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ADMINISTRACIÓN DE

MEDICAMENTOS I
Método o proceso de administrar
medicamentos o productos farmacéuticos
en diferentes presentaciones
farmacológicas, con la finalidad de lograr un
efecto terapéutico en el paciente

Lcda. Paola Almeida Maya


Conceptos básicos
FARMACO /
PRINCIPIO ACTIVO
Sustancia con composicion quimica que tiene efectos en
el funcionamiento del organismo de los seres vivos por MEDICAMENTO
interacciones a nivel molecular/ celular. Puede ser
exactamente dosificacdo y sus efectos perfectamente Combinación de uno mas
conocidos fármacos con otras sustancias
farmacologicamente inactivas
(exipientes) que son administrados
EXCIPIENTE para lograr un efecto terapeutico,
preventivo o rahabilitador
Sustancias que se mezclan con principios activos para
conformar los medicamentos y darles consistencia, forma,
sabor u otras cualidades que faciliten su dosificación y uso.
.
Conceptos básicos
MEDICAMENTO
PLACEBO
Toda sustancia que carece de actividad farmacológica GENÉRICO
pero que puede tener un efecto terapéutico cuando el Es aquel vendido bajo la denominación del
paciente que la ingiere cree que se trata de un principio activo que incorpora, siendo igual en
medicamento realmente efectivo. composición y forma farmacéutica al original

MEDICAMENTO
COMERCIAL
Es un medicamento que hace referencia
a la marca o nombre registrado por el
fabricante o titular del registro sanitario
Conceptos básicos
Interacción
Forma farmacéutica medicamentosa
La disposición individualizada a la que se
adaptan los principios activos, Modificación del efecto de un
excipientes para constituir un fármaco por acción de otro,
medicamento. Es la presentación final cuando se administra
del producto conjuntamente
Conceptos básicos
Reaccion adversa Vias de
medicamentosa administración
Efecto nocivo o indeseado que se
presenta posterior a la administración de Sitio especifico en donde se
un fármaco coloca un compuesto
farmacológico; con el fin de evitar
efetos indeseables
Seguridad en la administracion de medicamentos

5 correctos 4 “yo”
1. Paciente
correcto
1. Yo preparo
2. Hora correcta
2. Yo administro
3. Medicamento
correcto
4. Dosis correcta
5. Vía de 3. Yo registro
administración 4. Yo respondo
correcta
Vías de administración de medicamentos
Precauciones GENERALES
Seleccionar para la punción
Realice una adecuada higiene
Explicar al paciente el una zona que no haya sido
de manos previa al
procedimiento (si es posible). utilizada frecuentemente.
procedimiento y Colóquese
Y consultar sobre la presencia Libre de dolor, inflamación,
los guantes antes de realizar
de alergias endurecimiento, cicatrices,
la punción
hematomas

Preparar la dosis correcta del Elegir un sitio adecuado antes


Limpiar la zona con
fármaco con técnica aséptica, de puncionar para evitar
antiséptico al 70%. Dejar que
extrayendo cualquier burbuja traumatismos innecesarios en
se seque antes de puncionar
de aire de la jeringa. el paciente

Observar signos tempranos


de flebitis, reacción
Revisar la fecha de
anafiláctica (picos, erupción Descarte los insumos
vencimiento de la solución
cutánea, dificultad empleados de manera
que se va a utilizar para la
respiratoria, hipertensión, adecuada
dilución de medicamentos
taquicardia, disminución del
nivel de conciencia)
VÍA PARENTERAL

- Aplicación: Inyección de soluciones farmacológicas en pequeñas


cantidades máx. 0,3 ml , a nivel de la dermis en el deltoides, zona media del
INTRADÉRMICA abdomen, pecho por debajo de la clavícula
- Ángulo de inyección: 10°
- Ventaja: Acción rápida, permite identificar a tiempo una mala reacción
- Desventaja: Técnica dificultosa, retarda la absorción del medicamento en
personas desnutridas u obesas
- Usos: Pruebas cutáneas, vacunas
VÍA PARENTERAL

- Introducción de fármacos en forma directa a la


- Intravenosa Bolo
circulación en la luz de la vena
INTRAVENOSA - Aplicación: mediante canalización o punción
directa; para ello es necesario elegir inicialmente las - Intravenosa Intermitente
venas de la mano y paulatinamente ir pasando a
puntos mas proximales al brazo
- Angulo de inyección: 25° - Intravenosa Continúa
- Ventaja: La totalidad del fármaco llega a la
circulación sistémica. Se administra una dosis
precisa, se puede usar medicamentos / soluciones
irritantes Biodisponibilidad 100%
- Desventaja: No se puede revertir la acción, riesgo
de generar una reacción alérgica masiva, retarda la
absorción en pacientes obesos o desnutridos
- Usos: medicación urgente, tratamiento de
sueroterapia y administración de fármacos diluidos
- Su absorción es inmediata
VÍA PARENTERAL

- Introducción de compuestos farmacológicos por debajo de


la piel en el tejido celular subcutáneo (deltoides, abdomen
SUBCUTÁNEA región peri umbilical, cara externa del muslo). Rotar para
evitar abscesos, atrofia de la grasa subcutánea
- Aplicación: Una vez limpia la zona, pellizcar la piel hacia
arriba e introducir la aguja con un volumen de liquido 1ml,
soltar el pellizco, retirar la aguja y aplicar una ligera
presión sin frotar
- Angulo de inyección: 45°
- Ventaja: Vía eficiente, tienen absorción rápida en vasos
del tejido subcutáneo, bajo costo, pocos efectos
secundarios
- Desventaja: uso de fármacos limitado, pequeños
volúmenes, absorción variable
- Usos: vacunas, heparinas e insulinas
VÍA PARENTERAL

- Introducción de compuestos farmacológicos


en el tejido muscular altamente vascularizado
(glúteo cuadrante superior externo, deltoides,
INTRAMUSCULAR muslo basto externo en el caso de niños
menores de 3 años)
- Aplicación: Musculo no mas de 15ml
- Angulo de inyección: 90°
- Ventaja: Vía de acceso rápida, Se puede
administrar líquidos irritantes, oleosos
- Desventaja: Se corre el riesgo de inyectar el
nervio ciático, provocando parálisis en el
paciente, puede causar infecciones
localizadas, altamente dolorosa
- Usos: Vacunas, analgésicos, antiinflamatorios,
antibióticos, corticoides
- El efecto aparece a los 15min debido a la
vascularización del músculo
Recomendaciones post procedimiento
1. Enseñar al paciente y cuidador o familiar

Informar ante
la aparición de
Las posibles No manipular
El nombre del dolor,
reacciones el sistema de
medicamento quemazón o
adversas que infusión, no
aplicado y su escozor
puede frotar el sitio
efecto alrededor de la
presentar de inyección
zona de
inyección.
SIGNOS VITALES

LCDA. PAOLA ALMEIDA


Factores que alteran los
Signos Vitales

Fisiológicos Ambientales
Edad, sexo, peso, ejercicio Hora del dia, temperatura,
físico, ciclo mestrual altitud sobre el nivel del mar

Psicológicos Patológicos
Infecciones, hemorragias,
Estado emocional, estrés quemadurasa, deshidratacion,
alteraciones respiratorias
cardiacas o renales
TEMPERATURA
Es el grado de calor que tiene el cuerpo como consecuencia del equilibrio
mantenido entre el calor producido por mecanismos de actividad muscular,
metabolismo energico, y el calor perdido por el organismo a traves de fenomenos
como la evaporacion, radiacion, conduccion, conveccion
Valores normales de
Temperatura
Grupo Etario Edad Valores

Recién nacido Nacimiento – 6 semanas 36,6 °C– 37 °C

Lactante 7 semanas – 2 años 36,8°C – 37,7°C

Niños 2– 12 años 36,8 °C – 37,4°C

Adolescentes y adultos 13 – 59 años 36,5 °C – 37,5°C

Adultos mayores Mayores de 60 años 36°C


Alteraciones de la Temperatura
HIPERTERMIA: Temperatura corporal por encima de 41°C

FIEBRE O PIREXIA: Temperatura corporal supera los 38°C – 40,9°C

FEBRÍCULA: Temperatura corporal se encuentra entre 37,1°C a 37,9°C

HIPOTERMIA: Temperatura menor o igual a 35°C.


TÉCNICA PARA TOMA DE TEMPERATURA
● Lávese las manos e informe al paciente sobre el procedimiento
Columna de mercurio
solicitando su colaboración
● Asegúrese de que la columna de mercurio marque menos de
35°C.
● Limpie con una torunda impregnada de alcohol el termómetro, Cuerpo / tallo
para desinfectarlo.
● Tome el termómetro desde el cuerpo o tallo y colóquelo en la Bulbo
línea media axilar del paciente
● Tiempo de coloración:
- Bucal: 3 minutos.
-Axila o ingle: previamente secas, 3 a 5 minutos.
-Rectal: paciente en decúbito lateral, introducir en el recto el
termómetro lubricado, por 1 minuto.
● Retirar el termómetro
● Interpretar y actuar ante evidencia de alteración.
● Registrar datos
FRECUENCIA
RESPIRATORIA
El ciclo respiratorio comprende una fase mediante la cual el organismo introduce oxigeno en
los pulmones (inspiración) con movimientos de expansión y elimina dióxido de carbono
(espiración) con movimientos de retracción del tórax y el abdomen, realizando un
intercambio de gases
La frecuencia respiratoria es la número de veces que una persona respira por minuto
Valores normales
Frecuencia
Respiratoria
Edad Valor FR
Recién nacido 40 a 60 rpm
Lactantes 25 a 40 rpm
1-3 años 20 a 30 rpm
Niños de 3 a 12 años 18 a 25 rpm
Adolescentes y Adultos 14 a 20 rpm
Caracteristicas de la Respiración
Frecuencia Ritmo
El numero de rmp Sucesión o regularidad de
deacuerdo a la edad del los movimientos
paciente. Se modifica con inspiratorios y espiratorios.
el ejercicio fisico En condiciones normales
no hay pausas

Profundidad Simetría
Canidad de aire que entra y Similitud de trabajo
sale de los pulmones con respiratorio en ambos
los movimientos pulmones
respiratorios
Alteraciones de la Respiración
Frecuencia respiratoria normal 14 – 20 rpm

Respiración profunda y rápida de frecuencia mayor a 20 rpm


Aumento en el ritmo respiratorio persistente, es una
respiración superficial y rápida. Mayor a 20 rpm
Lentitud en el ritmo respiratorio. Menor a 12 rpm

Cese de la respiración
Hiperpnea que se combina con intervalos de apnea. Se repite
de forma intermitente. Respiración en escalera
Respiración rápida > 20rpm, profunda, suspirante y sin
pausas (hambre de aire)
Respiración con ritmo y frecuencia irregulares
TÉCNICA PARA TOMA DE
FRECUENCIA RESPIRATORIA
• Lavarse las manos, informar al paciente sobre el
procedimiento
• Colocar al paciente cómodo y relajado
• Coger la muñeca del paciente como si fuese a medir el
pulso, distrayendo su atención para que no modifique su
respiración
• Observar los movimientos torácicos (rítmicos, no se
evidencia alteración)
• Contar durante un minuto con ayuda del reloj
• Registrar el dato, interpretar y actuar según el hallazgo
• Retirar el material empleado, dejando cómodo al
paciente
• Lavarse las manos
FRECUENCIA
CARDÍACA
El pulso arterial es la onda pulsátil de la sangre, originada en la contracción del
ventrículo izquierdo del corazón y que resulta en la expansión y contracción regular
del calibre de las arterias; entre un latido cardíaco y otro, las arterias se contraen y
recobran su tamaño normal, esto en un minuto se denomina frecuencia cardiaca
Valores normales
Frecuencia Cardiaca
Edad Valor FR
Recién nacido 130 a 160 lpm
Al año 115 a 130 lpm
Escolar 80 a 100 lpm
Adolescentes 60 a 80 lpm
Adultos 60 a 100 lpm
Adultos mayores 60 a 70 lpm
Características del Pulso

FRECUENCIA RITMO
Es la cadencia con la cual
El numero de
una pulsación sigue con
pulsaciones por minuto.
otra. En condiciones
Normal 60- 100 lpm
normales las pulsaciones
son regulares.

TENSIÓN
Es la fuerza de la sangre
en cada latido. El pulso
normal es lleno y
palpitante
Zonas anatomicas para medir
el pulso
Técnica para toma del pulso radial
● Lavarse las manos
● Educar al paciente sobre el procedimiento y
solicitar su colaboración
● Colocar al paciente cómodo, relajado con al
extremidad apoyada con la palma hacia arriba
● Aplicar suavemente las yemas de su dedo
índice y medio en el punto en el que pasa la
arteria radial
● Contar el numero de latidos que se palpan en
la arteria durante 1 minuto y evaluar sus
características
● Registrar el dato, interpretar y actuar según el FC mayor 100 lpm: TAQUICARDIA
hallazgo
● Dejar al paciente cómodo FC menor 60 lpm: BRADICARDIA
● Lavarse las manos
TENSIÓN ARTERIAL
La presión que ejerce la sangre en el interior de las arterias.
Cuando el VI se contrae ejerce presión sobre las arterias, a
esta presión se denomina Presión Sistólica PAS, sus valores
normales oscilan 120 y 140 mmHg (en función de la edad).
A medida que el corazón se relaja entre una y otra
contracción la presión arterial disminuye. A esta presión se
denomina Presión Diastólica PAD, sus valores normales
oscilan 60 y 90 mmHg
Factores que controlan la
Presión Arterial
 El gasto cardiaco, la cantidad de sangre

expulsada por cada ventrículo en un minuto


 El volumen sanguíneo o volemia

 Resistencia periférica: r/c viscosidad de la

sangre, elasticidad y el tono de las paredes


arteriales
Valores normales
Presión Arterial
Edad Presión Sistólica Presión Diastólica
(mmHg) (mmHg)
Lactante 60 - 90 30- 62

2 – 7 años 78 - 112 48 - 78

8 - 11 años 85 - 114 52 – 85

Adolescentes 95 - 135 58 – 88

Adultos 100 – 140 60 – 90

Alteraciones de la Presión Arterial


Hipertensión Aumento de la TA por encima de lo
normal (>140/90 mmHg)
Hipotensión Disminución de la TA por debajo de
los limites (< 120/60 mmHg)
Clasificación de la
Presión Arterial
Técnica para toma de Presión Arterial
● Lavarse las manos, Presentarse con el paciente/familiares, explicar el
procedimiento y solicitar su colaboración
● Verificar datos previos (medicación, descanso 5min, haber fumado/tomado café)
● Seleccionar el brazalete correcto (12x23 cm brazalete normal adulto)
● Colocar al paciente en una posición cómoda sentado o recostado, descubrir el
brazo en el que se va a tomar la presión. El brazo debe estar a la altura del
corazón
● Enrollar el brazalete alrededor del brazo, a 2-3 cm sobre el pliegue anterior del
codo
● Se debe hacer coincidir la marca (arteria) del brazalete con el área del pulso
humeral/braquial
Técnica para toma de Presión Arterial
● Verificar que el brazalete se encuentre apretando lo suficiente (debe permitir
el fácil acceso de dos dedos)
● Localizar el pulso radial, Verificar que la perilla este cerrada
● Insuflar el maguito hasta dejar de palpar el pulso
● Colocar con rapidez la membrana del fonendoscopio
● Insuflar con la pera hasta que la aguja del manómetro este en 30mmHg por
encima de la PAS del paciente
● Dejar salir el aire lentamente, la presión debe disminuir de forma gradual
● En el momento que la sangre pasa a través de la arteria se percibe un
sonido (latido) que corresponde a la presión arterial sistólica PAS (fase I de
Korotkoff). A continuación sigue bajando la presión de la perilla y la presión
arterial diastólica PAD corresponderá con el momento en que el sonido de la
pulsación arterial desaparece (fase V de Korotkofff)
RUIDOS DE
KOROTKOFF
Técnica para toma de Presión Arterial

● Dejar salir todo el aire del brazalete y retirarlo del


brazo del paciente
● Informar al paciente / familiar la cifra obtenida y
explicarle el significado clínico: tensión arterial
normal, hipertensión arterial grado 1, 2 o 3
● Acomodar al paciente, recoger el material
● Registrar el dato, interpretar, comunicar
● Actuar según el hallazgo
● Lavarse las manos
SATURACIÓN DE OXÍGENO

● La saturación de oxígeno es la medida de la


cantidad de oxígeno disponible en la sangre.
Cuando el corazón bombea sangre, el oxígeno se
une a los glóbulos rojos y se reparten por todo el
cuerpo.
● En circunstancias normales, más del 89% de sus
glóbulos rojos debería contener oxígeno
SATURACIÓN DE OXÍGENO
● Oxímetro es un dispositivo pequeño con una pinza incorporada para ajustarse en el dedo de la mano
o el pie, emite rayos luz que pasan a través de la sangre del dedo para medir niveles de oxigeno %.

Monitoreo continuo durante


Paciente que requieren Pacientes con patología
el traslado al hospital de Atención domiciliaria
una evaluación rápida respiratoria
pacientes inestables
SATURACIÓN DE OXÍGENO

Mala Movimientos
Anemia perfusión / Hipotermia de la zona
Shock monitoreada
Valores normales
Saturación de Oxígeno
Categorización Valor SatO2
Normal 95 – 100%
Hipoxia Leve 91 -94%
Hipoxia Moderada 86 – 90%
Hipoxia Grave < 85%
Es la ausencia de oxigeno
suficiente en las celulas y tejidos
HIPOXIA como para mantener funciones
corporales

HIPOXEMIA Bajo nivel de oxigeno en


sangre, puede provocar
dificultad para respirar
Técnica para toma de
Saturación de Oxígeno
 Lavarse las manos
 Presentarse con el paciente, explicar el procedimiento y solicitar su colaboración
 Colocar al paciente sentado o recostado
 Ubicar el dedo índice (libre de esmalte de uñas, tatuajes) en el dispositivo
 Realizar la medición por 60 segundos evitando que el paciente se mueva
 Dejar cómodo al paciente, recoger el material
 Registrar el dato, interpretar, comunicar. Actuar según el hallazgo
 Lavarse las manos

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