La cadena de emergencia, factor esencial de un sistema de atención de víctimas en masa, estará

compuesto por ministerio de salud y establecimientos según complejidad,establecimientos de salud
privados, personal de la policía, bomberos, organizaciones no gubernamentales, los servicios de
transporte y de comunica cienes.

Esta cadena comienza en el lugar del desastre con evaluación inicial, estableciendo un comando de
incidente para luego control, búsqueda, rescate y atención in situ y traslado de víctimas a los
establecimientos salud según su complejidad aplicando procedimientos para controlar la evacuación y
el tráfico de ambulancias. Según el plan de respuesta hospitalaria ante desastres estos recepcionarán a
las víctimas concluyendo en la cadena de atención, cuando todas las víctimas han recibido la atención de
emergencia necesaria para su estabilización.

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5. ACTIVIDADES EN EL LUGAR DEL SINIESTRO
Con datos precisos de la ubicación del evento, la hora en que ocurrió, el tipo de evento adverso,
la cantidad estimada de víctimas, los riesgos y la población expuesta a sus efectos. La evaluación
inicial establecerá los recursos necesarios para el traslado al sitio del desastre.

Los responsables de la evaluación inicial identifican las áreas que se deben establecerse en el lugar
del evento adverso:
• Zonadeimpacto
• Áreadelpuestode Comando(SCI)
• Áreadelpuestomédicodeavanzada(PMA)
• Área de evacuación
• Área de visitantes y prensa
• Áreasde acceso
• Áreas de espera

6. SEGURIDAD
En una situación de desastre y evacuación se debe desarrollar medidas para garantizar la
seguridad de las víctimas de los miembros de las unidades de atención rescate y de la población
general mediante un círculo de seguridad.

7. COMUNICACIÓN
En situación de desastre, los teléfonos nos de línea, los celulares se encontrarán
sobrecargados. Por lo tanto, los sistemas de elección de las unidades de emergencias serán
radios de onda corta (UHF) y onda larga (VHF). Las primeras serán empleadas para la
comunicarse en el lugardel evento adverso y las últimas servirán para como comunicarse con
los establecimientos de salud para coordinación y traslado.

Es importante tener tanta información sobre los pacientes derivados desde el lugar del
desastre al puesto de mando del evento adverso, y de ahí a las entidades involucradas y a
los hospitales más cercano de acuerdo a su capacidad resolutiva para la recepción de
víctimas.

Es fundamental obtener, entre otros, los siguientes datos:

• Cantidad de victimas
• Cantidad de víctimas que necesitan ser derivadas a un hospital
• Cuando y de qué manera serán transportadas
• Lesiones relevantes

8. ATENCIÓN DE VÍCTIMAS

Las diferentes áreas departamentos y servicios especializados, iniciaran las actividades de

búsqueda y rescate. Antes del acceso de los rescatistas y personal especializado a la zona de
impacto del evento adverso, se debe verificacar la necesidad de equipos y atuendos
especiales de ropa o ayuda respiratoria, equipos de bioseguridad, de modo de protegerlos
de riesgos ambientales u otros.

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El personal de búsqueda y rescate, una vez que localizan y rescatan a las víctimas, lo
trasladaran hasta la zona de concentración de víctimas, para su evaluación o triage Luego
del triage inicial de víctimas, según su estado, dar los priméros auxilios y de ser necesario,
trasladarlos al puesto médico de avanzada.

Encaso que no sea posible el transporte directo a los centros de atención hospitalario debido
a la gran cantidad de víctimas o a la distancia entre el lugar del evento adverso y los centros
de atención, se debe operativizar un puesto médico de avanzada (PMA) o un hospital de
campaña para la atención médica de emergencia,aledaño al sitio del evento adverso, pero
fuera de éste.

En el puesto médico de avanzada se efectuará el triage médico a todas las víctimas para
identificar a las que necesitan atención inmediata para luego ser derivadas a las áreas de
tratamiento según prioridad, donde se realizaran los procedimientos de estabilización

Éstos incluyen intubación, traqueotomía, reanimación con fluidos para mantener la

circulación y tratar el shock, y analgesia. Se debe documentar la terapia en el registro de
evacuación del paciente que va ser enviado a un establecimiento de salud. El personal del
puesto médico de avanzada debe clasificar (triage) y estabilizar a los heridos, revaluar su
estado y organizar su traslado al establecimiento de salud adecuado.

Todas estas funciones pueden resumirse en el “principio de las tres T”: tipificar (clasificar),
tratar y trasladar.
El puesto médico de avanzada debe contar con personal médico y personal de enfermería
con experiencia de atención de emergencia.

ATENCIÓN DE VÍCTIMAS EN MASA

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9. TRIAGE
Es un sistema que permite establecer prioridades de atención y que, en general, se efectúa
en el terreno. Aporta unaserie de criterios de prioridad para la atención de pacientes, a
partir de los cuales es posible distinguir quiénes necesitan estabilización inmediata y
traslado a un establecimiento de salud y quiénes pueden esperar.

ATENCION DE VICTIMAS EN MASA - BASADO EN CUATRO FASES

ATENCION DE VICTIMAS EN MASA - BASADO EN DOS TIPOS DE TRIAGE

M.E.T.A.: MODELO EXTRAORDINARIO DE TRIAGE AVANZADO.

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9.1. TRIAGE PRIMARIO
“ESTABLECE LA PRIORIDAD DE ATENCIÓN”.
En un evento adverso con víctimas en masa, el triage primario es una evaluación e
identificación rápida y oportuna de las víctimas, con el objeto de examinarlas en
forma breve y llegar a conclusiones iniciales relacionadas con la posibilidad de salvar
vidas.
Una vez definidos los perímetros de las áreas de acceso restringido, el personal
encargado del triage realizara la identificación oportuna y rápida de los pacientes en
situación de riesgo vital a fin de disminuir la congestión de pacientes asegurando el
otorgamiento de la prioridad adecuada destinándolo rápidamente al área más
adecuada para su atención. Sobre la base de esta evaluación, el personal de salud y/o
rescatistas, asignan a cada víctima una tarjeta (Tarjeta de Triage) con un color
codificado que indica al prestador qué atención necesita. El triage primario se basa en
la premisa de que todas las víctimas tienen igual importancia, independientemente de
la edad, el sexo, la profesión ocualquier otro factor.
Las decisiones se toman exclusivamente en función del estado clínico de la víctima. Se
clasifica a los pacientes por color de acuerdo con su gravedad: verde (no lesionado),
amarillo (atención demorada), rojo (atención inmediata) y negro (muerto).

9.2. TRIAGE EN FOCO (AREA DE CONCENTRACION DE VICTIMAS)

Categorizar a las víctimas que necesitan traslado inmediato al puesto médico de
avanzada.

TRIAGE MEDICO
Determina el nivel de atención necesario y lo realiza un médico.
Clasificación del triage medico:
Para ayudarnos a realizar este y otros triages con clasificación en base a colores (que
suponen prioridades), existen diferentes modelos de tarjetas, brazaletes... que
permiten una rápida identificación de la clasificación realizada por el encargado del
triage.

Asigna la prioridad de la asistencia en función del estado de funciones vitales básicas

del herido, valorando 4 aspectos:
1. Marcha.
2. Respiración.
3. Circulación (pulso radial o relleno capilar).
4. Estado Mental.

Las únicas técnicas permitidas durante este triage son las llamadas "maniobras
salvadoras", es decir:
1. Apertura de vía aérea.
2. Taponar hemorragias.
Es un método rápido y sencillo, que permite clasificar a la víctima en

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 aproximadamente 30 segundos. Durante el triage, no se sugieren ni ordenan otros
tratamientos.

10. CLASIFICACIÓN DEL TRIAGE MÉDICO

ROJO: Necesita estabilización inmediata:

• Estado de shock por cualquier causa
• Dificultad para respirar con posible insuficiencia respiratoria
• Hemorragia externa profusa
• Traumatismo craneoencefálico con signos de alteración del estado de conciencia
como:
• Desorientación (no puede obedecerórdenes simples) o
- Inconciencia (no puede responder aestímulos verbales y/o dolorosos) o
- Pupilas asimétricas (signo de hernia cerebral
• Estabilizar al paciente. Tras la estabilización, hay que reclasificarlos.

AMARILLO:
• Requiere vigilancia directa
• Vía de acceso endovenosa si el estado circulatorio incierto.
• Esta categoría incluye a las víctimas que, sin cumplir los criterios de inclusión
en el grupo rojo, presentan:
- Riesgo de shock por paro cardiaco, traumatismo abdominal importante.
- Fracturas expuestas
- Fractura del fémur o la pelvis
- Quemaduras graves
- Traumatismo craneoencefálico
- Diagnósticos inciertos

VERDE: Víctimas pueden esperar o no requieren tratamiento. incluye:

• Fracturas menores
• Heridas y quemaduras menores

NEGRO: Muerto.
• Las víctimas clasificadas en amarillo y rojo deben ser trasladadas a un
hospital.
• Al llegar, deben ser sometidas a un nuevo triage.

TRIAGE START

• El triage START, siglas de Simple Triage And Rapid Treatment, o lo que es lo mismo, triage
simple y tratamiento rápido, es uno de los métodos de clasificación de heridos más

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 habituales en los servicios de emergencias españoles y también internacionales. Fue
desarrollado en 1983, gracias a la colaboración entre el Hospital Hoag y el departamento
de Bomberos de Newport Beach.
• Se trata de una clasificación tetrapolar, que agrupa a los pacientes por criterio de gravedad
de forma cromática.

Objetivo
• Determinar la prioridad en la atención y el transporte.
• Evitar el traslado innecesario de víctimas del lugar del desastre a los hospitales

FLUJOGRAMA DE TRIAGE START

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GESTION DE RIESGOS DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
TARJETA DE TRIAGE

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 TRIAGE EN EL SITIO DEL DESASTRE

1. Determinar la magnitud del desastre.

2. Enlace con hospitales y servicios de Emergencia
3. Determinar prioridad de atención médica:
• Cuales pueden esperar
• Cuáles deben ser trasladados
• Cuales no tienen posibilidades de sobrevivencia

TRIAGE SHORT

• Se analizó evidencias fisiológicas de gravedad valorando su adecuación para ser utilizada

simplificando el primer Triaje, por personal No sanitario en el sitio del Desastre.
• Método simplificado
• Adecuado para personal no sanitario
• Reduce el tiempo de triage
• Aprovecha el habla como signo clínico

TRIAGE SHORT

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San Borja.

TRIAGE SHORT

11. TRIAGE DE EVACUACIÓN: Su objetivo esclasificar a las víctimas según su prioridad

para el traslado a un hospital cercano.

ROJO:
Víctimas que requieren ser trasladadas urgentemente a un establecimiento
de salud de tercer nivel en ambulancia con personal de salud especializado
dado que:
• Necesitan cirugía para sobrevivir o parasalvar sus funciones vitales
• Deben ser internadas en la unidad de terapia intensiva

AMARILLO:
Evacuadas las víctimas con código rojo, se trasladará a las víctimas con código
amarillo en ambulancia un establecimiento de tercer nivel.
Se incluye en esta categoría a víctimas que están en observación por
problemas potencialmente mortales y pueden necesitar atención
hospitalaria.

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San Borja.

VERDE:
Si es posible, se les puede dar el alta en área de concentración de víctimas,
luego de chequearlas y revaluarlas.
Las víctimas con heridas y quemaduras menores deben ser trasladadas a un
establecimiento de salud de atención de atención primario

NEGRO:
Traslado a la Morgue

12. TRIAGE DE NIÑOS

El sistema de triage pediátrico Jump START se basa en la toma de decisiones según criterios
fisiológicos adaptados a rangos de valores pediátricos normales (El sistema también
incorpora otros estándares de evaluación para detectar a un niño apneico que aún conserva
cierto grado de perfusión antes de que se produzca una lesión cardíaca irreversible
secundaria a la anoxia.
Estos niños pueden sobrevivir si se logra sustentar o restaurar la función respiratoria, lo que
no se podría identificar mediante el sistema START, que no incluye la evaluación del pulso
en pacientes apneicos en quienes la apnea persiste después de abrir la vía aérea.
Los niños que no caminan o que son traídos en brazos por adultos deben ser siempre
considerados al menos en la categoría amarillo.
Independientemente del sistema que se utilice para el triage, toda víctima debe recibir por
lo menos una evaluación secundaria cuidadosa en el escenario y después nuevamente en
el departamento de emergencias.
El triage es un proceso dinámico y continúa hasta que el paciente llega a un lugar donde
recibe una evaluación definitiva y tratamiento.

TRIAGE START JUMP

• Es el tipo de sistema que fue creado debido a la inexistencia de un sistema de triage
para accidentes de múltiples victimas que tome en cuenta las diferencias fisiológicas
entre los niños y los adultos.
• Desarrollado para optimizar la efectividad del triage para beneficio de todas las
víctimas.
• Para reducir el impacto emocional de tener declarado muerto/no salvable a un niño.

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TRIAGE START JUMP

13. ORGANIZACIÓN DEL TRASLADO

La organización del traslado comprende los procedimientos que se implementan para

trasladar a las víctimas de manera segura, rápida y eficiente a un establecimiento de salud
preparados para recibirlas en los vehículos adecuados.

El traslado organizarlo bajo un estricto control del número y el destino de las víctimas
evacuadas para no sobrecargar los establecimientos de salud según su complejidad. Se
debe evitar la evacuación espontánea organizada por los testigos, una evacuación sin
control es insegura y el acceso a establecimientos de salud no preparados pone en riesgo
la vida de los lesionados, altera la implementación del sistema de atención de víctimas en
masa y de este modo, compromete la vida de los que llegan posteriormente.

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 Ninguna víctima debe trasladarse del puesto médico de avanzada (PMA) a un
establecimiento de salud antes que:
• Esté en la condición más estable posible
• Esté adecuadamente equipada para el traslado.
• E l establecimiento de salud que la recibirá esté debidamenteinformado y listo para la
recepción
• Se disponga del mejor vehículo y personal de salud asequibles.

14. CONTROL DEL FLUJO DE VÍCTIMAS:

El movimiento de pacientes caminando, camilla o vehículo, debe ser “en un solo sentido” y
sin cruzarse.
La trayectoria que recorran las víctimas, de la zona del impacto a la zona de concentración
de víctimas, de ésta a la entrada del puesto médico de avanzaday
seguidamente a las áreas de tratamiento, evacuación, recepción en el hospital y áreas
definitivas de atención médica, deben asemejarse a una “banda transportadora”, enla cual
el paciente pasa progresivamente. te de los primeros auxilios básicos hasta el nivel más
complejo de atención médica.

15. ORGANIZACIÓN HOSPITALARIA

La atención de víctimas en masa requiere una organización específica en el establecimiento
de salud que reciba a las víctimas o pacientes que permita movilizar y manejar activamente
los recursos disponibles, facilite las comunicaciones con la organización prehospitalaria, y
posibilite un manejo óptimo de los enfermos hospitalizados y del flujo de víctimas. Además,
debe facilitar el manejo de la atención, las evacuaciones secundarias y la información a las
autoridades superiores y a los familiares de las víctimas.

Se debe reforzar las áreas de atención claves, como el de emergencia, cirugía, radiología,
centro quirúrgico, laboratorio, trauma shock, UCI. Organizar un sistema adecuado de
rotación de personal en las áreas de mayor demanda evitando la sobrecarga de trabajo del
personal durante la atención masiva y asegura el pronto retorno a las actividades rutinarias
con personal adecuado.
La coordinación con otros sectores debe incluir el refuerzo de la seguridad del centro
hospitalario con un número adecuado de personal de seguridad. en las áreas de recepción
y las entradas al centro de atención de salud. En el centro de salud debe haber una sala
equipada con radio y teléfono para que funcione como puesto de comando en situaciones
de emergencia.

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16. RECEPCIÓN DE LAS VÍCTIMAS
Con el objeto de contar con mayor número de camas para recibir a las víctimas de un evento
adverso procurar dar de alta a todos los pacientes que puedan recibir tratamiento
ambulatorio.

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 En caso que el manejo pre hospitalario falle y las victimas lleguen al centro hospitalario sin
control, después de realizado el triage se debe habilitar un ambiente adyacente donde se
pueda estabilizar a las victimas antes de ser transferidas. El responsable del triage confirma
la clasificación inicial o la modifica

La comunicación entre el puesto de comando del hospital, el puesto médico de avanzada y

el puesto de comando en el sitio del evento adverso debe ser constante. El personal de la
ambulancia debe comunicarse con el área de triage del centro hospitalario, promedio 5
minutos antes de llegar para preparar el vehículo.

17. CONSIDERACIONES DE ATENCIÓN DE LA SALUD MENTAL EN EL CONTEXTO DEL COVID 19

Fuente: Organismo Andino de la Salud. Problemas de la salud mental en el contexto COVID 19 en niños y Niñas.

18. ÁREAS DE TRATAMIENTO

En el centro hospitalario, al igual que en el sitio de un evento adverso establecer áreas de
tratamiento después el área de triage.
Es importante acondicionar un área específica donde las víctimas con código rojo puedan
recibir atención adecuada (área de tratamiento roja). Un profesional de la salud especialista
en emergencias debe estar a cargo de esta área de atención, preferentemente

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prepara da para tratar a pacientes con lesiones extremadamente graves. Las víctimas con
código amarillo deben ser enviadas a un área preparada para recibirlas, vigilar
continuamente el estado de las víctimas, revaluarlas y mantener las estables. Si su estado
empeora, deben ser trasladadas al área roja.

Las víctimas sin esperanza de supervivencia sólo ofrecer atención de apoyo, mantenerlas
en un área de atención médica separada. Acondicionar un área para los fallecidos
(categoría negra)

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 BIBLIOGRAFIA

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medicina pre hospitalaria. Sitio web:
https://es.calameo.com/read/002125586a51fe2e93fe4
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https://cetph.wordpress.com/2012/01/12/jumpstart/
• PEDS Pediatría en Desastres. Curso de Atención Pediátrica en Desastres.
• Dr. Robert Inga Rojas. Plan de Atención Médica de Victimas en Masa. (Triage y Atención por
Prioridades)
• Juan M. Fernández Millán. Gestión e intervención Psicológica en Emergencias y Catástrofes.
https://ergoprojects.com/tienda/prod/6273/gestion-e-intervencion-psicologica-en-
emergencias-y-catastrofes.html
• Organismo Andino de la Salud. Problemas de la salud mental en el contexto COVID 19 en
niños y Niñas.
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México). Washington: División de desarrollo de sistemas y servicios de salud; 1998 (serie
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• Organización Panamericana de la Salud. Aspectos básicos de los planes de emergencia para
el nivel local En: preparativos de salud para situaciones de desastres. OPS Washington: DC;
2003 .p. 23-43 (Serie Manuales y Guías sobre Desastres, Nº 3).
• Organización Panamericana de la Salud. Coordinación de las actividades de respuesta ante
un desastre y evaluación de las necesidades de salud. En: Los desastres naturales y la
protección de la salud. OPS Washington: DC; 200
• Sosa Acosta A. Urgencias Médicas. Guías de primera intención. La Habana: Editorial Ciencias
Médicas; 2004.
• Preparativos de Salud para Situaciones de Desastres - Serie Manuales y Guías sobre
Desastres, Nº 3 - Guía para el Nivel Local (OPS; 2003
• “Plan Sectorial de Prevención y Atención de Emergencias y Desastres del Sector Salud2
MINSA PERU
• CDR Biblioteca Virtual de Desastres OPS- OMS edición 2003 ¾ Guía Metodológica para la
Elaboración de Planes de Contingencias, Emergencias y Desastres.
• CDR Material de Capacitación Atención Médica Hospitalaria y Simulacros Hospitalarios,
OPS- OMS 2002
• Programa de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Coordinación del Socorro en
Casos de Desastres OPS-OMS 2000
• Navarro VR, Rodríguez G, Sosa A. Organización de los Servicios de Urgencia Médica en el
escenario del desastre. Rev Finlay. 2006
• Kennedy K, Aghababian RV, Gans L. Triage: Techniques and applications in decision making.
Ann Emerg Med.
• Lerner EB, Billittier AJ, Sikora J, Moscati RM. Use of a geographic information system to
determine appropriate means of trauma patient transport. Acad Emerg

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Av. Agustín de la Rosa Toro Nro. 1399 Urb. Jacaranda II
Lima - San Borja

Teléfono: 2300600 - Anexo 1073

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