MANIFIESTO DE ENTREGA, TRANSPORTE Y DISPOSICION DE RESIDUOS

NO PELIGROSOS

Manifiesto:

1.- NUM. DE REGISTRO AMBIENTAL ( O Núm. De Registro como Empresa Generadora)

2.- RAZON SOCIAL DE EMPRESA GENERADORA.-

DOMICILIO.- C.P.

MUNICIPIO O DELEGACION : Cd Juarez Chihuahua EDO. Chih

TELEFONO.- RESIDUO PELIGROSO.- SI________ NO_________

GENERADOR

3.-

FECHA DESCRIPCION DEL RESIDUO CANTIDAD PIEZAS CANTIDAD DE KGS

PLASTICO
CARTON Y PAPEL
LEÑA/TARIMAS

4.- INSTRUCCIONES ESPECIALES O INFORMACION ADICIONAL PARA EL MANEJO SEGURO

_______________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________

5.- CERTIFICACION DEL GENERADOR:

NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE:

6. NOMBRE DE LA EMPRESA TRANSPORTISTA: __LEÑERIA HERNANDEZ_______________________

DOMICILIO: Calle Catalan#7008 Col. Felipe Angeles TEL.
AUTORIZACION DE : R02100
TRANSPORTE

7.- RECIBI LOS RECIDUOS DESCRITOS EN EL MANIFIESTO PARA SU TRANSPORTE:

NOMBRE: ____________________________________________________________ FIRMA: ______________________
CARGO: ____________________________________________________ FECHA DE EMBARQUE: ____________________

8.- RUTA DE LA EMPRESA GENERADORA HASTA SU ENTREGA.

9.- TIPO DE VEHICULO: __________________________________________________________________________________

10.- NOMBRE DE LA EMPRESA DESTINATARIA: ___FORTUNE PLASTIC AND METAL CHIHUAHUA___________________

NUMERO DE AUTORIZACION DE LA MUNICIPAL: ____RSN P FP MO 81204642____________________________________
DESTINATARIO

DOMICILIO: __AV. PARQUE INDUSTRIAL JUAREZ 3951

11.- RECIBI LOS RESIDUOS DESCRITOS EN EL MANIFIESTO

OBSERVACIONES: ___________________ __________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

NOMBRE: _____________________________________________________________ FIRMA: __________________

CARGO: ____________________________________________________ FECHA DE RECEPCION: