Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
DIVISIÓN DE D2320-DCAP
CAPACITACIÓN 19/07/2007 Versión 01
Introducción
1. Propósito
Esta herramienta proporciona una guía práctica y sencilla que permitirá a las
empresas afiliadas a ARP/SURA, identificar tempranamente los trabajadores
expuestos a sílice, controlar el factor de riesgo , realizar el diagnóstico oportuno
, implementar las medidas de promoción y de prevención necesarias y hacer
el seguimiento.
2. Justificación
1
WORLD HEALTH ORGANIZATION INTERNATIONAL AGENCY FOR RESEARCH ON CANCER IARC
Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans Volume 68 Silica
http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol68/volume68.pdf
La legislación Colombiana contempla la responsabilidad por parte del Empleador
de proteger a sus trabajadores de los efectos nocivos para la salud de la
exposición a polvo de sílice. ARP/SURA como Administradora de riesgos
Profesionales tiene la responsabilidad de acompañar a sus empresas afiliadas
en el diseño de un sistema de vigilancia que les permita conocer la exposición
de sus trabajadores al polvo de sílice y a establecer las medidas de control y
seguimiento.
3. Alcance
4. Marco Legal
Las Empresas para el control del polvo de sílice en los lugares de trabajo
deben adoptar las normas generales que se mencionan a continuación:
sustancias peligrosas para la salud , se fijarán de acuerdo con la tabla establecida por la Conferencia Americana de Higienis
áximos permisibles para
5. Marco conceptual
Sílice es el nombre con el cual se describen varias formas de dióxido de sílice,
incluyendo la sílice cristalina y no cristalina (amorfa). El polvo de sílice es el
segundo mineral más común en el mundo y de sus formas, la sílice cristalina
es la más frecuente. La sílice amorfa puede transformarse en sílice cristalina
tales como tridimita y critosobalita por medio de altas temperaturas.
El polvo de sílice cristalina está clasificado por la ACGIH como A2: Sospecha
de carcinógeno humano, es decir indica que existe evidencia limitada de
carcinogenicidad en humanos y suficiente evidencia de carcinogenicidad en
experimentación animal y la Agencia Internacional para la Prevención del
Cáncer (IARC) lo ha clasificado dentro del Grupo 1, es decir, como agente
carcinógeno para los seres humanos.
Los efectos sobre la salud asociados con el polvo de sílice cristalina están
relacionados con la capacidad fibrogénica de la sílice inhalada, que puede llevar
a la ocurrencia de enfermedad pulmonar ocupacional: Silicosis (neumoconiosis),
cáncer pulmonar y al aumento del riesgo de tuberculosis pulmonar.
Silicosis
Tuberculosis pulmonar
Cáncer pulmonar
Polvo total: Toda clase de partículas del polvo en suspensión en el aire que
pueden ser captadas en la toma de muestras
5
Guía de la ACGIH
pueden convertirse en partículas que se pueden inhalar cuando los trabajadores,
tallan, cortan, perforan o trituran objetos que contienen sílice cristalina .
Según la ACGIH, los polvos que contienen más del 1% de sílice cristalina
pueden causar fibrosis pulmonar y los que contienen menos del 1% no causan
fibrosis pulmonar y se les denomina polvos molestos. Comentario [S5]: Creo que sobra
Identificación de expuestos
8.3. Política
Una política para el control de la silicosis debe buscar evitar el riesgo,
minimizar la presencia, la generación, la emisión de polvo de sílice en los
procesos y definir metas de exposición, control y resultados, a la vez
implementar las estrategias para alcanzarlas.6
ambientales
(realizadas /programadas)
Mejoras
implementadas(implementadas
/programadas)
Cobertura en
capacitación
(realizada / programada)
Cobertura seguimiento médico
(realizadas/ programadas)
Cambios positivos en la lectura
de Rx OIT
8.6. Responsabilidades
6
Documento D2081.DCAP Política de Salud Ocupacional V2 de ARP/SURA
9. Implementación
DIVISIÓN DE D2320-DCAP
CAPACITACIÓN 19/07/2007 Versión 01
criogénico, Oxido de aluminio…). Un experto podrá recomendar el tipo de
substituto que pueda utilizarse en las diferentes operaciones.
Sin embargo , usar un substituto puede ser de menor costo en el largo plazo
cuando se añade el costo de los controles de ingeniería que se requieren para
controlar al riesgo.
Las ventajas pueden ser el control del riesgo potencial, el control no es tan
dependiente de los trabajadores, no impone una demanda adicional a los
trabajadores, se instalan una vez y se les da mantenimiento. Como desventaja
se encuentra el costo, los controles pueden significar un costo adicional y
requieren mantenimiento permanente.
Entrenamiento y Competencias
Tabla 3
Tema Dirigido a
Momento Sincero
Las ventajas del uso de equipo de protección personal como medida de control
incluyen la disminución de la probabilidad de exposición, el menor costo en el
corto plazo y la utilidad como método de control temporal. Las desventajas
incluyen la necesidad de entrenamiento, el requerir la colaboración del
trabajador para su uso adecuado, la instalación de un programa de protección
respiratorio, el monitoreo y el mantenimiento. Adicionalmente incomodan al
trabajador imponiendo una carga adicional.
7
Momento Sincero. Metodología de aprendizaje para el mejoramiento continuo de las
condiciones de trabajo. ARP/SURA. D----
Un elemento importante en los programas y estrategias de intervención hacia la
Seguridad & Salud Ocupacional es la observación y cambio de comportamiento.
Prácticas Seguras
Las prácticas seguras deben hacer parte del programa de control de exposición
a sílice, ayudan a reducir la probabilidad de exposición y el costo de su
implementación es muy bajo. El análisis de riesgo por oficio, ARO8 es una
herramienta muy útil para definir como método participativo las prácticas
8
Análisis de Riesgo Por oficio Modelo Cero Accidentes de ARP/SURA V3
seguras dentro de los lugares de trabajo. Como cualquier medida debe
realizarse seguimiento permanente al cumplimiento de las mismas.
9
OIT clasificación internacional de Rx para neumoconiosis
Radiographs of Pneumoconioses” deben ser interpretados y clasificados
únicamente por un lector B, un grupo de radiólogos certificados, o un
neumólogo con amplia experiencia en neumoconiosis. 10
10.1.7. Tratamiento
Los individuos sintomáticos deben recibir el mismo cuidado que se otorga a los
pacientes con enfermedad pulmonar crónica.
10
www.chestx-ray.com/Breader/Breadlnt.html
10.2. Auditoria al Sistema
Verifique cada uno de los elementos del programa para aquellos que no se han
implementado o su implementación es parcial, registre los planes de acción
necesarios y fecha de cumplimiento.
13. Bibliografía
Jeryaratnam. J Occupational Health in Developing Countries. Oxford
University Press. 1992.
Zenz Carl. Occupational Medicine. Principles And Practical Applications.
Third Edition Year Book Medical Publishers.
Ladou Joseph. Medicina Laboral Y Ambiental. Manual Moderno, Segunda
Edición. 1999
Ministerio de Trabajo, Ministerio de Salud. Protocolos para el Diagnóstico
de las Enfermedades Profesionales en Colombia. 1999.
Blosser Fred. NIOSH Supported Study Examines Substitutes for Silica
Sand to further efforts in Silicosis Prevention. Niosh March 12, 1997.
Guide to Working Safely with Silica. If it´s Silica, It´s not just Dust. Joint
effort of the U.S Department of Health and Human Services National
Institute for Occupationals Safety and Health.
Workcover Authority of New South Wales. Dust at Work: how to Prevent
Silicosis. Pubdate. 1990.
Morgan WKC, seaton A. Occupational Lung Diseases (3rd ed.). W.B.
Saunders Philadelphia, U.S.A, 1995.
A Fischbein, A Rosenbaum, S Rosenfeld, S. Solomon. Chest Radiographic
findings among tire manufacturing workers - Initial results from a cross
sectional survey. Epidemiology – Fibers Mount Sinai School of Medicine and
the Mount Sinai Hospital.New York , N Y USA.
J. Schrimer, MS, H.A Anderson M.D, L Haskins BA, L Hanrahan, MS, J.
Olson, BS . Epidemiologic Surveillance by a state Health Department using
the ILO Classificaction System for Pneumoconioses. Surveillance
Screening/Health reviews I. 1995.
A.M. Ducatman, W.N. Yang, S.A. Forman. U.S. Navy Environmental Health
Center, Norfolk, VA 23511-5596. Surveillance/Screening/Health Reviews I.
Gregory R. Wagner M.d, Emily A Spieler. Is the US Coal Miner Chest X-
Ray Surveillance Program Succeeding in Controlling Lung Disease?
Marchal University School of Medicine, Huntington, Wv, West Virginia
University, Charleston, WV, USA. Surveillance/Screening/Health Program I.
Orduz, C Asma Ocupacional. Editorial U.P.B. 2000.
Hilt B, 'Crystalline Silica', in Beije B and Lundberg P (eds), Criteria
Documents from the Nordic Expert Group, 1992, Arbete och Halsa, vol 35,
pp 1-80, 1993.
Cotex, J.E. and Steel, J. Work-related Lung Disorders. Oxford: Blackwell
Scientific Publications, 1987. 1-436.
Gregory R. Wagner. Asbestosis and silicosis.(Occupational Medicine)
Lancet May 3, 1997.
NIOSH alert: request for assistance in preventing silicosis and deaths in
construction workers. Cincinnati, Ohio: National Institute for Occupational
Safety and Health, 1996: DHHS (NIOSH) publication no 96-112.
NIOSH alert: request for assistance in preventing silicosis and deaths from
sandblasting. Cincinnati, Ohio: National Institute for Occupational Safety and
Health, 1992: DHHS (NIOSH) publication no 92-102,
Preventing Silicosis and Deaths in Construction Workers. DHHS (NIOSH)
Public. No. 96-112.
República de Colombia, Ministerio de Salud. Enfermedades Profesionales
guías diagnósticas. Primera Edición Bogotá 2001.