En qu consiste la escleroterapia de las vrices y las venas de araa

La escleroterapia es un tratamiento mnimamente invasivo usado para tratar las venas varicosas y de araa. En el procedimiento se inyecta una solucin directamente en las venas afectadas que hace que se encojan, y a la larga desaparecen.
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Algunos usos comunes del procedimiento

La escleroterapia se usa para mejorar la apariencia cosmtica de las venas de araa y aliviar algunas de los sntomas asociados con venas de araa, que incluyen dolor, quemazn, hinchazn y calambre nocturno. Es el tratamiento principal para vrices pequeas en las piernas.
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Forma en que debo prepararme

Debe informarle a su mdico sobre cualquier medicacin que est ingiriendo, incluyendo suplementos herbales, y sobre el padecimiento de alergias, en especial a anestsicos locales, anestesia general o a material de contraste con iodo (a veces denominados "tintes" o "tintes de rayos X"). Su mdico le podra aconsejar dejar de tomar aspirinas, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID, por sus siglas en ingls) o anticoagulantes durante un perodo de tiempo especfico antes del procedimiento. Se le podra pedir que deje de tomar suplementos con hierro. Asimismo, informe a su mdico acerca de enfermedades recientes u otros problemas de salud. Consulte su mdico acerca de medicaciones antibiticas que usted tal vez tome o pida pautas de seguridad para descontinuar estas medicaciones. No se debe aplicar ninguna locin a las piernas antes o despus de la escleroterapia. Para el examen, debe usar ropa cmoda y suelta. Posiblemente le proporcionen una bata para que use durante el procedimiento. Se recomienda que traiga un par de pantalones cortos para usar durante el procedimiento.
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La forma en que se ve el equipo

El procedimiento usa una aguja bien fina y delgada para inyectar una solucin esclerosante estril en las venas pequeas.
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De qu manera funciona el procedimiento

Cuando se inyecta la solucin esclerosante directamente en las venas varicosas o de araa, irrita la capa de la vena, haciendo que se hinche y se pegue. Con el

pasar del tiempo, el vaso se convierte en tejido cicatrizado que desaparece de la vista.
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Como se realiza
Este procedimiento a menudo se realiza en pacientes ambulatorios. Sin embargo, algunos pacientes podran necesitar internacin en el hospital luego del procedimiento. Srvase consultar con su mdico sobre si ser internado o no. Con uso de una aguja bien fina, el radilogo de intervencin inyecta la solucin disolvente de venas en las venas varicosas y de araa. A medida que el procedimiento siga, se siente pequeos pinchazos de aguja y posiblemente una suave sensacin de quemazn. El nmero de venas tratadas en una sesin vara, y depende del tamao y sitio de las venas. El procedimiento normalmente se complete en 30 a 45 minutos.
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Qu experimentar durante y despus del procedimiento

Es posible que experimente una sensacin de calambre por uno o dos minutos cuando se inyecta la solucin en venas ms grandes. Despus del tratamiento, recibir instrucciones de usar medias de apoyo o envolturas de compresin para "comprimir" los vasos sanguneos tratados. Posiblemente experimente ciertos efectos secundarios despus de la escleroterapia. Las venas varicosas ms grandes que han sido inyectadas pueden ponerse abultadas y/o duras por varios meses antes de resolverse. reas rojas levantadas tal vez aparezcan en los sitios de inyeccin y deben desaparecer dentro de pocos das. Lneas o puntos color caf a veces se ven en los sitios de inyeccin. En la mayora de los casos desaparecen dentro de tres a seis meses, pero s pueden ser permanentes en un cinco por ciento de los casos. Puede haber cardenales alrededor del sitio de la inyeccin que duran varios das o semanas. Por lo general, las venas de araa responden a las escleroterapia dentro de tres a seis semanas, y las venas de mayor tamao responden dentro de tres a cuatro meses. Si las venas responden al tratamiento, no reaparecen. Sin embargo, nuevas venas pueden presentarse con el pasar del tiempo. Al ser necesario, usted puede regresar para inyecciones.
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Quin interpreta los resultados, y cmo se informan

Una vez completado el procedimiento, el radilogo de intervencin puede informarle si ha sido un xito tcnico o no. Su radilogo de intervencin podra recomendar una visita de seguimiento luego de que se haya completado su procedimiento o tratamiento. La visita puede incluir un examen fsico, procedimientos de toma de imgen(es) y exmenes de sangre u otros exmenes de laboratorio. Durante la visita de seguimiento, usted puede discutir con su doctor cualquiera de los cambios o

efectos secundarios que haya experimentado desde su procedimiento o tratamiento.

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Cules son los beneficios y riesgos

Beneficios
al 80 por ciento de las venas inyectadas. Riesgos
Cada sesin de escleroterapia tpicamente resulta en la eliminacin del 50

infeccin. La posibilidad de necesitar un tratamiento con antibiticos ocurre en menos de uno de cada 1.000 pacientes. Los riesgos incluyen la formacin de cogulos de sangre en las venas, inflamacin severa, reacciones alrgicas adversas a la solucin esclerosante y lesiones en la piel que pueden dejar una cicatriz pequea pero permanente.
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Cualquier procedimiento en el cual se penetra la piel conlleva un riesgo de

Cules son las limitaciones de la escleroterapia

Las venas varicosas grandes no responden tan bien como las pequeas a la escleroterapia. Unas pocas personas (menos del 10 por ciento) que se someten a la escleroterapia no responden a las inyecciones en absoluto. En estas instancias, tal vez se haga tentativa con diferentes soluciones o un mtodo diferente, como terapia por lser. Usted no podr recibir tratamiento por escleroterapia si est embarazada o lactando, o tiene que guardar cama. Hay que esperar por lo menos tres meses despus de dar a luz antes de poder ser considerada para este procedimiento.
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Encontrar un proveedor aprobado por el ACR: Para encontrar un servicio de imgenes mdicas o de oncologa radioterpica en su comunidad, puede buscar en la base de datos de servicios acreditados por el ACR (American College of Radiology). Radiologa de intervencin: Para obtener ms informacin sobre los procedimientos de radiologa de intervencin, visite el sitio web de la Society of Interventional Radiology (SIR) en www.sirweb.org. Costos de los exmenes: Los costos de exmenes y tratamientos especficos por medio de imgenes mdicos varan ampliamente a travs de las regiones geogrficas. Muchos procedimientos por imgenespero no todosestn cubiertos por seguro. Hable con su medico y/o el personal del centro medico respecto a los honorarios asociados con su procedimiento de imgenes mdicos para tener mejor comprensin de las porciones cubiertas por seguro y los posibles gastos en que puede incurrir.

Escleroterapia Qu es la escleroterapia? La escleroterapia es un procedimiento mdico usado para tratar las venas varicosas y las araas venosas. La escleroterapia implica una inyeccin de una solucin directamente en la vena varicosa. La solucin irrita el recubrimiento interno de la vena provocando que se inflame y se adhieran sus paredes y la sangre en su interior se coagule. Tiempo despus el vaso se convierte en tejido fibroso que desaparece a la vista. La escleroterapia es un procedimiento comprobado, utilizado desde los aos 30 para tratar las venas varicosas Cmo se hace la escleroterapia? La escleroterapia se realiza en el consultorio o en quirfano para algunos casos seleccionados. En la mayora de los casos, una solucin estril derivada del alcohol, se inyecta en la vena usando una aguja muy fina. El nmero de las venas varicosas inyectadas en una sesin es variable, dependiendo del tamao y de la localizacin de las venas, y de la condicin mdica total del paciente. Puede ocurrir un leve malestar, y una sensacin de calambre se puede sentir por 1 a 2 minutos cuando se inyectan las venas ms grandes. La sesin de escleroterapia toma cerca de 20 a 30 minutos.

Qu tan exitosa es la escleroterapia para el tratamiento de las vrices y araas venosas? Escleroterapia funciona bien para la mayora de los pacientes. Se estima que alrededor de un 50 a 80 por ciento de venas inyectadas se pueden eliminar con cada sesin. Algunas (menos de 10 por ciento) de las personas que se someten a escleroterapia no responden a las inyecciones de manera satisfactoria. En estos casos, modificaciones en las concentraciones o el uso de otro tipo de medicamento pueden ser intentados. Las araas vasculares responden generalmente a la escleroterapia en 3 a 6 semanas, y venas ms grandes responden en 3 a 4 meses. Si las venas responden al tratamiento, no reaparecern. Sin embargo, venas nuevas pueden aparecer en un cierto plazo. Si es necesario, estas venas de reciente aparicin se pueden tratar tambin.

Qu necesita hacer antes del procedimiento? No tome aspirina, ibuprofeno u otras medicaciones antiinflamatorias por 48 horas antes y despus de escleroterapia, porque estas medicaciones pueden interferir con la accin del agente esclerosante. Se permite paracetamol o acetaminofen. Pida a su doctor pautas especficas antes de suspender cualquier medicacin antes de escleroterapia. La prednisona tambin disminuye la eficacia del agente eslcerosante. Pregunte al doctor que prescribi su prednisona si puede ser suspendida con seguridad por 48 horas previa a la escleroterapia. Ninguna crema debe aplicarse en las piernas antes o despus de que es escleroterapia. Se recomienda que acuda a su sesin con shorts. Si usted tiene calcetines o medias de compresin de tratamientos anteriores, trigalos por favor con usted para cerciorarnos de que proporcionen la compresin adecuada despus del procedimiento escleroterapia.

Cules son los efectos secundarios de la escleroterapia? Ciertos efectos secundarios pueden ser experimentados despus de escleroterapia. Las venas grandes pueden sentirse abultadas y endurecidas por varios meses antes de desaparecer. Pueden levantarse

reas rojas en los sitios de la inyeccin y deben desaparecer dentro de algunos das. Lneas o puntos marrones en la piel se pueden observar en el sitio de la inyeccin, causadas posiblemente por una forma de hierro que se escapa de las venas inyectadas. En la mayora de los casos, desaparecen en el plazo de 3 a 6 meses, pero en un 5% de las veces puede ser permanente. Si este fuera el caso, existen tratamientos que pueden ayudar a aclarar la mancha y hacerla menos visible. La aparicin de hematomas o moretones puede ocurrir alrededor del sitio de la inyeccin y puede durar varios das o semanas. Otros efectos secundarios que suceden raramente despus de escleroterapia. Si usted tiene alguno de estos efectos secundarios, entre en contacto con por favor a su mdico inmediatamente:

Inflamacin a 15 centmetros de la ingle Inicio repentino de una pierna hinchada Formacin de lceras pequeas en el sitio de la inyeccin Coloracin roja, especialmente en el rea de la ingle Las reacciones alrgicas al agente esclerosante pueden ocurra a la hora de la inyeccin rara vez son serias.

Llame a su mdico para cualquier duda o pregunta que usted pueda tener despus del procedimiento de escleroterapia.

Qu sucede despus del tratamiento? Despus de que el tratamiento usted pueda manejar a su casa o trabajo. Puede retomar sus actividades regulares y es importante que camine. Es indispensable utilizar medias elsticas de compresin o vendaje para comprimir los vasos tratados. Despus del procedimiento, evite la aspirina, ibuprofeno y otros medicamentos antiinflamatorios por al menos 48 horas. Puede utilizar paracetamol o acetaminofen si es necesario. No tome baos muy calientes, bao sauna o tinas de hidromasaje, ni aplique compresas calientes o cualquier forma de calor a las reas inyectadas por 48 horas despus del tratamiento. Adems, evite la exposicin directa a los rayos solares, correr, natacin y aerobics de alto impacto por 7 a 10 das despus del procedimiento. El agua durante el bao deber estar ms fra de lo habitual. Los sitios de la inyeccin se pueden lavar con un jabn suave y agua tibia.

Cmo sabr si soy un candidato a escleroterapia? Antes del procedimiento, usted tendr una consulta inicial con un especialista vascular que le diga si usted es elegible para escleroterapia. Usted no es candidato a escleroterapia si usted es embarazada, amamantando o se encuentra postrado en cama. Usted debe esperar por lo menos tres meses despus del nacimiento antes de pueda ser considerado para este procedimiento. Usted puede llevar a cabo la escleroterapia si usted toma pldoras del control de la natalidad. Si usted ha tenido un cogulo de sangre (TVP) en el pasado, su caso ser evaluado de manera individual, y depender de las condiciones de la extremidad y de la causa de la trombosis venosa. Las venas que son potencialmente usables para los procedimientos quirrgicos futuros de bypass (tales como la vena safena para la ciruga de corazn) no sern consideradas generalmente para la inyeccin, a menos que ya se juzguen inutilizables para los procedimientos de bypass cardiaco o de otro tipo.

Tratamiento de vrices y araitas con escleroterapia

Indice de escleroterapia o esclerosis de vrices y araitas:

Informacin general sobre escleroterapia Qu es la escleroterapia y para qu sirve? Cundo me pueden indicar la escleroterapia en vrices y araitas? Cmo es el tratamiento de escleroterapia? En qu consiste la esclerosis de vrices? Cundo se ven los resultados de la ecleroterapia Cunto duran los resultados de la escleroterapia? Qu es la escleroterapia con espuma? Qu eficacia tiene la escleroterapia? Qu complicaciones y riesgos tiene la escleroterapia? Qu causa las vrices?

Informacin General sobre escleroterapia:

Qu es la escleroterapia y para qu sirve?

La escleroterapia de vrices es un tipo detratamiento para vrices que consiste en aplicar envrices y araitas no deseadas inyecciones de sustancias llamadas "esclerosantes" (estas sustancias tienen la propiedad de ser irritantes para el tejido de la vena). Se trata entonces del tratamiento de vrices

por medio de inyecciones esclerosantes. Los esclerosantes son sustancias qumicas que producen esclerosis. Se entiende a la esclerosis como el endurecimiento de un tejido, en este caso, es la provocacin intencional del endurecimiento con fines terapeticos. Estas sustancias esclerosantes, irritantes, una vez dentro de la vena enferma provocan el cierre de la misma, su endurecimiento y su reemplazo por un cordn de tejido fibroso que con el tiempo es absorvido por el organismo. La vrice es as eliminada. El efecto final del esclerosante es la eliminacin de la vrice. Este mismo tratamiento puede ser realizado inyectando con espuma (foam) de esclerosante en lugar de esclerosante lquido. Cundo me pueden indicar la escleroterapia para vrices y araitas?

En general se tratan con esclerosis vrices visibles, de bajo calibre, ms cercanas a la superficie de la piel, como asi tambin las popularmente llamadas "araitas vasculares" (telangiectasias o derrames). Si el problema son solo araitas y varicosidades visibles de tamaos chicos, es muy probable que se le indique la esclerosis clsica o la esclerosis con espuma. Pero cuando las vrices que vemos a simple vista son causadas por el malfuncionamiento de otras venas principales de las piernas, ms grandes, es tambin necesario tratar estas venas enfermas de mayor calibre, muchas veces ubicadas a mayor profundidad e invisibles. Estas ltimas debido a su tamao no pueden ser tratadas con esclerosis. En estos casos ser necesario tratar con esclerosis las varicosidades visibles y contratamiento lser endovenoso o con ecoescleroterapia las vrices ms grandes, que por su tamao y/o profundidad no pueden ser tratadas con inyecciones de esclerosantes. En relacin a este tema, en el pasado, la escleroterapia no permita tratar venas enfermas localizadas a mayor profundidad, invisibles para el ojo, que muchas veces son las causantes de las vrices y araitas vasculares visibles en la superficie de la piel. La limitacin de la esclerosis tena como consecuencia la indicacin deciruga de vrices en algunos casos o de ciruga lser de vrices en otros. Pero con la utilizacin del ultrasonido se hizo posible guiar la inyeccin esclerosante hacia venas invisibles y ms profundas, en lo que se conoce como eco-esclerosis. En la eco-esclerosis, la ecografa por medio del ultrasonido hace visibles en un monitor venas enfermas de calibres ms grandes, localizadas a mayor profundidad por debajo de la piel, lo que permite el tratamiento sin ciruga de vrices con ecoescleroterapia. Volver arriba

Cmo es el tratamiento de escleroterapia, en qu consiste la esclerosis de vrices?

La escleroterapia es un tratamiento ambulatorio, realizado en consultorio, no-invasivo, no quirrgico. Debido a que el nivel de dolor que se puede llegar a sentir es muy bajo y tolerable (tanto que es mejor referirse a ello como sensacin de ardor o molestia mas que dolor) no requiere del uso de anestesia, ni siquiera anestesia local. Luego del tratamiento la persona puede reintegrarse a sus actividades habituales inmediatamente. Primeramente se realiza un estudio de la enfermedad venosa del paciente y se solicitan estudios si fueran necesarios. Estudiado el caso, si se indica la escleroterapia, se preparar una inyeccin que consiste en una frmula con un determinado porcentaje de esclerosante, es decir, una dilucin o solucin. Nuestrosfleblogos elegirn una determinada frmula y un determinado esclerosante en base al paciente, al objetivo que se persigue y al tipo de vrices que se trate entre otros factores. Como ejemplo de esclerosante citamos a uno de los ms conocidos, el "polidocanol", cuya accin se describe como esclerosante tensioactivo no inico entre otras. Seguidamente se realizarn una serie de inyecciones en puntos especficos elegidos por el fleblogo, utilizando agujas muy finas. El fleblogo puede utilizar la transiluminacin durante este tratamiento, con la que pueden obtenerse inyecciones ms efectivas y de mejores resultados. Colocada la sustancia dentro de la vena, la misma acta sobre las paredes de las vrices provocando que se esclerosen, es decir que el vaso se endurezca y se cierre. Como muchas de estas vrices estan interconectadas con otras, la inyeccin en una sola de ellas puede hacer que se eliminen varias, es decir que desaparezca un red de vrices interconectadas. En relacin a esto, y explicndolo didcticamente, la transiluminacin ayuda al fleblogo a inyectar el esclerosante en las venas "madre" que dan origen a ramas de vrices, para que cerrando una sola vrice se elimine un conjunto de ellas. Normalmente los complejos varicosos son tratados con una serie de inyecciones en diversos puntos para que el tratamiento sea ms efectivo. Volver arriba Cundo se ven los resultados de la ecleroterapia, cunto duran los resultados? El tratamiento de escleroterapia de vrices se realiza en varios tratamientos. Despus de unas semanas las venas tratadas desaparecen. Para que las venas desaparezcan completamente pueden ser necesarias varias sesiones de inyecciones. Se irn viendo los cambios gradualmente. La duracin del tratamiento est en funcin de la extensin de la enfermedad venosa del paciente, a grande rasgos, no es lo mismo una persona que tiene que tratarse muchas vrices y araitas que otra que tenga una o dos vrices solamente. Como las vrices son una enfermedad crnica, una tendencia que hay en la persona a la formacin de vrices, es muy probable que con el paso del tiempo se desarrollen nuevas vrices, por lo que se deber realizar algunas sesiones de mantenimiento, trascurridos, por ej. algunos aos tras finalizar el tratamiento inicial. No tratarse las vrices puede tener graves consecuencias (consecuencias de no tratar vrices). Tambin influyen los hbitos y las medidas que la persona adopte para prevencin de vrices. Volver arriba Qu es la escleroterapia con espuma? En la actualidad es bastante comn la utilizacin de escleroterapia con espuma (se inyecta una espuma esclerosante en lugar de lquido esclerosante). El procedimiento es relativamente simple. A la solucin de esclerosante lquida que se va a inyectar, se la mezcla previamente con aire hasta obtener espuma. Una

vez dentro de la vrice, el aire contenido en la espuma desplaza a la sangre permitiendo un mayor contacto del esclerosante con la pared interior de la vena, haciendo al tratamiento ms efectivo. Qu eficacia tiene la escleroterapia? La escleroterapia tiene, aproximadamente, un 95% de eficacia de erradicacin de los vasos sanguneos. Volver arriba Qu complicaciones y riesgos tiene la escleroterapia? Algunas de las complicaciones y riesgos de la escleroteapia son (siempre consulte a su mdico):

Dolor: ms que dolor, se trata de molestia o ardor. La solucin que se inyecta puede provocar ardor o escozor. La mayora de las personas tolera estas sensaciones perfectamente, por lo que no se utiliza anestesia de ningn tipo. Hiperpigmentacin: en un 20% de los casos puede ocurrir hiperpigmentacin (aumento de la coloracin, oscurecimiento) de la piel alrededor de los vasos sanguneos. Esta se resuelve normalmente dentro de las 6 semanas de realizada la inyeccin. Raramente se producen hiperpigmentaciones de larga duracin. Formacin de cscara: ocurre en alrededor de un 10% de los casos en el lugar de la inyeccin. Se cura y sana sin ms. Hinchazn de los tobillos posterior al tratamiento de esta rea en particular. Se resuelve sin necesidad tratamiento. Hematoma: ocurre de vez en cuando en las reas inyectadas. Formacin de telangiectasias: en un 5% de los casos puede aparecer una red de diminutos vasos rosados. Estos pequeos vasos desaparecen las ms de las veces por s mismos dentro de los 6 meses. Pueden ser inyectados para acelerar su desaparicin. Ulcera: una lcera se desarrolla en el sitio de la inyeccin en el 1% de los pacientes. Sanan dejando una cicatriz plana. Trombosis venosa profunda: es una complicacin muy rara, poco comn. Es un riesgo significativo solo cuando se inyectan grandes vasos cerca de su unin con otros vasos ms profundos. Sensibilidad, dolor y formacin de cogulos (coagulacin) puede ocurrir con grandes venas. Esto puede sentirse como un "cordn" y ser caliente al tacto. Se resuelve sin inconvenientes. Volver arriba Qu causa las vrices? El factor hereditario es una de las causas principales de la aparicin de vrices y araitas en las piernas. Las vrices pueden hacer su aparicin en forma temprana si ambos padres tienen vrices. Esta tendencia hereditaria a las vrices puede ser, adems, despertada o agravada por hbitos como por ej. estar parado por largos perodos o por situaciones que aumentan la presin en las piernas, como por ej. el embarazo, etc. Las araitas o venitas pequeas en la cara, son de causa hereditaria, por el sol o debidas a roscea. + Ampliar: las causas de las vrices

Qu es la Escleroterapia?

Consiste en introducir en las varices un producto quimco conocido (espuma, esclerosante lquido), que irrita la cara interna de la misma y provoca una fibrosis en la variz, que lleva a colapsar y secar las varices, hacindolas desaparecer.

Qu es la Espuma Esclerosante?

Es el producto de batir con un generador de espuma una mezcla de gases fisiolgicos de elevada solubilidad en la sangre y una sustancia esclerosante (Polidocanol). El Polidocanol depositado sobre las microburbujas irrita el interior de las venas tratadas y provoca una r reaccin inflamatoria limitada que conduce a su fibrosis y a su posterior desaparicin. La eliminacin de la variz hace que la circulacin mejore, ya que el organismo desarrolla nuevas venas para retornar la sangre. Las venas varicosas, al ser venas enfermas, no son f funcionales y el organismo no las necesita. El procedimiento es apto para cualquier tipo de variz, independientemente de su tamao y morfologa, no requiere ningn tipo de ciruga ni baja laboral, es totalmente ambulatorio y el paciente puede volver inmediatamente a su vida normal (**comparar diferentes tratamientos para las varices**). Las patologas venosas se caracterizan por su elevada frecuencia. Una de cada 4 personas, presenta o presentar varices en el futuro. Las varices son causantes de una gran cantidad de bajas laborales por invalidez e incapacidad. De ah el alto costo socioeconmico que genera. El Dr. Sells es pionero en el tratamiento esclerosante combinado (METODO CRIOESPUMA ). El tratamiento con microespuma permite, dada su rapidez y efectividad, reducir las listas de espera de varices y otras patologas como lceras, hemorragias varicosas, en un tiempo rcord y sin necesidad de ciruga. Esto conlleva una reduccin paralela, muy significativa, de los costes frente a los tratamientos convencionales (ciruga). La eliminacin de varices con el METODO CRIOESPUMA garantiza la satisfaccin del paciente, al evitar la reaparicin de las patologas tratadas, y no ser necesaria una baja laboral tras el mismo.

ESCLEROTERAPIA CON ESPUMA

Trata de hacer desaparecer las varices mediante la introduccin en las varices de un agente esclerosante en forma de espuma. Suele realizarse en sesiones de unos 25 minutos, en las que se puncionan ,con agujas muy finas, las varices inyectando la Espuma Esclerosante. El tratamiento es ambulatorio y no requiere anestesia. Es recomendable posteriormente llevar medias de compresin. Este procedimiento es de mucha utilidad en el tratamiento de las varices recidivadas. Tipo de anestesia. No es necesaria ya que las infiltraciones se realizan con una aguja de muy fino calibre.Postoperatorio. No requiere interrumpir ningn da las actividades o hbitos de vida normales. nicamente se recomienda no baarse en la playa o en piscina los das consecutivos al tratamiento. Desventajas. En ocasiones y dependiendo de varios factores como el producto esclerosante utilizado, su concentracin, la forma de administracin, la experiencia del medico pueden existir alergias, pigmentaciones, necrosis cutnea, flebitis . Por esto el tratamiento debe ser instaurado por un mdico especialista en Ciruga Vascular. Actualmente existen guas clnicas avaladas por comits cientficos internacionales que garantizan que laescleroterapia ecoguiada con espuma esclerosante es una tcnica segura, con mnimos efectos secundarios y con una efectividad similar a la ciruga convencional para el tratamiento de varices. Enfermedades Vasculares Tratamiento para Varices Escleroterapia con Espuma Crioesclerosis Radiofrecuencia / Endolaser Ciruga Convencional Ciruga CHIVA Consejos para el Paciente Preguntas Frecuentes Compaas de Seguros Pedir Cita Galera Enlaces Informativos Consulta ONLINE

Tratamientos para Varices

Actualmente existen numerosos tratamientos para eliminar las varices y varculas (Cirugia Convencional, Ciruga CHIVA, Radiofrecuencia y Endolaser, Esclerosis con Espuma y Crioesclerosis, CRIOESPUMA). Todos ellos tienen sus indicaciones y la mayora de ellos siguen requiriendo de un quirfano. Actualmente el tratamiento menos agresivo, menos incapacitante y que presenta ms amplias indicaciones es la Escleroterapia con Espuma combinada con Crioesclerosis. En muchas ocasiones se utilizan tratamientos de forma combinada (radiofrecuencia y esclerosis con espuma) para evitar heridas y postoperatorios prolongados. La Escleroterapia con Espuma es el tratamiento de las varices menos invasivo que existe hasta el momento ya que puede realizarse en una consulta mdica y de forma totalmente ambulatoria, sin ciruga. En la tabla 1 pueden observar un resumen de las distintas tcnicas en cuanto a necesidad de anestesia, presencia de heridas y hematomas, duracin aproximada del postoperatorio. Tambin aparece que tipo de varices son subsidiarias de cada tratamiento. La Escleroterapia con espuma combinada con la Crioesclerosis (METODO DE CRIOESPUMA) permite tratar todo tipo de varices con eficacia y seguridad.

Tabla 1. Para mayor informacin, en el men se describen detalladamente los tratamientos principales para la eliminacin de las varices: Escleroterapia con Espuma

Crioesclerosis Radiofrecuencia/endolaser Ciruga convencional Ciruga CHIVA Enfermedades Vasculares Tratamiento para Varices Consejos para el Paciente Preguntas Frecuentes Compaas de Seguros Pedir Cita Galera Enlaces Informativos Consulta ONLINE

VARICES
CONSEJOS PARA PREVENIR LAS VARICES
La Alimentacin: tener dieta saludable rica en fibra y con la medida justa de
caloras, en funcin de la actividad realizada, es necesario para la prevencin de las varices y el cuidado de todo el sistema circulatorio en general. Sobrepeso: hay que tener controlado el peso para evitar la sobrecarga del sistema venoso profundo. De esta manera haremos prevencin de varices. Ejercicio fsico: El ejercicio diario, como caminar, nadar o andar en bicicleta, mantiene activa la bomba muscular de las pantorrillas y favorece la circulacin. Ropa y zapatos inadecuados: Las prendas de vestir demasiado ajustadas, cinturones demasiado apretados, sobre todo si se usan de forma continuada, provocan el corte de la circulacin y el sobreesfuerzo del sistema nervioso, favoreciendo la aparicin de varices. De la misma manera los zapatos demasiado apretados, con demasiado tacon o planos actan de la misma manera.

CONSEJOS PARA ALIVIAR LAS MOLESTIAS DE LAS VARICES

Es conveniente la utilizacin de vendas elsticas compresivas. Realizar masajes, con las piernas en alto, desde el tobillo hasta la rodilla. Procurar evitar estar mucho tiempo de pie sin moverse o de piernas cruzadas. Dormir con los pies ligeramente levantados. No usar calzado con tacones muy altos o demasiado planos, o ropa muy ajustada. Elevar las piernas al medioda durante media hora. Aplicar fro y calor hmedo alternativamente mediante baos.

CONSEJOS EN EL EMBARAZO

Durante el embarazo, es muy frecuente la aparicin de varices, pies hinchados y molestias en las piernas. Estos sntomas pueden empeorar progresivamente hacia el final del embarazo, agregndose en este perodo prximo al parto, el riesgo de trombosis venosa. Esto ocurre debido a: accin de las hormonas que favorecen una prdida de tonicidad de las venas, aumento del volumen de sangre circulante, aumento de presin en las venas de los

miembros inferiores por compresin del feto sobre las venas abdominales, cambios sanguneos que asociados al estancamiento de la sangre favorecen la trombosis venosa. Por lo tanto, durante el embarazo se recomienda: consultar al especialista en Angiologa y ciruga Vascular durante el primer trimestre
del embarazo para una valoracin clnica en caso de existir antecedentes de patologa venosa (varices o trombosis venosa profunda previas al embarazo)

mantener controles peridicos evitar tomar cualquier tipo de medicamento que no sea controlado por el mdico mejorar el retorno venoso y prevenir la hinchazn de las piernas llevando a cabo los
consejos sugeridos y el uso de medias elsticas indicadas por el mdico fleblogo.

OZONOETERAPIA
TRATAMIENTOS CON OZONO

Actualmente, el ozono que empleamos en medicina se obtiene a partir del oxgeno puro mediante la aparatologa correspondiente. Sobre el oxgeno se produce una descarga elctrica controlada que genera ozono, y a partir de este fenmeno, la tcnica permite una dosificacin adecuada. Como es prctica habitual en teraputica, la aplicacin puede ser externa o interna. En el primer caso utilizamos la terapia con ozono con una bolsa de plstico hermtica, especialmente diseada para el tratamiento de extremidades con heridas o lceras de difcil curacin, en las que la parte enferma recibe un bao gaseoso de ozono. La mezcla de ozonooxgeno dentro de la bolsa acta muy eficazmente regenerando, limpiando y desinfectando los tejidos. Otra forma de aplicacin local es la denominada "bolsa-sauna", en la que el paciente desnudo es introducido en un saco de plstico, cerrndose a su vez hasta el cuello. La bolsa se conecta al generador de ozono y, de esta forma, el paciente comienza a eliminar sustancias txicas a travs del sudor.

Se ha observado en el transcurso de los tratamientos con ozono, al efectuar los anlisis correspondientes del sudor y de la orina, la eliminacin de sustancias tales como bromo, cloro, yodo, cido saliclico, fenol, barbitricos y otras molculas de sntesis ms o menos txicas, que posteriormente los enfermos declararon haber ingerido meses o incluso aos antes, y que, obviamente, no haban eliminado. Su organismo fue incapaz de realizar la labor, pero con esta terapia, el ozono consegua una limpieza tisular importante, al depurar gran parte de los tejidos. Otra aplicacin externa del ozono es la llamadaagua "ozonizada" que es utilizada para el tratamiento de inflamaciones bucales rebeldes, trastornos digestivos, etc. La ozonizacin del agua, no slo es til para la actividad mdica, sino que desde mediados del siglo XX se viene empleando en instalaciones depuradoras de piscinas, a causa de que el ozono no se limita a una accin destructora de grmenes, sino que posee propiedades muy superiores a las del cloro, exactamente quinientas veces mayor. Insuflacin rectal: Se introduce una mezcla de ozono y oxgeno a travs del recto, donde ambos elementos son absorbidos por medio del intestino. Se emplea en enfermedades intestinales, tales como colitis ulcerosa, disbacteriosis, etc. Inyeccin intramuscular: Consiste en inyectar una pequea cantidad de ozono, que se aplica como cualquier inyeccin (generalmente en los glteos), y es utilizada habitualmente en el tratamiento de alergias. Inyeccin intra-articular: Aplicada generalmente en enfermedades reumticas (artritis, artrosis, etc.) Aceite ozonizado: Consiste, como su nombre indica, en una mezcla de aceite y ozono. Se aplica de forma tpica como blsamo o ungento en enfermedades de la piel, tales como hongos, fstulas, lceras de las piernas, acn, etc. Insuflacin endonasal: empleada en el tratamiento de sinusitis y rinitis. Ha de llevarse a cabo con mucha precaucin, ya que el gas nunca ha de inhalarse. Se advertir, sin embargo, un fuerte aumento de las secreciones nasales.

Intravaginal: que se muestra muy til en infecciones vaginales. Inyeccin subcutnea: muy eficaz para el tratamiento de la celulitis.

Propiedades del ozono

Accin bactericida, antivrica y fungicida: El ozono, debido a su gran capacidad oxidante, posee un fuerte poder bactericida, antivrico y fungicida, por lo que aplicndolo directamente en heridas y lceras infectadas, destruye los grmenes patgenos debido a su alta capacidad desinfectante. Cuando la accin antivrica y bactericida tiene lugar en el interior del organismo humano, el mecanismo de accin es muy diferente, ya que el ozono, en esta circunstancia, produce una oxidacin de la envoltura externa de virus y bacterias a travs de los perxidos que se forman, lo que ocasiona la muerte del germen. Efecto favorecedor de la circulacin sangunea: Otra de sus facultades es la capacidad que posee para potenciar la circulacin sangunea a diversos niveles. Conseguimos una mejora en la micro circulacin, y podemos afirmar que por medio del ozono se produce un aumento de la oxigenacin celular, ya que el hemate es el vehculo en el que el oxgeno se transporta y es cedido a las clulas. De esta manera, el ozono consigue aumentar la oxigenacin en todo el organismo. Los tratamientos con ozono mejoran la circulacin sangunea y, como dijera el profesor Schweitzer, de Dsseldorf, se puede considerar como "la terapia ms eficaz en el tratamiento de las alteraciones circulatorias". Capacidad antilgica y moduladora de la inflamacin: El dolor, en muchas ocasiones, no es ms que la carencia o disminucin del oxgeno en los tejidos, por lo que la aplicacin del ozono conlleva tambin unanotable disminucin del dolor y de la inflamacin en los tejidos que rodean las articulaciones; todo ello como consecuencia de la mejora del metabolismo celular y gracias al mejor aporte de oxgeno a la clula. Propiedades antitumorales: El premio Nbel, Otto Warburg, director del Instituto Max Planck de Berln, sealaba que una disminucin o carencia de oxgeno a nivel celular, constitua la condicin clave para el desarrollo del cncer. Se sabe que la clula cancerosaposee una actividad respiratoria dbil, pero que consigue su energa a travs de una gluclisis anaerbica adems, se ha observado que en los tumores, la presin parcial de oxgeno es inferior a la analizada en tejidos normales. Se ha podido comprobar que en presencia de ozono, la capacidad de la sangre para transferir oxgeno es reversible, ya que ste activa la respiracin celular, por lo que podemos decir que los tratamientos con ozono posee un efecto inhibidor metablico sobre el crecimiento de los tumores. Asimismo, las terapias con ozono incrementan la produccin de interfern y el factor de necrosis tumoral que el cuerpo utiliza para luchar contra las infecciones y el

cncer. Sin olvidar, adems, que la ozonoterapia acta como modulador del sistema inmunolgico.

Los beneficios del ozono

Concluyamos este captulo con una recopilacin de los beneficios que podemos obtener hasta el momento a travs de la ozonoterapia, reiterando que la gran mayora de las enfermedades pueden ser tratadas por este medio, debido a sus propiedades antivricas y bactericidas, a la mejora de la micro-circulacin y al aumento de la oxigenacin celular, as como a su efecto antilgico y modulador de la inflamacin. Incluso sera muy aconsejable su uso, como medicina preventiva, debido a suaccin potenciadora del sistema inmunitario. La aparicin de gripes, resfriados, enfermedades alrgicas, etc., dependen, en gran medida, del estado de nuestro sistema inmunitario, toda vez que este gran sistema ha de hacer frente a los agentes (bacterias, virus, polen, etc.), que pueden provocar nuestras enfermedades. Las capacidades intelectuales mejoran al aumentar la oxigenacin cerebral, siendo por otra parte un extraordinario euforizante. La forma de aplicacin, cantidad de ozono, duracin del tratamiento e intensidad del mismo, depender de la afeccin a tratar y de la tipologa del paciente; de cualquier forma, es importante destacar que la aparicin de efectos secundarios indeseados con la ozonoterapia es prcticamente inexistente. Los tratamientos con ozono son una faceta imprescindible en la medicina biolgica.

Ozono Tratamiento eficaz para las lceras

El ozono constituye un tratamiento eficaz en las patologias ulcerosas de miembros inferiores.
ADELO. Abril de 2008.

Las lceras en los pies y en las piernas son prdidas de la piel (en todas o en algunas de sus capas) acompaadas de inflamacin. La piel no cicatriza bien, a su vez si las lceras no cicatrizan, se hacen crnicas.

Causas de la ulceracin La causa ms frecuente de las lceras crnicas en las piernas es la mala circulacin de la sangre (lceras arteriales y venosas). -1. lceras venosas ( 70% del total de las lceras) La mayora se producen porque las vlvulas que conectan las venas superficiales con las profundas no funcionan adecuadamente. Sntomas de lceras venosas: Pierna edematizada (hinchada). Piel circundante a la lcera: seca, color oscuro, con picazn. Puede aparecer eczema cutneo. lcera hmeda con salida de lquido. Duele si est infectada. Localizadas con mayor frecuencia por encima del tobillo. -2. lceras arteriales (10% del total de las lceras) Producidas por una mala circulacin de la sangre. Los tejidos, a travs de las arterias, reciben oxgeno y nutrientes de la sangre. La sangre utilizada, que contiene dixido de carbono y otros productos de deshecho, se lleva desde los tejidos de vuelta al corazn a travs de las venas. Cuando las arterias se estrechan (como en la arteriosclerosis) no hay una suficiente llegada de sangre y por ende oxgeno a los tejidos originndose una lcera. Sntomas de lceras arteriales: Afeccin en pies, dedos o talones. Frialdad en reas afectadas. Piel lisa, brillante, blanquecina o azulada. Lesin dolorosa, dolor que aumenta durante el reposo. Origina la llamada claudicacin intermitente, producida por insuficiente llegada de oxgeno a los tejidos. Dolor tipo calambre que hace que el paciente no pueda seguir caminando Otras causas: 1. Lesiones (traumticas, quemaduras, rozaduras). 2. Diabetes. Las lceras se generan por una mala circulacin o por prdida de sensibilidad 3. Afecciones de la piel, enfermedades vasculares, tumores e infecciones. Complicaciones Infecciones bacterianas secundarias de la piel. Formacin de cicatrices permanentes. Persistencia de la lcera, transformndose en crnica. Infeccin del hueso subyacente.

LA OZONOTERAPIA Independientemente del tipo de lcera, la pauta teraputica se basa por una parte en el tratamiento de la enfermedad de base (por ejemplo en el aumento de la glucemia en pacientes

diabticos) en forma generalizada o sistmica y por otra en el tratamiento de la lcera en forma localizada. La ozonoterapia constituye una terapia complementaria en distintas enfermedades, particularmente, en patologas vasculares. Sus primeras aplicaciones se remontan a la Primera Guerra Mundial, cuando se aplic ozono en las heridas infectadas de heridos de guerra, obteniendo la cicatrizacin y curacin bajo la accin del mismo. Efectos: El efecto del gas de ozono en un primer tiempo es germicida. En la medida que la lcera se encuentre desinfectada el ozono promueve el cierre de la misma. 1-ACCION GERMICIDA/ BACTERICIDA: Destruye las bacterias presentes en la lcera, debido a la formacin de perxidos. 2-AUMENTA EL RIEGO SANGUINEO/HIPEROXIGENANTE: El ozono tiene una accin directa sobre los glbulos rojos, aumentando su capacidad de transporte de oxgeno. 3-ACCION DESINTOXICANTE 4-ESTIMULA EL TEJIDO DE GRANULACION: Estimula la cicatrizacin y cierre de la lcera. 5-REGULA LOS COMPUESTOS DE LA SANGRE: Fundamentalmente, reduce la glucosa en pacientes diabticos. 6-INHIBE LA FERMENTACION POR HIPEROXIGENACION: Estimula el metabolismo del oxgeno en todos los tejidos.

Protocolo de tratamiento: El plan de tratamiento vara segn la patologa que desencadena la aparicin de la lcera Tratamiento sistmico o generalizado: 1- Suero ozonizado por va endovenosa. 2- Insuflacin anal con ozono. Tratamiento localizado sobre la lcera: 1- Insuflacin con bota perifrica, previo cierre hermtico de la bota aislando la lesin, el ozono se absorbe a travs de la piel hmeda. 2- Infiltracin peri-lcera e intra-lcera con gas de ozono. 3- Infiltracin subcutnea en tejidos vecinos a la lesin. En caso de Dermatitis ocre (hiperpigmentacin de la piel, que acompaa a las lceras venosas) se produce la despigmentacin de la piel circundante.

4- Cura plana con uso de crema ozonizada, para uso domiciliario.

Imagen paciente X. lcera venosa crnica pre-tratamiento

Imagen paciente X. lcera venosa crnica en tratamiento

RECOMENDACIONES: Llevar estilo de vida sano. Si se trata de un fumador, dejar de fumar. Evitar el sobrepeso. Reducir la cantidad de grasas en la dieta. Comer ms frutas y verduras. Realizar tanto ejercicio como sea posible. Cuidado de los pies. Evitar otras lesiones o heridas. En casos de vrices, uso de medias de descanso.