Sistema de Clasificación de la Función Motora Gruesa GMFCS Robert Palisano, et al.
Dev Med Child Neurol
Nivel > 2 años
Se sienta en el piso con ambas
manos libres para manipular objetos.
Gatean sobre manos y rodillas.
I Comienza a pararse cogiéndose de
muebles. Camina entre 18 y 24
meses sin necesidad de dispositivos
de ayuda
Se sienta en el piso pero puede
necesitar sus manos para mantener
balance. Se arrastra sobre el
II estomago o gatea sobre manos o
rodillas. Puede comenzar a pararse
cogiéndose de muebles.
Se mantiene sentado con soporte en
III región lumbar. Rola y se arrastra
sobre el estomago.
Tiene control cefálico, pero requiere
IV soporte en el tronco para permanecer
sentado. Puede realizar rolados.
Deterioro físico limita el control
voluntario del movimiento. No puede
mantener posturas antigravitatorias en
V cabeza y tronco en posición prono y
sentado. Requiere ayuda del adulto
para rolar.
1997;39:214-223
2 a 4 años
Se sienta en el piso con ambas manos libres
para manipular objetos. Los movimientos,
sentado y de pie son realizados sin ayuda de
adultos. Camina como método preferido de
movilización sin dispositivos de ayuda.
Se sienta en el piso, puede tener dificultad en
el balance cuando necesita ambas manos
libres para manipular objetos. Los movimientos,
sentado son realizados sin ayuda de adultos.
Trata de pararse sobre superficie estable.
Gatea sobre manos y rodillas con patrón
recíproco. Se coge de muebles y camina con
dispositivos de ayuda como método preferido
de movilidad.
Permanece sentado en "W" aunque puede
requerir ayuda para sentarse. Se arrastra sobre
el estomago o gatea sobre manos o rodillas
(sin patrón recíproco) como método principal de
movilidad. Puede pararse sobre superficie
estable y cruzar cortas distancias. Puede
caminar cortas distancias en casa con
dispositivos y asistencia del adulto para
cambiar el rumbo.
Se sienta pero no puede mantener alineación y
balance sin usar sus manos como soporte.
Frecuentemente requiere dispositivos para
sentarse o pararse. La movilidad la alcanza en
cortas distancias rolando, arrastrándose sobre
el estómago o gateando sobre las manos y
rodillas sin patrón recíproco.
Discapacidad restringe el control motor
voluntario y el sostén cefálico y control de
tronco. Todas las áreas de función motora
están limitadas. Limitaciones sentado y de pie
no son compensadas con dispositivos de
ayuda. No tiene movilidad independiente y es
transportado. Puede alcanzarla con sillas
motorizadas.
4 a 6 años
Se sienta sin necesidad de las manos. Se para del
piso o silla sin soportarse de objetos. Camina dentro
y fuera de casa, sube escaleras. Comienza a correr
y saltar
Se sienta en una silla con ambas manos libres para
manipular objetos. Se para del piso o silla pero
requiere superficie estable para ayudarse con sus
brazos. Camina sin dispositivos dentro de casa y
cortas distancias fuera de casa sobre superficies a
nivel. Sube escaleras con baranda, no puede correr
o saltar.
Se sienta en silla normal, puede requerir soporte de
tronco o pelvis para maximizar función manual. Se
mueve en silla usando superficie estable para
ayudarse con sus brazos. Camina con dispositivos
sobre superficies a nivel y sube escaleras con ayuda
de un adulto. Son transportados cuando recorren
largas distancias o se desplazan fuera de casa sobre
terreno irregular.
Se sienta en silla adaptada para control de tronco y
maximizar función manual. Se mueve en silla con
ayuda de un adulto o sobre superficie estable para
ayudarse con sus brazos. Camina cortas distancias
con caminador y supervisión de un adulto pero tiene
dificultad para girar o superficies irregulares. Es
transportado en la comunidad. Puede usar silla
motorizada.
Discapacidad restringe el control motor voluntario y
el sostén cefálico y control de tronco. Todas las
áreas de función motora están limitadas.
Limitaciones sentado y de pie no son compensadas
con dispositivos de ayuda. No tiene movilidad
independiente y es transportado. Puede alcanzarla
con sillas motorizadas.
6 a 12 años
Camina dentro y fuera de casa, sube
escaleras sin limitaciones. Desarrolla
tareas motoras gruesas como correr o
saltar, aunque la velocidad, balance y
coordinación son reducidos.
Camina dentro y fuera de casa, sube
escaleras con ayuda de baranda, hay
limitación para caminar sobre superficie
irregular, inclinada, en grupo o espacios
confinados. Tiene mínima habilidad para
correr o saltar.
Camina dentro y fuera de casa sobre
superficie a nivel con dispositivos de
ayuda. Sube escaleras con ayuda de
baranda. Dependiendo de la funcionalidad
de miembros superiores, puede propulsar
silla de ruedas o es transportado cuando
recorre largas distancias o sale de casa
sobre terrenos irregulares.
Puede mantener nivel de funcionalidad
alcanzado antes delos 6 años o alcanzar
mas movilidad sobre silla de ruedas en
casa, colegio y comunidad. Puede
alcanzar movilidad por si mismo usando
silla motorizada.
Discapacidad restringe el control motor
voluntario y el sostén cefálico y control de
tronco. Todas las áreas de función motora
están limitadas. Limitaciones sentado y de
pie no son compensadas con dispositivos
de ayuda. No tiene movilidad
independiente y es transportado. Puede
alcanzarla con sillas motorizadas.
 Formato para evaluar espasticidad y función motora gruesa

Nombre: HC:

Informante: Teléfono:
Diagnóstico 1:

Edad Espasticidad Función motora

Evaluación Fecha evaluación (años/meses) Tratamiento (Ashworth): (GMFCS):
1
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Escala de espasticidad de Ashworth (Bohannon y Smith. Phys Ther 1989; 67:206)
0- No hay incremento del tono muscular
1- Leve incremento del tono, detectable al final del arco articular
1+ Ligero incremento del tono, detectable en menos de la mitad del arco articular
2. Notable aumento del tono, detectable en casi todo el arco articular, pero fácil de movilizar
3. Dificultad para movilizar, pero se logra todo el arco
4.