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Unidad l
1.- Selecciones los cuidados de enfermería a pacientes en el post operatorio mediato
1.-Monitoreo de signos vitales cada 2 horas
2.- Fomento de la actividad
3.- Mantener vía aérea permeable
4.- Control de la cicatrización de heridas
5.- Fomento de la función intestinal
6.- Control de hipertensión y arritmias
10.- Entre los aspectos que se debe valorar a los pacientes con problemas de
obstrucción urinaria tenemos:
Vaciado incompleto (Orina residual), dolor lumbar, disuria, hematuria
Parámetros Valores
20.- Paciente de una pancreatitis aguda por litiasis biliar. ¿Cuál de las siguientes
manifestaciones nos haría sospechar de un nuevo episodio de pancreatitis?
● Dolor epigástrico irradiado a la espalda
21.- El proceso fisiológico de la apendicitis pasa por algunas fases una de ellas es la
fase congestiva y edematosa que se caracterizan por
● Hiperemia
● Edema
● Erosiones de la mucosa junto a un infiltrado inflamatorio en la submucosa, con con
congestión de predominio venoso.
dolor
31.- Señale las características de cada uno de los exudados que pueden presentarse
en una herida
1.- Seroso a) Liquido espeso cremoso de color amarillo
2.- Turbio b) Líquido más espeso que el anterior de color blanco
3.- Purulento c) Loquido espeso cremoso de color verdoso
4.- Purulento gangrenos d) Liquido claro, transparente, amarillo calro o rosado
32.- Señale por qué es importante la presencia del oxígeno en el lecho de una herida
35.- Las contraindicaciones para administrar la nutrición enteral son entre otras:
a. Obstrucción intestinal completa
b. Hipo motilidad intestinal
c. Calambres, síndrome de vaciamiento rápido
d. Fistulas enterocutaneas de gasto alto
e. Diarrea severa
Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c acumulo de secreciones m/p dolor
- Cuidado de la herida quirúrgica
Trocar
1. Anillas
2. Cremallera
3. Caña, cuerpo, mango
4. Caja de traba
5. Mandíbula / hoja
6. punta
9.- Durante una cirugía laparoscópica en la cual se realizará una biopsia, usted
como enfermera instrumentista deberá disponer de la pinza
a) Maryland
b) Clipadora
c) Grasper
d) Sacabocados
1. Triangular
2. Cónica
3. Tapercut
a) Estabilidad
b) Equilibrio
c) Homeostasis
d) Hemostasia
1. Kocher
2. Chevron
3. Paramediana
4. Mediana
5. pfannenstiel
1F, 2D, 3C
20. relacione el sufijo y el significado según corresponda
a) 1, 2, 4, 5, 3
b) 2, 3, 5, 6, 4
c) 1, 5, 6, 3, 2
d) 2, 6, 3, 4, 5
2. En relación con la curación de heridas, escoja la respuesta correcta
1. Se usan hidrogeles para debridación autolítica y absorción de exudados abundantes
2. Se usan espumas hidrofílicas AMD para heridas exudativas y con efecto antiséptico
3. Se usan hidrocoloides para favorecer neoangiogénesis y formación de colágeno
4. Se usan alginatos para absorber exudados y debridación de tejidos necrótico y fibrinoide
a) 1, 2
b) 2, 3
c) 2, 4
d) 1, 3
3. Seleccione los cuidados de enfermería a pacientes en el post operatorio mediato:
1. Monitoreo de signos vitales cada 2 horas
2. Fomento de la actividad
3. Mantener la vía aérea permeable
4. Control de la cicatrización de heridas
5. Fomento de la función intestinal
6. Control de hipertensión y arritmias
a) 1, 4, 6
b) 1, 3, 5
c) 2, 4, 5
d) 2, 3, 6
4. Seleccione los cuidados de enfermería a pacientes con peritonitis:
1. Realiza valoración nutricional completa
2. Valoración de la función gastrointestinal
3. Monitoreo y registro del gasto urinario
4. Informar de signos de la piel irritada
5. Proporcionar información sobre el tema
6. Administrar analgesicos prescritos
a) 1, 4, 6
b) 1, 3, 5
c) 2, 3, 6
d) 2, 4, 5
5. Identifique la siguiente definición en cada uno de los términos
TÉRMINO DEFINICIÓN
9.Ordene los cuidados de enfermería que proporciona al paciente con nutricion enteral:
1. Colocar al paciente en posición dorsal
2. aspirar residuo gástrico
3. verificar permeabilidad de la sonda
4. administrar la dieta lentamente a gravedad
5. colocar al paciente en posición semifowler
6. lavar la sonda con 30 cc de agua
Respuesta
5, 3, 2, 4, 6
10.
Luis- 12-17
12. En relación a las afecciones hepáticas señala dos cuidados específicos de enfermería
tomando en cuenta el siguiente diagnóstico.
14. Tras la realización de una paracentesis debe vigilarse frecuentemente al paciente porque
puede presentar especialmente, en las primeras horas.
a. apnea
b. bradicardia
c. hipotensión
d. hemorragia
15. Paciente de 35 años de edad ingresa la sala de operaciones para realizarse una
Histerectomía Abdominal, personal quirúrgico coloca la paciente con inclinación de cabeza
hacia abajo sin superará los 45 grados, rodillas ligeramente dobladas; tomen precaución
ante un posible desplazamiento accidental del paciente, se protegen niveles de presión a
nivel de nuca, curvatura lumbar y tobillos.
a. Alopecia, lesión a nivel genital a causa de los cojines en periné y excesiva presión sobre
los vasos profundos en la caja torácica.
b. Sindrome compartimental, embolia en miembros inferiores y lesión en el nervio peroneo
c. Lesión lumbar, lesión del nervio ciático poplíteo externo e hipotensión
d. Restricción respiratoria, hipertensión y aumento de la presión intracraneana
17. Identifique la movilización de material y personal que se maneja en la sala de
operaciones
a. Personal quirúrgico a la acceder la zona semi restringida debe estar colocada terno
quirúrgico y todos los implementos de protección que se utiliza en un procedimiento
quirúrgico
b. Durante un procedimiento contaminado personal quirúrgico deberá mantenerse en la sala
de operaciones, realizar una limpieza concurrente entre cirugías, disponer de circulante
externo.
c. Las cajas que contienen el material quirúrgico que vienen desde afuera del hospital deben
ser ingresada con previa limpieza
d. Al mantener al paciente en estado crítico se debe proveer de mecanismos, equipos y
materiales de transporte adecuados desde el servicio de cuidados intensivos.
Andrea - 18-23
19. Paciente de 55 años de edad se someterá a una cirugía ortopédica a nivel del miembro
inferior derecho y tiene un alto riesgo de sangrado. Como enfermeras/os quirúrgicas/os se
debe contemplar el riesgo de sangrado r/c procedimiento quirúrgico .En el caso que usted
tenga el papel de circulante que equipo debe tener en la sala de operaciones que tenga la
función de controlar el flujo sanguíneo venoso y arterial en la porción de una extremidad
durante el periodo transoperatorio.
a) Autotransfusión
b) Desfibrilador
c) Fluoroscopio
d) Torniquete neumático
e) Fotoforo
20. Tomando como referencia la pregunta anterior y sabiendo que se hace uso de la venda
de smarch con el objetivo de realizar
a) Compresión
b) Exangue
c) Estenosis
d) Obstrucción
21.Paciente ingresa a la sala de emergencias ,presentando vómito
frecuente,hipersensibilidad al tacto a nivel del abdomen, signos vitales inestables,diurético
,abdomen distendido ,al realizar el TAC contrastada se evidencia vólvulo .¿Cuál de estas
acciones de enfermería ayuda a la descompresión abdominal?
R: SNG
22.Lea el siguiente caso y realice dos diagnósticos reales
Paciente ingresa a la sala de emergencia,presentando vómito frecuente ,hipersensibilidad al tacto a
nivel del abdomen distendido ,mucosas orales secas,pálido .Exámen de laboratorio con resultado
leucocitos 15.000 mm3, sodio 125mmHg ,potasio 2,9mmHg.
Déficit de volumen de líquidos R/C pérdida activa del volumen de liquidos M/P membranas
mucosas secas
Hipertermia R/C enfermedad M/P leucocitosis
23.El dispositivo que se utiliza en una laparoscopia y que tiene las funciones de atravesar la
pared abdominal,introducir los instrumentos sin perder la presión del neumoperitoneo y
ayuda al ingreso de CO2 .Se llama.
a) Aguja de verres
b) Porta bisturí
c) Trocar
d) Maryland
Lizeth - 24- 29
25. Identifique la imagen y coloque el nombre de la/s aguja/s quirurgica/s que se consideran
cortante
R: Triangular y tapercut
mediana: laparotomia
paramediana: colostomía
kocher: colecistectomia
transversal abdominal alta o chevron: nefrectomía
Mc. burney: apendicectomía
inguinales: hernioplastias
pfannenstiel: cesárea
27. Al momento de que el paciente inicia con la etapa de inducción de la anestesia general
pierde algunas funciones, por lo que una de las funciones del médico anestesiólogo
consiste en mantener una condición interna estable compensando los cambios producidos
frente al ambiente a los efectos de los anestésicos. A esto lo llamamos
R: Homeostasis
31. La señora rosita N de 78 años fue intervenida de artroplastia de cadera hace 24 horas.
De las siguientes intervenciones de enfermeria indique lo correcto
a. prevención o dislocación de la prótesis, prevenir TEP, e infecciones , vigilar el
drenaje
b. prevención o dislocación de la prótesis, prevenir TVP, necrosis , vigilar el drenaje
c. prevención o dislocación de la prótesis, prevenir TVP, e infecciones , vigilar el
drenaje
d. prevención o dislocación de la tracción, prevenir TVP, e infecciones , vigilar el
drenaje
32. La señora NN fue intervenida de discectomía cervical, refiere dolor a nivel de herida
escala 7/10 y tiene dificultad para movilizarse y caminar. De los siguientes cuidados elija el
correcto
R:
a. Usar collarín, cuello en flexión, al girar hacerlo todo el cuerpo
b. Valorar hematoma y dolor laríngeo, ronquera, disfagia, reposo vocal
c. mantener en posición horizontal, administrar AINES
d. Usar collarín, cuello neutral, al girar hacerlo todo el cuerpo
e. Valorar edema y dolor laríngeo, ronquera, disfagia, reposo vocal
f. Mantener en posicion horizontal , administrar analgesicos
RESPUESTA:
1. A, C, D
2. B,D,A
3. C,D,E
4. B,D,F
33. Postoperatorio inmediato: ○ Comprende desde la salida de la sala de quirófano hasta cumplir
las 24 - 48 horas de operado.
● Postoperatorio mediato:
○ Periodo intrahospitalario: El paciente está en sala de cuidados comunes o en cuidados
mínimos.
○ Periódo domiciliario: El paciente permanece en su hogar hasta que el médico indique el
retorno a sus actividades rutinarias.
● Postoperatorio tardío: ○ Hasta un mes (o más) después de la cirugía - fase de convalecencia
Fases de la recuperación postanestésica
I. Se usan en la recuperación inmediata - atención de enfermería intensiva.
II. El paciente se prepara para su cuidado.
III. El paciente se prepara para su salida.
Pueden permanecer en recuperación 4 - 6 horas según el tipo de cirugía, comorbilidades y edad.
34.El señor NN sufrió una fractura abierta a nivel de la tibia derecha tercio medio, el
tratamiento de urgencia se sintetiza en lo siguiente. Elija lo correcto
Erika - 36-40
36. El señor Luis N fue intervenido de craneotomía transesfenoidal. De la siguiente lista de
cuidados postoperatorios específicos. Elija lo correcto
a) vigilar el tapón nasal y fuga de LCR, cepillarse los dientes, limpieza nasal con solución
alcalina, Aplicar vaselina en los labios, mantener humidificada la habitación
b) vigilar el tapón nasal y fuga de sangre, no cepillarse los dientes, limpieza nasal con
solución salina, aplicar vaselina en los labios, mantener humidificada la habitación
c) vigilar el tapón nasal y fuga de LCR, no cepillarse los dientes, limpieza nasal con solución
salina, aplicar vaselina en los labios, mantener humidificada la habitación
d) vigilar el tapón nasal y fuga de LCR, no cepillarse los dientes, limpieza nasal con solución
salina, aplicar vaselina en los labios, mantener calor seco en la habitación
37. El Señor Jorge N fue intervenido quirúrgicamente de craneotomía supratentorial, Una
de las intervenciones de enfermería en el período post quirúrgico es vigilar las posibles
complicaciones. De las siguientes actividades, elija las que correspondan
a) colocar la disminución de la PIC, mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos, vigilar
actividad convulsiva, prevenir infecciones
b) controlar el aumento de la PIC, mantener el equilibrio de líquidos y Na y Mg, vigilar
actividad convulsiva, prevenir infecciones
c) controlar el aumento de la PIC, mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos, vigilar
motilidad gastrointestinal, Prevenir infecciones
d) controlar el aumento de la PIC, mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos, vigilar
actividad convulsiva, prevenir infecciones.
38. El señor NN se encuentra en el período postoperatorio mediato. presentó los siguientes
valores de laboratorio: leucocitos 15.000mm3 , Hb 10mg/dl, Hcto 24%, glucosa 75 mg/dl,
urea 40mg/dl, creatinina 1,7 mg/dl, Na 130 mEq/L, K 5mEq/l. De los siguientes ítems elija lo
correcto.
a) leucocitos 15.000mm3 , Hcto 24%, glucosa 75 mg/dl, creatinina 1,7 mg/dl, Na 130 mEq/L.
b) leucocitos 15.000mm3 , Hb 10mg/dl, glucosa 75 mg/dl, urea 40mg/dl, Na 130 mEq/L.
c) leucocitos 15.000mm3 , Hb 10mg/dl, Hcto 24%, glucosa 75 mg/dl, creatinina 1,7 mg/dl, Na
130 mEq/L.
d) leucocitos 15.000mm3 , Hb 10mg/dl, Hcto 24%, creatinina 1,7 mg/dl, Na 130 mEq/L, K
5mEq/l.
39. seleccione los cuidados de enfermería a pacientes con peritonitis:
1. realizar valoración nutricional completa
2. valoración de la función gastrointestinal
3. monitoreo y registro del gasto urinario
4. informar de signos de la piel irritada
5. proporcionar información sobre el estoma
6. administracion de analgesicos prescritos
respuesta:
a) 1, 4, 6
b) 1, 3, 5
c) 2, 3, 6
d) 2, 4, 5
40. seleccione las indicaciones para colocar una SNG, con la respectiva sonda que se utiliza
para el efecto
indicaciones:
1. varices esofágicas
2. descomprimir el estómago
3. nutrición enteral
4. cateterismo vesical
sondas
a. sonda salem N. 18
b. Sonda nelaton N. 16
c. Nutritubo N. 12
d. sonda blakemore
respuesta
a) 1a, 2b, 3d, 4c
b) 1c, 3d, 2c, 4d
c) 1b, 2a, 3d, 4c
d) 1d, 2a, 3c, 4b
42. los parámetros clínicos a tomarse en cuenta en el proceso de cicatrización de las heridas
tenemos los siguientes. Señale
a. Albúmina, glucosa, plaquetas, transferrina en suero y proteínas totales
b. glucosa, plaquetas, transferrina en suero, linfocitos y proteínas totales
c. albúmina, transferrina en suero, monocitos, Hb y proteínas totales
d. albúmina, transferrina en suero, Linfocitos, Hb y proteínas totales
46. En pacientes que reciben nutrición parenteral se presentan complicaciones como la infección.
Al realizar los exámenes clínicos de laboratorio encontramos resultados con alteraciones. señale
Cuáles son los signos y síntomas.
a) fiebre, Escalofrío, taquicardia, leucocitosis, VSG elevada, ictericia
47. Uno de los objetivos de los drenajes eliminar la acumulación de líquidos, señale dos
objetivos más de los drenajes
1. prevenir la formación de hematomas y seromas
2. reducir la contaminación de heridas
3. reducir el dolor postoperatorio
4. conseguir la obliteración de espacios muertos
5. minimizar las cicatrices
6. profilaxis de fugas de conductos secretores
C
Relacione las indicaciones para colocar una SNG con la respectiva sonda que se utiliza para el
efecto
D
Señale los objetivos de la nutrición parenteral total
D
Los parámetros clínicos a tomarse en cuenta en el proceso de cicatrización de ls heridas tenemos
los siguientes señale
D
D
Señale lo correcto en relación a los dispositivos bioactivos
D
Tipos de drenaje
1. curva térmica
2. mantener en NPO
3. no dar analgesicos
4. compresas frías para realizar vasoconstricción
A
herida abierta de espesor parcial, exudado escaso, granulación.
Uno de los objetivos de los drenajes es la de eliminar la acumulación de líquidos, señale dos
objetivos mas de los drenajes
sepsis
absesos
shock septico
Para el buen funcionamiento de la actividad vascular debe proporcionar al paciente las siguientes
necesidades
A
Señale las complicaciones mas frecuentes en el posoperatorio mediato
C
Los cuidados de enfermería que se proporción al paciente en el periodo preoperatorio mediato son:
C
Señale los términos compuestos por un prefijo
D
Las acciones fundamentales de enfermería en el post operatorio mediato son:
b. 1,3,5
En el periodo posoperatorio mediato se realizan las siguientes actividades
C
Periodo Postoperatorio Inmediato: Comprende desde la salida de la sala de quirófano hasta cumplir las 24 -
48 horas de operado.
Se trata de evitar el íleo paralítico postoperatorio y volver a iniciar la alimentación del pte por vía digestiva.
-Cambios de color
-Turgencias de la piel
-Debilidad muscular
-Fatiga
- cambios ponderales
Perioperatorio
El dispositivo que cumple la función de pasar al paciente de un
sitio a otro, evitando daños físicos al personal de salud es el
Rodillo
Al momento que el personal estéril requiere cambiar de sitio dentro del
campo quirúrgico como se debe realizar
Frente con frente y espalda con espalda
Zona restringida
La cirugía, nos pide que una vez que estemos instalados
para el procedimiento quirúrgico debemos acércanos y
permanecer en el área del campo quirúrgico
Centro de esterilidad
Cual de las siguientes
corresponde a la disposición
física de la sala de
operaciones
Numero de las cirugías
programadas por dia
Mencione muestra de congelacion
Purulento
Seroso turbio