PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO DE LA SILICOSIS

RIESGOS DE HIGIENE INDUSTRIAL II

PRESENTADO POR:

KAROL JULIANA TORREZ LOPEZ

CESAR ANDRES MARTINEZ BAENA
REBECA ISABEL GARCIA HERNANDEZ
LORENA CRISTINA MARTINEZ ALVARADO

UNIVERSIDAD DEL MAGDALENA

TECNICO PROFESIONAL EN PREVENCION DE RIESGOS LABORALES
2021
 CONTENIDO

1. Propósito
2. Justificación
3. Alcance
4. Marco legal
5. Marco conceptual
6. Definiciones
7. Mapa de navegación para el control del polvo de sílice
8. Planeación
8.1. Diagnóstico y evaluación del polvo de sílice
8.2. Definición de objetivos
8.3. Política
8.4. Elaboración del plan de trabajo
8.5. Identificación y concertación de indicadores
8.6. Responsabilidades
8.7. Sistema de información
9. Implementación
9.1. Línea basal
9.2. Implementación de controles
9.3. Control de cambios en la operación o nuevos proyectos
9.4. Implementación de sustitutos
9.5. Controles de ingeniería
9.6. Controles administrativos
9.7. Controles en las personas
9.7.1. Entrenamiento y competencias
9.7.2. Programa de protección respiratoria
9.7.3. Observación y cambio de comportamiento
10. Verificación de las acciones para la Gestión del Riesgo Sílice
10.1. Monitoreo biológico
10.2. Auditoria al sistema
11 .Acciones de mejoramiento
12. Aspectos éticos
13. Bibliografía Anexos
1. Flujograma para la toma de decisiones con base a las mediciones ambientales
2. Base de datos para el monitoreo biológico individual
3. Línea basal del SVE para el control del polvo de sílice
4. Programa de protección respiratoria
5. Historia ocupacional
6. Cuestionario de síntomas respiratorios
7. Flujograma para el monitoreo biológico

INTRODUCCION
La exposición ocupacional al polvo de sílice cristalina constituye un riesgo serio y bien
reconocido para la salud de los trabajadores expuestos. A pesar de algunos de los
esfuerzos realizados por las empresas en medidas de prevención y control, la silicosis
continúa siendo una causa muy importante de discapacidad y de muerte de origen
ocupacional. El riesgo principal para la salud de los trabajadores expuestos a polvo de
sílice, es la ocurrencia de silicosis, el aumento del riesgo de tuberculosis y el cáncer
pulmonar.
La ocurrencia de silicosis ha disminuido dramáticamente, en muchos países desarrollados
como resultado de la disminución en la exposición debido a la implementación de
medidas de control.

En Colombia, la información sobre la exposición ocupacional a polvo de sílice es muy

escasa. En la 13ª sesión del Comité Conjunto OIT/ OMS de Salud Ocupacional realizada el
año 2005, se reportó que en Colombia existían 1.8 millones de trabajadores expuestos a
sílice
ARP/SURA S.A. como Administradora de Riesgos Profesionales y en cumplimiento de su
responsabilidad en la prevención y el control de las lesiones y enfermedades de origen
profesional, se une al esfuerzo por el control del sílice y la prevención de la enfermedad
pulmonar secundaria a través de este documento orientador del Sistema de Vigilancia
para el control del polvo de sílice presente en los lugares de trabajo y que hace parte del
Modelo Empresa Saludable.

PROPOSITO
Esta herramienta proporciona una guía práctica y sencilla que permitirá a las empresas
afiliadas a ARP/SURA, identificar tempranamente los trabajadores expuestos a sílice,
controlar el factor de riesgo , realizar el diagnóstico oportuno , implementar las medidas
de promoción y de prevención necesarias y hacer el seguimiento.

JUSTIFICACION
Un número importante de trabajadores en Colombia se expone cada año al polvo de sílice
cristalina. Aun cuando las enfermedades asociadas no son curables una vez adquiridas,
pueden ser prevenidas y controlada su gravedad siempre y cuando empresarios y
trabajadores realicen un esfuerzo común para disminuir la exposición.
La legislación Colombiana contempla la responsabilidad por parte del Empleador de
proteger a sus trabajadores de los efectos nocivos para la salud de la exposición a polvo
de sílice. ARP/SURA como Administradora de riesgos Profesionales tiene la
responsabilidad de acompañar a sus empresas afiliadas en el diseño de un sistema de
vigilancia que les permita conocer la exposición de sus trabajadores al polvo de sílice y a
establecer las medidas de control y seguimiento.

ALCANCE
Aplica a todos los lugares de trabajo en los cuales existe un potencial de exposición a sílice
cristalina y a todas las personas que en estos lugares de trabajo se encuentren expuestas a
niveles de sílice cristalina iguales o por encima del nivel de acción ( 50% de los límites
permisibles establecidos por la ACGIH ajustados para la jornada laboral)

MARCO LEGAL
Las Empresas para el control del polvo de sílice en los lugares de trabajo deben adoptar las
normas generales que se mencionan a continuación:

•Ley 9ª de 1979, conocida como Código Sanitario Nacional la cual en el Título III y que
reglamenta sobre agentes químicos, físicos y Biológicos entre otros.
•Decreto 2400 de 1979 conocido como Estatuto de Seguridad Industrial en el capítulo
VIII, artículo 154 , precisa que los niveles máximos permisibles para sustancias peligrosas
para la salud , se fijarán de acuerdo con la tabla establecida por la Conferencia Americana
de Higienistas Industriales Gubernamentales (ACGIH) o con los valores
•Decreto 614 de 1984 el cual sienta las bases para la organización y administración de la
Salud Ocupacional en el País.
•Decreto 1335 de 1987 por el cual se expide el reglamento de seguridad en las
labores subterráneas.
•Decreto 2222 de 1993 por el cual se expide el reglamento de Higiene y Seguridad en las
labores mineras a cielo abierto

•Decreto 35 de 1994 por el cual se dictan algunas disposiciones en materia de Seguridad

Minera

•Decreto 1832 de Agosto 3 de 1994, por el cual se adopta la Tabla de enfermedades

profesionales, define la silicosis como enfermedad producida por manipulación de agentes
químicos polvos.

MARCO CONCEPTUAL
Sílice es el nombre con el cual se describen varias formas de dióxido de sílice, incluyendo
la sílice cristalina y no cristalina (amorfa). El polvo de sílice es el segundo mineral más
común en el mundo y de sus formas, la sílice cristalina es la más frecuente. La sílice
amorfa puede transformarse en sílice cristalina tales como tridimita y critosobalita por
medio de altas temperaturas.
Las industrias más frecuentemente asociadas con la exposición a sílice cristalina incluyen:
Industria de: Ladrillo, cemento, cerámica, construcción, metalmecánica, detergentes y
jabones, limpieza con abrasivos (sandblasting), fundiciones y vidrio, manufactura de
abrasivos, pinturas y de herramientas,

DEFINICIONES
ACGIH: Conferencia Americana de Higienistas Industriales Gubernamentales
ATS: Sociedad Americana del Tórax.
Fibrogénica: Capacidad de producir fibrosis
IARC: Agencia Internacional para la investigación del cáncer
Niveles límites permisibles (TLV - THRESHOLD LIMIT VALUE)5: En ambientes laborales.
Representan concentraciones ambientales de sustancias bajo las cuales casi todos los
trabajadores pueden estar expuestos día tras día sin sufrir efectos adversos a su salud.
NIOSH: Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional de Estados Unidos
OIT: Organización Internacional del Trabajo
OSHA: Administración de Seguridad y Salud Ocupacional de Estados Unidos.
Polvo total: Toda clase de partículas del polvo en suspensión en el aire que pueden ser
captadas en la toma de muestras
Polvo respirable (fracción respirable): Aquella proporción que alcanza los alvéolos
pulmonares, donde ejercen una acción muy dañina. Suelen ser menores de 5 micras.
Polvo inhalable (Fracción inhalable): Aquella proporción de partículas que se queda
retenida en las vías respiratorias altas, sin alcanzar los alvéolos pulmonares. Suelen tener
diámetros comprendidos entre 10 y 5 micras.
Riesgo residual: El riesgo residual se presenta cuando después de haber reducido o
transferido, aparece un riesgo, que para su retención es recomendable implementar
planes para manejar o asumir las consecuencias del riesgo si ocurrieran incluida la
identificación de un medio de financiación del riesgo.

Sílice Cristalina: Es un componente básico de tierra, arena, granito y otros

Muchos minerales. El cuarzo s la forma más común de sílice cristalina, la tridimita y
cristobalita son otras formas de sílice cristalina, las tres formas

DIAGNOSTICO Y EVALUACION DEL POLVO DE SILICE

La identificación del factor de riesgo sílice en el lugar de trabajo permitirá definir las
personas expuestas, de manera que pueda realizarse una evaluación de la exposición
ocupacional al riesgo.
La evaluación deberá realizarse siempre con la participación de quienes conozcan los
procesos (trabajadores, supervisores, Jefes de área, Comité Paritario) y las personas que
trabajan en ellos.
El panorama de factores de riesgo, es una metodología de evaluación de riesgos que le
permitirá analizar de manera integral la empresa, identificando los procesos críticos frente
a los agentes de riesgo y proporcionará alguna información para iniciar la intervención a
través de controles ambientales, administrativos y en las personas.

La información que podría recoger el panorama de riesgos es:

 La presencia del factor de riesgo sílice en el lugar de trabajo.

  El área, sección u oficio
 Las fuentes generadoras
 El estimativo del nivel de exposición
 El número de trabajadores expuestos y el tiempo de exposición
 El control existente en la fuente, medio o las personas
 Las consecuencias para la salud de las personas, la productividad y los bienes
materiales de la Empresa.

• Inventario de riesgos específico para polvo de sílice

Con base al Panorama de Riesgos y con el fin de facilitar la identificación rápida del
comportamiento de las áreas específicas donde se evidencia la presencia del polvo de
sílice, y la valoración del riesgo, se recomienda elaborar un inventario o matriz específico
con las siguientes variables: Áreas con presencia de polvo de sílice, fuentes, número de
expuestos, controles existentes y estimación del riesgo.
• Mediciones Ambientales.
Existen diferentes técnicas de muestreo y análisis para polvos: Métodos de lectura directa,
que se utilizan para conocer de forma inmediata la contaminación presente en las áreas
de trabajo y los métodos de lectura indirecta , en los cuales el análisis se realiza en
laboratorios especializados que además de medir la concentración, determinan la
composición química del contaminante.
Del polvo presente en el aire, generalmente las partículas mayores de 10 micras se
depositan en la vía aérea superior y son eliminadas posteriormente en corto período de
tiempo, es por esto que la mejor técnica para determinar exposición ocupacional real,
será el muestreo personal con medición de fracción respirable (partículas menores a 10
micras).
La medición ambiental de polvo de sílice deberá ser realizada por un profesional
entrenado. Para esto se utiliza un equipo que combina un dispositivo especial llamado
ciclón y una bomba de muestreo, la cual captura las partículas respirables del aire en el
lugar de trabajo.
El técnico determinará el sitio, las personas que portarán el equipo y tiempo necesario
para garantizar un muestreo significativo.

El análisis de las muestras deberá realizarse en laboratorios certificados, los resultados

deben compararse con los valores límites permisibles los cuales se han establecidos para
jornadas de 8 horas al día y 40 horas en la semana. En Colombia como la jornada semanal
promedia es de 48 horas, será necesario realizar los ajustes correspondientes, esto se
hace aplicando un factor de corrección, se recomienda aplicar el modelo matemático de
Brief& Scala
• Identificación de expuestos
La población objeto del sistema de vigilancia será todo el personal expuesto a sílice
cristalina en su lugar de trabajo a niveles igual o superiores al nivel de acción teniendo en
cuenta los limites permisibles vigentes establecidos por la ACGIH ajustados para la jornada
laboral. A continuación se enumeran algunos ejemplos en la industria y actividades que
representan un riesgo potencial de exposición a sílice:
• Construcción: Sandblasting, perforación de rocas, albañilería,
mampostería, perforación de túneles)
• Minería: Corte, perforación de piedra y granito, extracción
• Fundición: Moldeo, pulido, laminación
• Cerámica, alfarería, arcilla
• Corte de piedra
• Fabricación de vidrio
• Agricultura
• Manufactura y uso de abrasivos
• Manufactura de jabones y detergentes

Objetivo General
Disminuir o eliminar la exposición al factor de riesgo sílice, como estrategia clave para
evitar la aparición de la enfermedad de origen profesional en los trabajadores expuestos.

Objetivos Específicos

• Sensibilizar sobre la aplicación de tecnología apropiada orientada a evitar o

minimizar al máximo la exposición a sílice.
• Identificar la presencia del factor de riesgo sílice en los puestos de trabajo.
• Proponer medidas de evaluación y control de sílice y los factores de riesgo
ambientales, buscando la eliminación del factor de riesgo en la fuente, en el medio y en
las personas.
• Proponer métodos de ingeniería para el control del polvo silíceo.
• Implementar herramientas de promoción de la salud y prevención de la silicosis,
que incluyan actividades de educación, orientadas al estímulo de la autogestión.
• Propiciar la participación de la población trabajadora en
la implementación de estas medidas de control.
• Desarrollar un sistema de información que permita la efectividad y la evaluación
evaluar continuamente el sistema.
• Evaluar el estado de salud de la población trabajadora expuesta al factor de riesgo
polvo de sílice.
• Establecer la coordinación necesaria para la adecuada y oportuna atención de la
salud de aquellos trabajadores que de alguna manera se han visto afectados por el factor
de riesgo.

Política
Una política para el control de la silicosis debe buscar evitar el riesgo, minimizar la
presencia, la generación, la emisión de polvo de sílice en los procesos y definir metas de
exposición, control y resultados, a la vez implementar las estrategias para alcanzarlas.6

Elaboración del Plan de Trabajo

Un plan de trabajo elaborado por equipo interdisciplinario garantiza que en él se plasmen
cada una de las actividades necesarias para dar cumplimiento a los objetivos. El plan de
trabajo debe conllevar a un cronograma de actividades en el cual se recomienda que se
adopte la estructura del ciclo de mejoramiento y los componentes técnicos de un sistema
de vigilancia, esto permitirá un enfoque integral y el manejo más organizado del sistema.
El formato F2415- DCAP se presenta un ejemplo de cronograma de actividades que podrá
ser ajustado por la empresa.

Identificación y concertación de indicadores

Los planes de acción, deben traducirse en indicadores que sean identificados y
concertados como necesarios con la gerencia de la empresa y con los responsables del
desarrollo del programa, durante la elaboración del plan de trabajo. Se recomienda definir
indicadores de estructura, proceso o gestión y resultados, así como los responsables de la
información, seguimiento y control. Los indicadores propuestos para realizar seguimiento
al plan de acción se ilustran en la tabla 1 que se presenta a continuación.

Responsabilidades
ARP/SURA sugiere a las empresas la conformación de equipos de trabajo a través de los
cuales se logre la implementación del plan de acción y el cumplimiento de los objetivos. La
conformación o habilitación de un equipo gestor que responda ante la gerencia y cuya
principal responsabilidad sea la de promover y facilitar las diferentes acciones y realizar
seguimiento a los indicadores es importante. Se sugiere que el equipo esté conformado
por un coordinador o responsable del programa, usualmente la persona encargada de la
Seguridad & Salud en el trabajo, un equipo de líderes responsables de la implementación
de las diferentes acciones de campo y los trabajadores expuestos quienes deber cumplir
con la política y demás recomendaciones del programa.

Responsabilidades del Empleador

La responsabilidad principal por alcanzar y mantener un ambiente de trabajo sano y
saludable y por la adopción de prácticas seguras es del empleador. El empleador debe
asegurarse de que:
• Se implemente y desarrolle una política para el control de la exposición a polvo de sílice.
• Todos los niveles de la organización conozcan y participen en la propuesta de medidas
de intervención para el control de la exposición a polvo de sílice
• Se estimule a los trabajadores, contratistas y demás personal en la participación y
cooperación con el programa adoptando las prácticas seguras y demás medidas de
control.
Los empleadores deben reconocer la importancia de la supervisión en la administración
del sistema de vigilancia para la exposición a polvo de sílice, por lo tanto deben apoyarlos
y habilitarlos en su gestión. Se recomienda que el desempeño del programa sea un
indicador de éxito tanto para trabajadores como para supervisores.

Responsabilidades del equipo gestor

• Integrar el sistema a otros procesos de mejoramiento que estén en desarrollo en la
institución y gestionar su implementación.
• Garantizar la divulgación de la información y capacitación a todas las personas
involucradas en el programa.
• Mantener los registros de mediciones ambientales y exámenes médicos por el tiempo
que lo estime el sistema y la legislación.
• Realizar el análisis de la información y verificación del funcionamiento del programa y
sus objetivos.
• Instalar un programa de protección respiratoria y de uso de elementos de protección,
incluyendo su selección. Estos deben estar disponibles para su uso en todo momento.

Responsabilidades de los trabajadores

Los trabajadores deben cumplir con la política y acatar todos los requerimientos del
sistema de vigilancia en el lugar de trabajo, tales como uso de elementos de protección
personal en áreas designadas y cumplimiento de las prácticas seguras definidas por la
empresa, con el objetivo de evitar la
La Organización mundial de la Salud – OMS, considera que existe un amplio conocimiento
sobre las técnicas de prevención y control, las cuales, cuando se aplican permiten evitar la
gran mayoría de las exposiciones. En el caso de silicosis, y otros efectos de la exposición
son prevenibles con la implementación de medidas de control adecuadas
La forma de prevenir la silicosis es evitar la formación y escape de polvo. En el lugar de
trabajo debe implementarse la mejor forma posible para reducir o eliminar el riesgo a
través de cambio de la materia prima, controles de ingeniería o medidas en la persona
como es el uso de equipo de protección personal o las medidas administrativas para
disminuir la exposición al factor de riesgo.
En caso de que la solución no pueda implementarse inmediatamente, deben instalarse
medidas temporales para proteger a los trabajadores hasta que la medida definitiva
pueda implementarse.
En orden de preferencia se utilizan las siguientes medidas de control, para la selección,
implementación y mantenimiento del sistema de control, siempre se deberá asesorarse
de un experto:

Control de cambios en la operación o nuevos proyectos

El diseño de una nueva área, proceso, adquisición de equipo o proyecto en la empresa
provee la oportunidad para instalar medidas para el control del polvo de sílice que son
costo efectivas. En estos casos se recomienda:
• Considerar el efecto de los niveles de polvo de sílice de todo el proceso, y la distribución
dentro del proceso
• Obtener un acuerdo con los diseñadores, ingenieros de proyecto o con los proveedores
de equipo sobre los niveles de polvo de sílice y controles necesarios para cumplir con la
política del programa.

Utilización de sustitutos
La mejor forma de controlar el producto sílice es eliminándolo. Esto es especialmente
importante en el caso de “sand blasting”, procedimiento que se realiza a cielo abierto y en
diferentes localidades lo que hace imposible que se utilicen controles de Ingeniería. Las
exposiciones más severas a sílice ocurren durante este procedimiento.
Eliminar el producto sílice significa utilizar materiales diferentes más seguros como
reemplazo de aquellos con gran contenido de sílice. En la gran mayoría de los casos esto
no es posible, pero para operaciones como “blasting abrasivo” existen varios sustitutos
que pueden utilizarse (Policarbonato criogénico, Oxido de aluminio…). Un experto podrá
recomendar el tipo de substituto que pueda utilizarse en las diferentes operaciones.
Como ventaja de la eliminación del riesgo es que elimina la necesidad de otro tipo de
controles, como desventaja se encuentra el costo, el cual puede ser muy alto.
Sin embargo, usar un substituto puede ser de menor costo en el largo plazo cuando se
añade el costo de los controles de ingeniería que se requieren para controlar al riesgo.

Controles de ingeniería
En los lugares de trabajo en los cuales se utiliza sílice, deben implementarse controles de
ingeniería. Este tipo de controles pueden ser muy simples o pueden requerir
modificaciones del proceso para contener el polvo.
Algunos controles en orden de prioridad incluyen:

 Utilizar sistemas de control de polvo o sistemas de extracción para reducir o

minimizar la cantidad de sílice en el aire y la acumulación de polvo sobre el
equipo y otras superficies. Ejemplos de control incluyen sistemas de
recolección de polvo, extracción.
 Humedecer las áreas y los equipos para disminuir el polvo en el aire
 Encerrar los procesos
 Utilizar herramientas que tengan control de polvo como colectores
 Usar herramientas que trabajen en húmedo

Las ventajas pueden ser el control del riesgo potencial, el control no es tan dependiente
de los trabajadores, no impone una demanda adicional a los trabajadores, se instalan una
vez y se les da mantenimiento. Como desventaja se encuentra el costo, los controles
pueden significar un costo adicional y requieren mantenimiento permanente.
Existen controles recomendados para ciertos tipos de operaciones como “sand blasting” y
fundiciones. Una vez instalados todas estas medidas requieren mantenimiento
permanente.
El Higienista o Ingeniero Experto recomendarán el control más acertado para la empresa.

Controles administrativos
Deberán ser un complemento de los controles de ingeniería o de los controles en las
personas, entre los más importantes podrían mencionarse los siguientes:
• Limitar la exposición de acuerdo a los niveles permisibles para la jornada laboral
• Instalar avisos en los lugares donde sea obligatorio el uso de protección respiratoria
• Garantizar que las zonas de descanso estén libres de polvo de sílice
• Planear los trabajos de mayor exposición con el menor número de personas necesario
• Informar a los trabajadores sobre las trabajos que generen mayor exposición
• Realizar seguimiento al cumplimiento del programa de mantenimiento preventivo
y correctivo de áreas y equipos mediante inspecciones o auditorias internas.
• Integrar a la evaluación del desempeño las responsabilidades que sobre el control
del riesgo tienen los diferentes niveles roles organizacionales
• Garantizar que la empresa haga efectivo el procedimiento de control de
cambios en los nuevos procesos y proyectos.
• Implementar el autoreporte de las condiciones de salud, trabajo y organizacionales
como elemento de participación y de información importante para el diagnóstico y el
conocimiento sobre la percepción del riesgo.
•
9.2.5. Controles en la persona

• Entrenamiento y Competencias

La educación y entrenamiento para promover el conocimiento sobre los riesgos es

esencial para que las medidas de prevención y control sean efectivas. El programa de
capacitación debe contemplar la instrucción sobre las causas, naturaleza y prevención de
la silicosis. Debe prestarse particular atención a los programas de inducción en el puesto
de trabajo de manera que las personas entiendan y puedan llevar a cabo las medidas de
control.

La participación ha sido un elemento importante para el desarrollo y logro de objetivos en

Seguridad, Calidad y Productividad. Los trabajadores disponen de información valiosa que
puede aprovecharse para mejorar las condiciones de vida en el trabajo, la cual se puede
potencializar con un plan de entrenamiento que los habilite en condiciones de liderazgo.
También la participación de los trabajadores permite que los cambios se mantengan en el
tiempo.

Los objetivos del entrenamiento son:

• Promover el reconocimiento y comprensión sobre riesgo de la exposición a sílice y
de la naturaleza de los efectos sobre la salud.
• Facilitar la adopción de una aproximación sistemática por parte de la gerencia,
mandos medios y trabajadores para la administración del sistema de control buscando
minimizar la exposición ocupacional a polvo de sílice y sus efectos.
• Estimular la autogestión en los trabajadores expuestos a polvo de sílice.
Los contenidos y métodos deben ser construidos de manera que respondan a las
necesidades de cada nivel en la empresa, las competencias requeridas

pueden ser diferentes. La tabla 3 contiene los temas sugeridos dentro de un programa
para la prevención de la silicosis y los grupos a los cuales debe dirigirse cada tema.

Capacitación específica dirigida a la población de riesgo

El programa de Salud Ocupacional de la Organización debe contemplar dentro de su plan

de capacitación un programa específico que permita a toda la Organización tener la
motivación e formación suficiente para asumir la responsabilidad frente al control de los
riesgos en el lugar de trabajo. Toda la población de riesgo para Silicosis dentro de la
Organización debe recibir entrenamiento en los módulos básicos para la educación en la
prevención de la silicosis ocupacional.

Como prevenir la silicosis - Lo que todos podemos hacer

Programa de protección respiratoria – Recomendación, uso y mantenimiento de los

respiradores.
El sistema para reportar defectos o problemas en la planta que estén produciendo o
puedan producir contaminación por sílice
El propósito y naturaleza de la realización de pruebas biológicas: Radiografía de tórax y
espirometría
Responsabilidades legales del Empleador – Revisión de la legislación existente y balance
de consecuencias (incluye responsabilidades del contratista.) Gerentes, Ingenieros de
área, Supervisores y personal responsables de la S&SO
Revisión del Sistema de Vigilancia, política y principales técnicas de control de polvo
(sílice)
La naturaleza y localización de los riesgos, tecnología y definición de prácticas que deben
ser adoptadas en el trabajo dentro del sistema de vigilancia.
Cómo seleccionar la protección respiratoria de acuerdo con las mediciones ambientales.
Tipo de protector y fabricante. Gerentes, Ingenieros de área, Supervisores y personal
responsables de la S&SO
El plan de capacitación debe ser evaluado frente a los objetivos de aprendizaje y
cobertura de la población de riesgo, debe ser revisado periódicamente y debe hacer parte
del proceso de inducción de toda la población.

Momento Sincero

Es un espacio de corta duración (10 a 15 minutos) el cual el líder de salud & seguridad
utiliza con sus compañeros de trabajo para comunicar, analizar y realizar propuestas de
mejoramiento frente a las situaciones críticas de salud y seguridad en el puesto de
trabajo. Es un espacio de participación en el cual se comparte el conocimiento específico
de un oficio o tarea, se identifican factores de riesgo y se proponen medidas de
prevención o control dejando un registro (fichas de momento sincero) que puede ser
utilizado como insumo dentro de los procesos de Inducción y entrenamiento en el puesto
de trabajo.

ARP/SURA tiene a disposición de las Empresas Afiliadas la Metodología para la realización

de Momento Sincero7. En El Modelo Empresa Saludable V2 contiene fichas de momento
sincero aplicadas a la intervención y control de los factores de riesgo asociados a la
silicosis ocupacional.

Programa de uso de protección respiratoria

La recomendación sobre protección respiratoria por medio de elementos de protección

personal es una buena medida como control temporal, es un elemento muy importante
dentro del control a la exposición a sílice, pero no debe adoptarse como medida única de
control.
El equipo de protección personal para sílice incluye respiradores y mascarillas. Los
respiradores deben ser utilizados solo cuando los controles de polvo no son suficientes
para mantener las concentraciones por debajo de límites permisibles. Existen varios tipos
de respiradores los cuales deben ser utilizados dependiendo de las concentraciones de
polvo en el ambiente. El anexo 4 contiene los lineamientos para la instalación del
Programa de Protección Respiratoria en su Empresa.

Las ventajas del uso de equipo de protección personal como medida de control incluyen la
disminución de la probabilidad de exposición, el menor costo en el corto plazo y la utilidad
como método de control temporal. Las desventajas incluyen la necesidad de
entrenamiento, el requerir la colaboración del trabajador para su uso adecuado, la
instalación de un programa de protección respiratorio, el monitoreo y el mantenimiento.
Adicionalmente incomodan al trabajador imponiendo una carga adicional.

Observación y cambio del comportamiento

Un elemento importante en los programas y estrategias de intervención hacia la
Seguridad & Salud Ocupacional es la observación y cambio de comportamiento.

El Modelo Empresa Saludable plantea un procedimiento para la observación del

comportamiento con el fin de mantener y mejorar los indicadores de los programas de
control. Los pasos básicos incluyen lo siguiente:
• Sensibilizar al personal con el valor de Salud & Seguridad, cuyo objetivo básico es hacer
conciente la visión que se tiene de la seguridad y salud y la importancia de ubicarla como
valor fundamental.
• Identificar los comportamientos críticos y solucionar los problemas asociados. Por
ejemplo el uso de elementos de protección respiratoria en las áreas designadas sería un
comportamiento crítico a observar.
• Definir la metodología de observación. Se recomienda que este proceso sea parte de la
estrategia global de observación de comportamiento para otros factores de riesgo de
seguridad & salud. Dentro de este paso es muy importante la calibración de observadores.
• Validar el proceso con los trabajadores y establecer una meta a alcanzar.
• Definir estrategias de retroalimentación, seguimiento y reconocimientos,
• Finalmente divulgar los resultados del proceso.
La información completa sobre el programa se puede encontrar en el documento:
herramientas para mejorar las condiciones de trabajo y los comportamientos Elaborado
por: Fabiola Ma. Betancur G.1

Prácticas Seguras
Si los trabajadores conocen los riesgos de la exposición al polvo de sílice, estarán
dispuestos a cumplir con las siguientes prácticas:

• Conocer las operaciones que pueden llevar a la exposición a sílice.

• Participar en programas de entrenamiento y capacitación ofrecidos por el
empleador.
• No comer o ingerir líquidos en áreas en las cuales existe alta concentración de
polvo de sílice.
• Lavarse las manos antes de ingerir alimentos o bebidas
• Evitar el consumo de tabaco.
• Usar equipo de protección respiratoria en las áreas y procedimientos en los cuales
se requiere. Cumplir con las medidas de mantenimiento y limpieza del equipo.
• Mantener las áreas de trabajo limpias.

Las prácticas seguras deben hacer parte del programa de control de exposición a sílice,
ayudan a reducir la probabilidad de exposición y el costo de su implementación es muy
bajo. El análisis de riesgo por oficio, ARO8 es una herramienta muy útil para definir como
método participativo las prácticas

Análisis de Riesgo Por oficio Modelo Cero Accidentes de ARP/SURA V3

seguras dentro de los lugares de trabajo. Como cualquier medida debe realizarse
seguimiento permanente al cumplimiento de las mismas.

10. Verificación de las acciones para la Gestión del Riesgo Sílice

10.1. Monitoreo biológico

La vigilancia médica es una práctica aceptada dentro de los programas de vigilancia y
control para la silicosis. Debe siempre tenerse en cuenta que la vigilancia médica no
substituye un buen control del factor de riesgo en la fuente o en el medio. El controlar la
exposición es la única estrategia de prevención primaria efectiva. Los componentes del
programa médico incluyen las siguientes actividades, las cuales se recomiendan como
examen de base después del cual deben repetirse en el tiempo de acuerdo con los niveles
de exposición a polvo de sílice.

Examen de preempleo y periódico

El examen debe incluir historia ocupacional y evaluación respiratoria para establecer un
diagnóstico de base del trabajador, debe prestarse especial atención a la presencia de
síntomas respiratorios. Cuestionario de síntomas respiratorios. Este examen servirá como
base de comparación de los posteriores exámenes de seguimiento que se realicen al
trabajador. El anexo 5 contiene el modelo propuesto de Historia clínica ocupacional.

Cuestionario de síntomas respiratorios

El cuestionario de síntomas respiratorios el cual debe ser aplicado durante el examen de
preempleo y en los exámenes subsiguientes, como herramienta de identificación
oportuna de síntomas que podrían estar relacionados con la exposición a sílice con el fin
de implementar tempranamente medidas preventivas . La validez de la información del
cuestionario estará determinada por la experticia del evaluador, por las características de
los trabajadores evaluados y por las múltiples condiciones externas que pudieran afectar
la aplicación del cuestionario ( condiciones físicas del lugar, el tiempo requerido, la
motivación, entre otras) ver anexo 6

Radiografía de tórax con lectura aplicando la técnica OIT

Rayos X ( Rx) de tórax postero-anterior, 14 x 17. La lectura de los Rx debe ser realizada de
acuerdo con las recomendaciones de la OIT9. Debe garantizarse la certificación de los
lectores. El propósito del sistema de clasificación para Neumoconiosis de la OIT es el de
estandarizar la lectura y reporte de las manifestaciones radiólogas de la inhalación de
polvo de manera que puedan realizarse comparaciones internacionales. Los Rx deben ser
clasificados de acuerdo con “1980 Guidelines for the Use of ILO International Classification
of

9 OIT clasificación internacional de Rx para neumoconiosis

Radiographs of Pneumoconioses” deben ser interpretados y clasificados únicamente por
un lector B, un grupo de radiólogos certificados, o un neumólogo con amplia experiencia
en neumoconiosis. 10
10.1.4. Prueba de Función Pulmonar o Espirometría

Prueba de función pulmonar o espirometría que incluya la medición de la capacidad vital

forzada y el volumen espiratorio forzado en un segundo. Las pruebas de función pulmonar
tiene validez siempre y cuando se realicen dentro de las mas estrictas normas de calidad
recomendadas por la Sociedad Americana del Tórax (ATS).

ARP/SURA, recomienda tener en cuenta el INSTRUCTIVO elaborado sobre como realizar

las espirometrías ocupacionales. que incorpora los criterios de la ATS

Cabe anotar que las pruebas de función pulmonar son de utilidad en la evaluación de la
discapacidad después de que la silicosis ha sido diagnosticada, no deben ser utilizadas
como pruebas diagnósticas para silicosis. En caso de aparecer alteraciones en las pruebas
de función pulmonar con Radiografías de tórax normales, debe realizarse seguimiento al
trabajador.

Examen de retiro
Examen de retiro el cual debe incluir Rx de Tórax en caso de que no se haya realizado uno
en los últimos 12 meses.

10.1.6. Recomendaciones para la realización de exámenes a la población expuesta.

En el anexo 7 se presenta el flujograma recomendado para realizar radiografía de tórax y

espirometría según el tiempo de exposición y si la prueba de TB es positiva o no.
 Tratamiento
Los individuos que desarrollan silicosis deben tener la opción de ser transferidos a áreas
libres de sílice. Debe recomendarse insistentemente el dejar el hábito de fumar. Se
recomienda realizar una evaluación para descartar la presencia de tuberculosis ya que es
frecuente la presencia de esta enfermedad en individuos que desarrollan silicosis.
Los individuos sintomáticos deben recibir el mismo cuidado que se otorga a los pacientes
con enfermedad pulmonar crónica.

Auditoria al Sistema
El sistema de auditoria que se encuentra en el formato de auditoria anexo No 3 le ayudará
a verificar el funcionamiento del sistema, identificar qué elementos necesitan
mejoramiento y tomar decisiones para garantizar que se cumplen los objetivos del
programa.
La guía le ayudará a verificar la calidad y grado de cumplimiento de los diferentes
elementos del programa y evaluar la exposición y audición de los trabajadores expuestos
en las diferentes áreas.
Verifique cada uno de los elementos del programa para aquellos que no se han
implementado o su implementación es parcial, registre los planes de acción necesarios y
fecha de cumplimiento.

Acciones de mejoramiento
Surgen de la aplicación de la herramienta de evaluación. Deben ser concertadas con la
Gerencia General e incluidas dentro del cumplimiento general del programa de Seguridad
& Salud Ocupacional de la empresa.
Al establecer metas claras para el desarrollo de Empresa Saludable para la prevención de
Silicosis Ocupacional, se asume que la organización y todas las personas que la conforman
llevarán a cabo los planes de acción y adoptarán los comportamientos necesarios para
alcanzar estas metas. Cada área deberá llevar sus propios indicadores, estos están
orientado hacia las acciones que lleven al control de los factores de riesgo, adicionalmente
ayuda a construir consenso y provee motivación para alcanzar los resultados.

Aspectos Éticos
La Empresa debe garantizar en las distintas etapas de implementación del sistema un
adecuado manejo de la información generada, principalmente aquella en relación con el
estado de salud individual de los trabajadores.
Igualmente la Empresa debe remitir en forma oportuna y confidencial la información
pertinente del sistema de vigilancia requerida por las entidades u organismos de control y
vigilancia (ARP, EPS, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, Ministerio de Salud)
Si se pretende realizar investigación o participar en actividades académicas se deberá
garantizar el anonimato de los trabajadores que participen en el estudio. Igualmente el
personal de la Empresa directamente vinculado al sistema de vigilancia debe guardar el
sigilo profesional en relación con los resultados individuales de los monitoreo biológicos,
los cuales deben ser informados únicamente a la persona autorizada.

Bibliografía
•Jeryaratnam. J Occupational Health in Developing Countries. Oxford University Press.
1992.
•Zenz Carl. Occupational Medicine. Principles And Practical Applications. Third Edition
Year Book Medical Publishers.
•Ladou Joseph. Medicina Laboral Y Ambiental. Manual Moderno, Segunda Edición. 1999
•Ministerio de Trabajo, Ministerio de Salud. Protocolos para el Diagnóstico de las
•República de Colombia, Ministerio de Salud. Enfermedades Profesionales guías
diagnósticas. Primera Edición Bogotá