RESIDUOS

DESCRIPCION DEL RESIDUO CRETIB UNIDAD

ACEITE GASTADO
TRAPOS IMPREGNADOS
PILAS
ACIDO XY
 TRANSPORTISTAS
NOMBRE O RAZON SOCIAL DOMICILIO TELEFONO
TRANSPORTISTA 1 Domicilio del transportista 1 1234567
TRANSPORTISTA 2 Domicilio del transportista 2 7897553
S 2
AUTORIZACION SEMARNAT NUM. DE REGISTRO S.C.T.
PP-II-MMMMM 1 REGISTRO SCT 1
PP-II-MMMMM 2 REGISTRO SCT 2
 DESTINATARIOS
NOMBRE O RAZON SOCIAL DOMICILIO
DESTINATARIO 1 Domicilio del destinatario 1
DESTINATARIO 2 Domicilio del destinatario 2
DESTINATARIOS
AUTORIZACIÓN DE LA SEMARNAT NUM. DE REGISTRO AMBIENTAL
PP-II-MMMMM 1 REGI AMB 1
PP-II-MMMMM 2 REGI AMB 2
2
 SECRETARIA DE MEDIO AMBIENTE Y RECURSOS NATURALES
SUBSECRETARIA DE GESTION PARA LA PROTECCIÓN AMBIENTAL
DIRECCION GENERAL DE GESTION INTEGRAL DE MATERIALES Y ACTIVIDADES RIESGOSAS
MANIFIESTO DE ENTREGA, TRANSPORTE Y RECEPCION DE RESIDUOS PELIGROSOS

1.- NUM. DE REGISTRO AMBIENTAL 2.- NUM. DE MANIFIESTO 3.- PAGINA

4.- RAZON SOCIAL DE LA EMPRESA GENERADORA:

DOMICILIO:
MUNICIPIO O DELEGACIÓ ESTADO:
TELEFONOS:

CONTENEDOR CANTIDAD TOTAL UNIDAD

5.-DESCRIPCIÓN ( Nombre del Residuo y características CRETIB)
No. Cantidad Tipo DE RESIDUO VOL. / PESO
GENERADOR

6.- INSTRUCCIONES ESPECIALES E INFORMACIÓN ADICIONAL PARA EL MANEJO SEGURO.

Ver hojas de emergencia para el transporte.
7.- CERTIFICACION DEL GENERADOR

DECLARO QUE EL CONTENIDO DE ESTE LOTE ESTÁ TOTAL Y CORRECTAMENTE DESCRITO MEDIANTE EL NOMBRE DEL RESIDUO, CARACTERISTICAS CRETIB
BIEN EMPACADO, MARCADO Y ROTULADO, Y QUE SE HAN PREVISTO LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD PARA SU TRANSPORTE POR VÍA TERRESTRE DE
ACUERDO CON LA LEGISLACIÓN NACIONAL VIGENTE.

NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE

8.- NOMBRE DE LA EMPRESA TRANSPORTISTA: TRANSPORTISTA 1

DOMICILIO Domicilio del transportista 1 TELEFONO: 1234567
TRANSPORTISTA

AUTORIZACIÓN DE LA SEMARNAT: PP-II-MMMMM 1 NUM. DE REGISTRO S.C.T. REGISTRO SCT 1

9.- RECIBI LOS RESIDUOS DESCRITOS EN EL MANIFIESTO PARA SU TRANSPORTE.

NOMBRE: FIRMA
CARGO: FECHA DEL EMBARQUE
MES - DIA - AÑO
10.- RUTA DE LA EMPRESA GENERADORA HASTA SU ENTREGA:

11.- TIPO DE VEHICULO No. DE PLACA:

12.- NOMBRE DE LA EMPRESA DESTINATARIA DESTINATARIO 2

NÚMERO DE AUTORIZACIÓN DE LA SEMARNAT: PP-II-MMMMM 2 NUM. DE REGISTRO AMBIENTAL REGI AMB 2

DOMICILIO: Domicilio del destinatario 2
DESTINATARIO

13.- RECIBI LOS RESIDUOS DESCRITOS EN EL MANIFIESTO.

OBSERVACIONES:

NOMBRE: FIRMA:

CARGO: FECHA DE RECEPCIÓN:

MES - DIA - AÑO