SANTIAGO, 31 DE ENERO DE 2024

Certificado de Pagos de Cotizaciones Previsionales

La empresa PREVIRED, que suscribe, certifica:

Que, las cotizaciones previsionales del Sr.(a) JORGE IGNACIO VALENCIA ARAVENA, Rut: 23.684.685-7, por los períodos e instituciones
de previsión que a continuación se indican, se encuentran pagadas por su empleador COMERCIALIZADORA ROMAN ALEJANDRO
BORQUEZ BRUNA SPA, Rut: 76.634.127-6, mediante el sistema de pago electrónico a través del sitio Internet www.previred.com

Institución de Previsión Mes y año Tipo Pago Remuneración Monto Fecha de N° Folio
Remuneraciones Imponible Cotizado Pago Planilla
MODELO (SIS) Julio 2023 REM $264.055 $4.964 11/08/2023 2009202307484631
MODELO (COTIZACION OBLIGATORIA) Julio 2023 REM $264.055 $27.938 11/08/2023 2009202307484631
MODELO (AFC) Julio 2023 REM $264.055 $7.921 11/08/2023 2009202307484631
FONASA (COTIZACION SALUD) Julio 2023 REM $264.055 $18.484 11/08/2023 2017230701147684
INSTITUTO DE SEGURIDAD DEL TRABAJO IST Julio 2023 REM $264.055 $4.251 11/08/2023 2082202307038475
MODELO (SIS) Agosto 2023 REM $264.055 $4.964 13/09/2023 2009202308514834
MODELO (COTIZACION OBLIGATORIA) Agosto 2023 REM $264.055 $27.938 13/09/2023 2009202308514834
MODELO (AFC) Agosto 2023 REM $264.055 $7.921 13/09/2023 2009202308514834
FONASA (COTIZACION SALUD) Agosto 2023 REM $264.055 $18.484 13/09/2023 2017230801235748
INSTITUTO DE SEGURIDAD DEL TRABAJO IST Agosto 2023 REM $264.055 $4.251 13/09/2023 2082202308039041
MODELO (SIS) Septiembre 2023 REM $276.180 $5.192 13/10/2023 2009202309521395
MODELO (COTIZACION OBLIGATORIA) Septiembre 2023 REM $276.180 $29.220 13/10/2023 2009202309521395
MODELO (AFC) Septiembre 2023 REM $276.180 $8.285 13/10/2023 2009202309521395
FONASA (COTIZACION SALUD) Septiembre 2023 REM $276.180 $19.333 13/10/2023 2017230901255472
INSTITUTO DE SEGURIDAD DEL TRABAJO IST Septiembre 2023 REM $276.180 $4.446 13/10/2023 2082202309040264
UNO (SIS) Octubre 2023 REM $255.110 $3.750 15/11/2023 2013202310198810
UNO (COTIZACION OBLIGATORIA) Octubre 2023 REM $255.110 $26.761 15/11/2023 2013202310198810
UNO (AFC) Octubre 2023 REM $255.110 $7.654 15/11/2023 2013202310198810
FONASA (COTIZACION SALUD) Octubre 2023 REM $255.110 $17.858 15/11/2023 2017231001080973
INSTITUTO DE SEGURIDAD DEL TRABAJO IST Octubre 2023 REM $255.110 $4.107 15/11/2023 2082202310036759

Tipos de Pago: Remuneraciones(REM); Gratificaciones(GRA); Retroactivos(RET); Bonos Ley(LEY)

Que, el detalle de pagos*, informado por el citado empleador a las diferentes instituciones de previsión, se encuentran en el portal de internet de PREVIRED y, conforme se
establece en dictamen N° 3673/181, de 4 de octubre de 2001, de la Dirección del Trabajo, tal información reemplaza a las respectivas planillas de declaración y pago simultáneo
de cotizaciones previsionales que se deben mantener en los lugares en que se prestan los servicios.

Se extiende el presente certificado a solicitud del empleador.

Certificado Electrónico
31/01/2024
15:36:26
PREVIRED

* Pago conforme a Circular 1.888 de 08.03.2001 de la Superintendencia de Seguridad Social y letra B, Título VIII, Libro II del Compendio de Normas de la Superintendencia de
Pensiones.
 SANTIAGO, 31 DE ENERO DE 2024

Certificado de Pagos de Cotizaciones Previsionales

La empresa PREVIRED, que suscribe, certifica:

Que, las cotizaciones previsionales del Sr.(a) JORGE IGNACIO VALENCIA ARAVENA, Rut: 23.684.685-7, por los períodos e instituciones
de previsión que a continuación se indican, se encuentran pagadas por su empleador COMERCIALIZADORA ROMAN ALEJANDRO
BORQUEZ BRUNA SPA, Rut: 76.634.127-6, mediante el sistema de pago electrónico a través del sitio Internet www.previred.com

Institución de Previsión Mes y año Tipo Pago Remuneración Monto Fecha de N° Folio
Remuneraciones Imponible Cotizado Pago Planilla
MODELO (SIS) Noviembre 2023 REM $249.131 $3.863 19/12/2023 2009202312022846
MODELO (COTIZACION OBLIGATORIA) Noviembre 2023 REM $249.131 $26.358 19/12/2023 2009202312022846
MODELO (AFC) Noviembre 2023 REM $262.798 $7.802 19/12/2023 2009202312022846
FONASA (COTIZACION SALUD) Noviembre 2023 REM $249.131 $17.439 19/12/2023 2017231200060849
INSTITUTO DE SEGURIDAD DEL TRABAJO IST Noviembre 2023 REM $262.798 $4.014 19/12/2023 2082202312001452
MODELO (SIS) Diciembre 2023 REM $575.000 $8.453 12/01/2024 2009202312493537
MODELO (COTIZACION OBLIGATORIA) Diciembre 2023 REM $575.000 $60.835 12/01/2024 2009202312493537
MODELO (AFC) Diciembre 2023 REM $575.000 $17.250 12/01/2024 2009202312493537
FONASA (COTIZACION SALUD) Diciembre 2023 REM $575.000 $40.250 12/01/2024 2017231201155612
INSTITUTO DE SEGURIDAD DEL TRABAJO IST Diciembre 2023 REM $575.000 $9.258 12/01/2024 2082202312039437

Tipos de Pago: Remuneraciones(REM); Gratificaciones(GRA); Retroactivos(RET); Bonos Ley(LEY)

Que, el detalle de pagos*, informado por el citado empleador a las diferentes instituciones de previsión, se encuentran en el portal de internet de PREVIRED y, conforme se
establece en dictamen N° 3673/181, de 4 de octubre de 2001, de la Dirección del Trabajo, tal información reemplaza a las respectivas planillas de declaración y pago simultáneo
de cotizaciones previsionales que se deben mantener en los lugares en que se prestan los servicios.

Se extiende el presente certificado a solicitud del empleador.

Certificado Electrónico
31/01/2024
15:36:26
PREVIRED

* Pago conforme a Circular 1.888 de 08.03.2001 de la Superintendencia de Seguridad Social y letra B, Título VIII, Libro II del Compendio de Normas de la Superintendencia de
Pensiones.