ANEXO 6

Tarjeta de identificación
2660-009-002

Página 166 de 260 Clave: 2660-003-056

Tarjeta de identificación

Clave: 2660-009-002

Página 167 de 260 Clave: 2660-003-056

 ANEXO 6
Tarjeta de identificación
INSTRUCTIVO DE LLENADO

No. DATO ANOTAR

1. Nombre (s) Con tinta roja, el nombre completo del paciente,

iniciando por el apellido paterno, materno y
nombre(s). Este dato deberá obtenerse de la
entrevista con el paciente y verificar con el
“Expediente clínico”, “Cartilla Nacional de Salud” u
otro documento oficial con el que se identifique al
paciente.

Ejemplo: Negrete Velasco María de la Luz.

En el caso del recién nacido, el apellido paterno y

materno de la madre y la palabra “Hombre” o “Mujer”
según corresponda.

Ejemplo: Ruíz Ramos R/N “Hombre.

2. Fecha de nacimiento Con tinta roja, la fecha de nacimiento completa del

paciente, iniciando por el día, mes y año. Este dato
deberá obtenerse de la entrevista con el paciente y
verificar con el “Expediente clínico”, “Cartilla Nacional
de Salud” u otro documento oficial con el que se
identifique al paciente.

Ejemplo:

2 8 1 2 1 9 7 0
Día Mes Año

Clave: 2660-009-002

Página 168 de 260 Clave: 2660-003-056

 ANEXO 6
Tarjeta de identificación
INSTRUCTIVO DE LLENADO

No. DATO ANOTAR

3. Edad Con tinta roja, los años cumplidos cuando se trate de

adultos, adolescentes, escolares y prescolares.

Ejemplo 1: 40 años.

Los meses cumplidos cuando se trate de lactantes

seguido de “/12 meses”.

Ejemplo 2: 9/12 meses.

Los días cumplidos cuando se trate de recién nacido

seguido de “/30 días”.

Ejemplo 3: 13/30 días.

4. Sexo Con tinta roja, un ovalo en la palabra: “Masculino”,

“Femenino”, “R/N Hombre” o “R/N Mujer”, según sea
el caso.

Ejemplo:

5. Número de seguridad Con tinta roja el número de seguridad social y el

social agregado médico de identidad del paciente, el dato
deberá trascribirse del “Expediente clínico”, “Cartilla
Nacional de Salud” u otro documento derivado de la
estancia hospitalaria del paciente.

Ejemplo:

3 0 9 1 - 7 3 - 8 0 1 2 1 M 1 9 7 6 O R

Clave: 2660-009-002

Página 169 de 260 Clave: 2660-003-056

 ANEXO 6
Tarjeta de identificación
INSTRUCTIVO DE LLENADO

No. DATO ANOTAR

6. Nombre (s) Con tinta roja y con letras mayúsculas, el nombre o

nombres del paciente. Este dato deberá obtenerse de
la entrevista con el paciente y verificar con el
“Expediente clínico” o “Cartilla Nacional de Salud” u
otro documento oficial con el que se identifique al
paciente.

Ejemplo 1: MARÍA DE LA LUZ.

En el caso del recién nacido, el apellido paterno y

materno de la madre las iniciales R/N y la palabra
“Hombre” o “Mujer” en mayúsculas según
corresponda.

Ejemplo 2: RUÍZ RAMOS R/N “HOMBRE”.

7. Alergias Con tinta roja las alergias que refiera el paciente y

que se encuentren documentadas en el “Expediente
clínico”.

Ejemplo: Penicilina.

8 Grupo sanguíneo y Rh Con tinta roja el grupo sanguíneo del paciente de

acuerdo a la siguiente nomenclatura: A, B, O, AB.

Así como el antígeno Rh: negativo o positivo.

Ejemplo 1: B positivo.

Clave: 2660-009-002

Página 170 de 260 Clave: 2660-003-056

 ANEXO 6
Tarjeta de identificación
INSTRUCTIVO DE LLENADO

No. DATO ANOTAR

9 Riesgo de caídas Con lápiz, la letra mayúscula correspondiente al nivel

de riesgo obtenido: Alto (A), Medio (M) o Bajo (B) de
acuerdo al resultado de la evaluación realizada al
paciente, utilice la Escala de valoración de Diana
Kaschak Neumann.

Ejemplo:
M

NOTA 1: Se realiza la evaluación del riesgo de

caídas, al ingreso del paciente, por turno, cuando
cambien sus condiciones de salud, cuando el
paciente sea cambiado de área o servicio y las veces
que sea necesario.

NOTA 2: El resultado de la evaluación de riesgo de

caídas, es dinámico, por lo que debe encontrarse
congruente con el reportado en el formato “Registros
clínicos, esquema terapéutico e intervenciones de
enfermería”, clave: 2660-009-144 (Anexo 5).

10 Riesgo de UPP Con lápiz, la letra mayúscula correspondiente al nivel

de riesgo obtenido: Alto (A), Medio (M) o Bajo (B) de
acuerdo al resultado de la evaluación realizada al
paciente, utilice la escala de valoración de Braden.

Ejemplo: A

NOTA: El resultado de la evaluación de riesgo de

úlceras por presión es dinámico, por lo que debe
encontrarse congruente con el reportado en el
formato “Registros clínicos, esquema terapéutico e
intervenciones de enfermería”, clave: 2660-009-144
(Anexo 5).

Clave: 2660-009-002

Página 171 de 260 Clave: 2660-003-056

 ANEXO 6
Tarjeta de identificación
INSTRUCTIVO DE LLENADO

No. DATO ANOTAR

11 Riesgo de Infecciones Con lápiz, el signo convencional ( ) cuando el

Asociadas a la Atención de paciente cuente con alguno de los dispositivos
la Salud invasivos (sonda vesical – SV, catéter venoso central
– CVC, ventilación mecánica-VM o herida.

Ejemplo 1:

Ejemplo 2:

12 Servicio Con tinta roja el nombre del servicio donde se

encuentre el paciente, en caso de traslado a otro
servicio, colocar entre paréntesis el nombre del
servicio o área anterior y anotar el nuevo enseguida.

Ejemplo 1: Medicina Interna.

Ejemplo 2: (Medicina Interna) Cirugía General.

13. Nombre del Médico Con tinta roja el nombre y el primer apellido del
tratante Médico tratante. En caso de asignar un Médico
tratante diferente, colocar entre paréntesis el nombre
anterior y registrar el nuevo nombre del Médico
tratante.

Ejemplo 1: Dr. Marcos Dorantes

Ejemplo 2: (Dr. Marcos Dorantes) Dra. Silvia Díaz

Clave: 2660-009-002

Página 172 de 260 Clave: 2660-003-056

 ANEXO 6
Tarjeta de identificación
INSTRUCTIVO DE LLENADO

No. DATO ANOTAR

14. Fecha de ingreso Con tinta roja y números arábigos; día, mes, año y
hora de ingreso del paciente en el servicio. En caso
de cambio de la misma, colocar entre paréntesis la
fecha anterior y registrar la fecha nueva.

Ejemplo :

0 5 1 1 2 0 1 8
Día Mes Año
15. Número de cama Con tinta roja y números arábigos, el número de
unidad, camilla, cuna o incubadora en la que se
encuentre encamado el paciente en el servicio o área;
en caso de cambio de la misma, colocar entre
paréntesis el número anterior y registrar el nuevo.

Ejemplo 1: 5.

Ejemplo 2: (5) 12.

16. Hora de ingreso Con tinta roja la hora ingreso del paciente al servicio
con el sistema de 24 horas. En caso de cambio de
horario, colocar entre paréntesis la hora anterior y
registrar la nueva hora.

Ejemplo 1: 15:30 hrs.

Ejemplo 2: (15:30 hrs) 20:30 hrs.

Clave: 2660-009-002

Página 173 de 260 Clave: 2660-003-056