CURSO: CLINICA DEL

NIÑO II

MANEJO DEL
COMPORTAMIENTO DEL
PACIENTE PEDIATRICO
Docente: Mg. Esp. CD. Garavito Chang, Enna
Correo electrónico: enna.garavito@uwiener.edu.pe
 CONTENIDOS

1. Teorías del desarrollo psicológico

2. Factores que influyen en la conducta del
niño
3. Clasificación del paciente niño según
conducta
4. Guía de la conducta del niño en el
consultorio
1. Técnicas comunicativas
2. Técnicas aversivas
3. Técnicas farmacológicas
5. Conclusiones
 CONDUCTA COMPORTAMIENTO

Corresponde a las Involucra tanto lo

acciones observables de observable como los
los individuos procesos mentales
subyacentes a la acción

MIEDO ANSIEDAD

Perturbación angustiosa del ánimo

por un riesgo o daño real o Estado de agitación,
imaginario. inquietud o

Facultad De Psicología De La Universidad De Concepción Investigacion Psico

- UDEC
TEORÍAS DEL DESARROLLO PSICOLÓGICO

• TEORIA DEL DESARROLLO Y APRENDIZAJE

• ESCUELA PSICODINÁMICA DE FREUD
• ESCUELA COGNOSCITIVA – CONDUCTUAL DE
PIAGET
• TEORIA DE HERENCIA Y AMBIENTE

GT
 DESARROLLO PSICOLÓGICO

TEORIA DEL DESARROLLO Y APRENDIZAJE

EL DESARROLLO DE RASGOS
FÍSICOS Y MENTALES
MODIFICAN EL DESARROLLO
PSICOLÓGICO DEL SER HUMANO

Hurlock, Elizabeth B.,1982. “Desarrollo del Niño”, México, Edit. Mc Graw-Hill.

GT
 DESARROLLO PSICOLÓGICO

ESCUELA PSICODINÁMICA DE FREUD

SIGMUND FREUD, (1853 – 1935)

POSTULÓ BÁSICAMENTE QUE LA
CONDUCTA DE LOS NIÑOS ESTÁ
MOTIVADA POR LA NECESIDAD DE
SATISFACER NECESIDADES
INSTINTIVAS

Papalia, D, E., 1994,“Psicología del desarrollo de la Infancia a la Adolescencia”,

Méxica, Edit. Mc Graw-Hill.
GT
 DESARROLLO PSICOLÓGICO

ESCUELA COGNOSCITIVA – CONDUCTUAL

SE BASA EN UNA
SERIE DE
INFLUENCIAS INTERNAS
(HERENCI
A) Y EXTERNAS (MEDIO,
FAMILIA, EXPERIENCIAS, ETC)

Escobar, FM., 1992, “Odontología Pediátrica”, Santiago de Chile, Edit. Universitaria.

GT
 DESARROLLO PSICOLÓGICO

TEORIA DE LA HERENCIA Y AMBIENTE

POSTULAN QUE LA
INFORMACIÓN GENÉTICA ES
LA QUE DICTA LA
CONDUCTADELNIÑO “TODOESTÁ
ESCRITOEN LOSGENES”YNADAPUEDE
SER MODIFICADO

Hurlock, Elizabeth B.,1982. “Desarrollo del Niño”, México, Edit. Mc Graw-Hill.

GT
 DESARROLLO PSICOLÓGICO

Etapas del Desarrollo Psicológico

ETAPA PRE NATAL

INFANCIA (0-3 AÑOS)

ETAPA PRE ESCOLAR (3-6 AÑOS)

ETAPA ESCOLAR (6-12 AÑOS)

ADOLESCENCIA (12 – 18 AÑOS )

GT
 DESARROLLO
PSICOLÓGICO

ETAPA PRE NATAL

• El miedo , la ansiedad, fobia, terror,
horror, susto, sobresalto, pánico que
experimenta la madre también lo
experimenta el niño
• Las investigaciones
correlación muestranpositiva entre la
ansiedad materna y el
comportamiento no
cooperador
del niño

Wright et al .Apud Tostes M et al . Separacion materna durante o atendimiento infantil .Rev Assocc
Paul Cir Dent 1998;52(4):302-305
GT
 DESARROLLO PSICOLÓGICO

INFANCIA ( 0- 3 AÑOS)

PRIMER AÑO DE VIDA

EL BEBE PASA POR DIVERSAS FASES
Las primeras semanas de vida
A partir de la tercera o cuarta semana
de vida
A los cuatro
meses A los
seis meses
A los diez meses de edad

RAMOS J, ML ;,PAIVA ,SM. COMPORTAMIENTO INFANTIL EN EL AMBIENTE

ODONTOLOGICO
J BRAS ODONTOPEDITR ODONTOL BEBE , CURITIVA , 2003 .6 (29) :70-
74 GT
 DESARROLLO PSICOLÓGICO

INFANCIA ( 0- 3 AÑOS)

LAS PRIMERAS SEMANAS DE VIDA

• Ellos están
ocupados con la satisfacción de
sus necesidades

• No tienen capacidad de conciencia

por los objetos externos
RAMOS J, ML ;,PAIVA ,SM. COMPORTAMIENTO INFANTIL EN EL AMBIENTE
ODONTOLOGICO
J BRAS ODONTOPEDITR ODONTOL BEBE , CURITIVA , 2003 .6 (29) :70-
74 GT
 DESARROLLO PSICOLÓGICO

INFANCIA ( 0- 3 AÑOS)

APARTIR TERCERA, SEMANA DE VIDA

• El bebe va ha presentar
mayor sensibilidad a los
estímulos externos

• Tiene una vaga consciencia

de la madre como objeto
externo

RAMOS J, ML ;,PAIVA ,SM. COMPORTAMIENTO INFANTIL EN EL AMBIENTE

ODONTOLOGICO
J BRAS ODONTOPEDITR ODONTOL BEBE , CURITIVA , 2003 .6 (29) :70-
74 GT
 DESARROLLO PSICOLÓGICO

INFANCIA ( 0- 3 AÑOS)
A LOS CUATRO MESES

• El bebe esta mas

activo
• Comienza a explorar
a la madre

RAMOS J, ML ;,PAIVA ,SM. COMPORTAMIENTO INFANTIL EN EL AMBIENTE

ODONTOLOGICO
J BRAS ODONTOPEDITR ODONTOL BEBE , CURITIVA , 2003 .6 (29) :70-
74 GT
 DESARROLLO PSICOLÓGICO

INFANCIA ( 0- 3 AÑOS)
A LOS SEIS MESES

• Comienza a percibir a otras

personas además de la propia
madre
• Establece diferencia entre la madre
y otros
• El principal indicador de las
habilidades de esta edad es el
miedo a personas
extrañas

RAMOS J, ML ;,PAIVA ,SM. COMPORTAMIENTO INFANTIL EN EL AMBIENTE

ODONTOLOGICO
J BRAS ODONTOPEDITR ODONTOL BEBE , CURITIVA , 2003 .6 (29) :70-
74 GT
 DESARROLLO PSICOLÓGICO

INFANCIA ( 0- 3 AÑOS)
A LOS DIEZ MESES DE EDAD

• Comienza la capacidad de
gatear el bebe es capaz de
movilizarse alguna distancia
de su madre

• La ansiedad de separación
es la característica en esta
fase

RAMOS J, ML ;,PAIVA ,SM. COMPORTAMIENTO INFANTIL EN EL AMBIENTE

ODONTOLOGICO
J BRAS ODONTOPEDITR ODONTOL BEBE , CURITIVA , 2003 .6 (29) :70- GT
 INFANCIA ( 0- 3 AÑOS)

APARTIR DE LOS 2 años DE EDAD :

• Debido a la consolidación de su
individualización el niño niega relación con
otras personas

• El negativismo inicialmente se manifiesta

en forma de resistencia física y
posteriormente en resistencia verbal

RAMOS J, ML ;,PAIVA ,SM. COMPORTAMIENTO INFANTIL EN EL AMBIENTE

ODONTOLOGICO
J BRAS ODONTOPEDITR ODONTOL BEBE , CURITIVA , 2003 .6 (29) :70-
74
GT
 ETAPA PRE ESCOLAR ( 3-6 AÑOS)

PREESCOLAR
A LOS 3 AÑOS DE EDAD:
• El niño es mas independiente ante las personas
• Parece auto suficiente
• Habilidad de comunicación aumentada
• La relación paciente profesional se torna mas fácil
• Capacidad del niño de fantasear confundiendo el mundo real con el
imaginario
• Pueden enfrentar nuevas situaciones sociales sin consecuencias
emocionales y con el apoyo de los padres pueden ser colaboradores
 ETAPA PRE ESCOLAR ( 3-6 AÑOS)

PREESCOLAR
A LOS 4-5 AÑOS DE EDAD:
• La capacidad de raciocinio aumenta pero no tiene una
mayor noción de la realidad en que viven
• En esta fase son poco colaboradores
• El miedo odontológico es mas alto
• Retardan el tratamiento debido al miedo
• Pueden responder exageradamente al disconfort
 DESARROLLO PSICOLÓGICO

ETAPA ESCOLAR (6-12 AÑOS)

COMPARA Y SACA SUS PROPIAS IDEAS

ACEPTA NORMAS SOCIALES

ACEPTAN AUTORIDAD
BUSCA AQCEPTACION

GT
 FACTORES QUE INFLUYEN
EN LA CONDUCTA DEL
NIÑO
Influencia de
sus
padres
Factores Grupos de
naturales referencia
escolar

Factores Antecedentes
ambientales médico-
odontológicos

Desarrollo psicológico: Comportamiento y

personalidad del niño
Castillo R., Perona G., Kanashiro C., Perea M., Silva-Esteves F. Estomatología Pediátrica.
Ripano; 2010
Boj JR, Catalá M, García Ballesta C, Mendoza A, Planells P. Odontopediatría. La evolución
del niño al adulto joven. Ed. Ripano 2011
 FACTORES QUE INFLUYEN
EN LA CONDUCTA
FACTORE
DEL NIÑO
S Factores biológicos
NATURAL
ES:
determinados genéticamente
desde el (herencia)
nacimiento
Factores biológicos no
genéticos (ej. Falta de
oxigeno durante el
nacimiento)

Castillo R., Perona G., Kanashiro C., Perea M., Silva-Esteves F. Estomatología Pediátrica.
Ripano; 2010
Boj JR, Catalá M, García Ballesta C, Mendoza A, Planells P. Odontopediatría. La evolución
del niño al adulto joven. Ed. Ripano 2011
 FACTORES QUE INFLUYEN
EN LA CONDUCTA DEL
FACTORES
NIÑO
El tipo de familia en que crecen los niños
AMBIENTAL
ES: (padres autoritarios, padres permisivos, padres
personalidad autoritativos, padres negligentes o indiferentes)
Escuelas a las que asisten

Personas con las que

conviven

Castillo R., Perona G., Kanashiro C., Perea M., Silva-Esteves F. Estomatología Pediátrica.
Ripano; 2010
Boj JR, Catalá M, García Ballesta C, Mendoza A, Planells P. Odontopediatría. La evolución
del niño al adulto joven. Ed. Ripano 2011
 CLASIFICACIÓN DEL
PACIENTE NIÑO SEGÚN
CONDUCTA:
PACIENTE Frankl POSITIVO:
CON COMPORTAMIENTO DEFINITIVAMENTE
Buena relación y armonía con el odontólogo, interesado en los procedimientos
odontológicos, ríe
y disfruta.

PACIENTE CON COMPORTAMIENTO POSITIVO:

Acepta el tratamiento, a veces es cauteloso, muestra voluntad para acatar al odontólogo,
a veces
con reservas, pero el paciente sigue las indicaciones cooperando.

PACIENTE CON COMPORTAMIENTO NEGATIVO:

Difícilmente acepta el tratamiento, no coopera, tiene alguna evidencia de actitudes
negativas no pronunciadas (arisca, lejana)

PACIENTE CON COMPORTAMIENTO DEFINITIVAMENTE NEGATIVO:

Rechaza el tratamiento, grita fuertemente, está temeroso o tiene cualquier otra
evidencia de negativismo extremo.
Castillo R., Perona G., Kanashiro C., Perea M., Silva-Esteves F. Estomatología Pediátrica.
Ripano; 2010
GUÍA DE LA CONDUCTA DEL
NIÑO EN EL
CONSULTORIO
Técnicas comunicativas Técnicas aversivas Técnicas
farmacológicas
Sedación
Desensibilizaci Control de
moderada o
ón voz sedación
consciente
Decir-mostrar- Sedación
hacer profunda

Modelamient Hipnosi Anestesia

o s general
Manejo de
la
contingenci
a

Distracción
Castillo R., Perona G., Kanashiro C., Perea M., Silva-Esteves F. Estomatología Pediátrica.
Ripano; 2010
Boj JR, Catalá M, García Ballesta C, Mendoza A, Planells P. Odontopediatría. La evolución
del niño al adulto joven. Ed. Ripano 2011
 TÉCNICA COMUNICATIVA:
DECIR-MOSTRAR- HACER

Castillo R., Perona G., Kanashiro C., Perea M., Silva-Esteves F. Estomatología Pediátrica.
Ripano; 2010
Boj JR, Catalá M, García Ballesta C, Mendoza A, Planells P. Odontopediatría. La evolución
del niño al adulto joven. Ed. Ripano 2011
 TÉCNICA COMUNICATIVA:
MANEJO DE LA CONTINGENCIA

Castillo R., Perona G., Kanashiro C., Perea M., Silva-Esteves F. Estomatología Pediátrica.
Ripano; 2010
Boj JR, Catalá M, García Ballesta C, Mendoza A, Planells P. Odontopediatría. La evolución
del niño al adulto joven. Ed. Ripano 2011
 TÉCNICA COMUNICATIVA:
MODELAMIENTO

Castillo R., Perona G., Kanashiro C., Perea M., Silva-Esteves F. Estomatología Pediátrica.
Ripano; 2010
Boj JR, Catalá M, García Ballesta C, Mendoza A, Planells P. Odontopediatría. La evolución
del niño al adulto joven. Ed. Ripano 2011
 TÉCNICA COMUNICATIVA:
DISTRACCIÓN

Castillo R., Perona G., Kanashiro C., Perea M., Silva-Esteves F. Estomatología Pediátrica.
Ripano; 2010
 TÉCNICA AVERSIVA:
ESTABILIZACIÓN PROTECTIVA

ACTIV PASIV
A A
Castillo R., Perona G., Kanashiro C., Perea M., Silva-Esteves F. Estomatología Pediátrica.
Ripano; 2010
Boj JR, Catalá M, García Ballesta C, Mendoza A, Planells P. Odontopediatría. La evolución
del niño al adulto joven. Ed. Ripano 2011
 CONCLUSIONES
• Es importante conocer el ambiente familiar
de nuestro paciente
• Debemos evaluar sus características,
para clasificar su conducta y poder usar la
técnica de manejo de conducta correcta.
• En caso no podamos manejar a un
paciente niño, lo correcto es derivarlo a un
especialista.
¡Muchas gracias!