SANTIAGO, 11 DE MAYO DE 2023

Certificado de Pagos de Cotizaciones Previsionales

La empresa PREVIRED, que suscribe, certifica:

Que, las cotizaciones previsionales del Sr.(a) KELVIN ALEXANDER DIAZ JIMENEZ, Rut: 26.307.770-9, por los períodos e instituciones
de previsión que a continuación se indican, se encuentran pagadas por su empleador HENRY GUAJARDO SAAVEDRA CASAS LOS
PINOS E.I.R.L, Rut: 76.578.694-0, mediante el sistema de pago electrónico a través del sitio Internet www.previred.com

Institución de Previsión Mes y año Tipo Pago Remuneración Monto Fecha de N° Folio
Remuneraciones Imponible Cotizado Pago Planilla
PLANVITAL (SIS) Enero 2023 REM $200.000 $15.500 13/02/2023 2004202301409533
PLANVITAL (COTIZACION OBLIGATORIA) Enero 2023 REM $200.000 $22.320 13/02/2023 2004202301409533
PLANVITAL (AFC) Enero 2023 REM $1.000.000 $25.200 13/02/2023 2004202301409533
LOS ANDES (COT. DE NO AFILIADO A ISAPRE) Enero 2023 REM $200.000 $6.200 13/02/2023 2061202301166131
FONASA (COTIZACION SALUD) Enero 2023 REM $200.000 $7.800 13/02/2023 2017230101276475
MUTUAL DE SEGURIDAD CCHC Enero 2023 REM $200.000 $7.200 13/02/2023 2081202301228238
PLANVITAL (SIS) Febrero 2023 REM $0 $15.500 11/05/2023 2004202304339297
PLANVITAL (AFC) Febrero 2023 REM $1.000.000 $24.000 11/05/2023 2004202304339297
MUTUAL DE SEGURIDAD CCHC Febrero 2023 REM $1.000.000 $300 11/05/2023 2081202304192097
PLANVITAL (SIS) Marzo 2023 REM $700.000 $14.983 11/05/2023 2004202303318035
PLANVITAL (COTIZACION OBLIGATORIA) Marzo 2023 REM $700.000 $78.120 11/05/2023 2004202303318035
PLANVITAL (AFC) Marzo 2023 REM $700.000 $25.480 11/05/2023 2004202303318035
FONASA (COTIZACION SALUD) Marzo 2023 REM $700.000 $49.000 11/05/2023 2017230401059268

Tipos de Pago: Remuneraciones(REM); Gratificaciones(GRA); Retroactivos(RET); Bonos Ley(LEY)

Que, el detalle de pagos*, informado por el citado empleador a las diferentes instituciones de previsión, se encuentran en el portal de internet de PREVIRED y, conforme se
establece en dictamen N° 3673/181, de 4 de octubre de 2001, de la Dirección del Trabajo, tal información reemplaza a las respectivas planillas de declaración y pago simultáneo
de cotizaciones previsionales que se deben mantener en los lugares en que se prestan los servicios.

Se extiende el presente certificado a solicitud del empleador.

Certificado Electrónico
11/05/2023
15:05:06
PREVIRED

* Pago conforme a Circular 1.888 de 08.03.2001 de la Superintendencia de Seguridad Social y letra B, Título VIII, Libro II del Compendio de Normas de la Superintendencia de
Pensiones.