CUIDADOS DEL

PACIENTE QUIRÚRGICO

Lic. Giselle Guzmán

Lic. Naila Herrera
 Objetivos

General
• Conocer los cuidados del paciente
quirúrgico.

Lic. Giselle Guzmán

Lic. Naila Herrera
 Objetivos
Específicos
• Mencionar los principios básicos de
asepsia.
• Describir los cuidados pre y post-
operatorios.
• Identificar los signos y síntomas que
pueden indicar complicaciones post-
operatorias.

Lic. Giselle Guzmán

Lic. Naila Herrera
 ¿Quién es el Paciente
Quirúrgico?
Es aquella persona que
se somete a una
intervención quirúrgica
que implica la apertura
deliberada y planeada de
las estructuras
anatómicas con el fin de
detener un proceso
patológico, aliviarlo o
eliminarlo.

Lic. Giselle Guzmán

Lic. Naila Herrera
Principios de Asepsia
Quirúrgica
• No salirse de una zona estéril o
girar el cuerpo desde la misma.
• No hablar, toser o estornudar
sobre un campo u objeto
estéril.
• Todo objeto estéril debe estar
por encima de la cintura.
• No derramar soluciones en
campos estériles.
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Lic. Naila Herrera
 Principios de Asepsia
Quirúrgica
• No se usará equipos de los
cuales haya duda de su
esterilización.

• El material estéril se maneja

con pinzas estériles y con las
manos con guantes estériles.

• En el quirófano y salas de parto

se utilizan mascarillas, batas,
gorro y cobertor de zapatos.
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Lic. Naila Herrera
 Elementos Esenciales de la
Cirugía Segura
1. Hemostasis
• Presión de las heridas, aplicación de vendajes.
• Cauterización de vasos sangrantes
• Uso de material que ocluye los vasos sangrantes.

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Lic. Naila Herrera
 Elementos Esenciales de la
Cirugía Segura
• Técnicas asépticas
• Anestesia
• Anestesia general: pérdida de sensibilidad y
conciencia
• Anestesia regional: pérdida de sensibilidad
en una zona orgánica (epidural, bloqueo de
nervios, raquídea)
• Anestesia local: pérdida de sensibilidad en un
punto deseado.

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Lic. Naila Herrera
Elementos Esenciales de la
Cirugía Segura

A. Regional
A. General

A. Local
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Clasificación de las Cirugías

• Según gravedad
• Electivas: el médico y paciente se ponen
de acuerdo, se programa fecha.
• De urgencia: se debe realizar
inmediatamente para salvar la vida del
paciente o preservar alguna función del
organismo.

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Clasificación de las Cirugías

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Lic. Naila Herrera
Clasificación de las Cirugías
• Según objetivo de la intervención
• Diagnóstica: para confirmar o descartar.
• Supresiva: elimina una parte u órgano
enfermo.
• Paliativa: alivia o reduce lo intensidad de
síntomas de una enfermedad.
• Reconstructiva: restablece la función.
• De transplante: se implanta tejido u
órgano.
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Lic. Naila Herrera
Lic. Giselle Guzmán
Lic. Naila Herrera
 Fase Preoperatoria
• Es el periodo de preparación antes de la
cirugía.
• El técnico de enfermería tiene los propósitos
de:
• Promover una rápida adaptación
emocional.
• Obtener una adecuada preparación
física antes de ir al salón de
operaciones.
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Lic. Naila Herrera
 Adaptación Emocional del
Paciente
• Ser atent@ con el paciente que
se va a operar.

• Responda solo las preguntas de

las que usted está segur@, pero
no vaya más allá.

• Antes de cualquier
procedimiento, orientar al
paciente.
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Lic. Naila Herrera
 Adaptación Emocional del
Paciente
• Evitar hacer
comparaciones con otros
pacientes, ya que lo hace
sentir más ansioso y
preocupado.

• Orientar al paciente
sobre el área donde
quedarán sus objetos
personales.
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Preparación Física del Paciente

• Día Anterior a la Operación

• Ayudar a la enfermera a facilitar la realización
de las pruebas diagnósticas
• Rayos x, Laboratorios, EKG

• Notificar a la enfermera si observa signos y

síntomas como: estornudos, disnea, secreciones
nasales, dolor en el pecho, tos o temperatura
elevada.
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Lic. Naila Herrera
 Preparación Física del
Paciente
• En la Tarde Anterior a la Operación
• Avisar a la enfermera cualquier
anormalidad durante la medición de
signos vitales.

• Retirar el esmalte de las uñas de los

pacientes.

• Colocar el rótulo de NxB en la cama y

se orienta al paciente para que no
ingiera ningún alimento.

• Orientar al paciente de no llevar

ninguna joya al salón de operaciones
Lic. Giselle Guzmán
Lic. Naila Herrera
 Preparación Física del
Paciente
• Ayudar al paciente a recoger todas sus
pertenencias, las cuales deben estar
rotuladas con el nombre del paciente,
numero de cama y colocarla en un lugar
adecuado.

• Orientar al paciente para que retire del

cuerpo y guarde:
• Ganchos y horquillas de la cabeza
• Dentaduras postizas y puentes.
• Gafas y lentes de contacto
• Miembros artificiales, ojos artificiales,
pelucas, aparatos de audición y pestañas
Lic. Giselle Guzmán postizas.
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 Preparación Física del
Paciente
• Durante la noche anterior a la operación
• Administración de enemas de limpieza o
enemas evacuantes.

• Realizar o asistir en un baño completo

para disminuir los microorganismos en la
piel.

• Realizar la preparación de la piel:

rasurado, para disminuir la posibilidad
de contaminación.

• Mantener la seguridad del paciente con

los barandales, ya que se le administra
sedante. Lic. Giselle Guzmán
Lic. Naila Herrera
 Preparación Física del
Paciente
• Día de la Operación
• Levantar al paciente y enviar al baño temprano.
• Se le facilita una bata abierta del hospital que es lo único
que llevará al SOP.
• Tomar los signos vitales temprano y notificar a la
enfermera.
• Orientar al paciente para que orine antes de ir al salón.
• Asegurarse que el paciente va bien cubierto cuando va en
la camilla hacia el SOP.
• Inmediatamente se va el paciente, se desviste la cama para
limpiarla y preparar la cama post-operatoria.

Lic. Giselle Guzmán

Lic. Naila Herrera
Lic. Giselle Guzmán
Lic. Naila Herrera
 Fase Postoperatoria

• En compañía de la enfermera el técnico deberá

pasar al paciente desde la camilla hasta su cama
con cuidado.

• Avise a la enfermera si no se observa goteo de la

venoclisis o transfusión.

• Tome los signos vitales inmediatamente y

notifique a la enfermera si observa:
• Pulso>120 o <60
• Respiraciones >30 o dificultosas
• Piel, labios o uñas muy pálidas o cianóticas
• Inquietud exagerada
• Gemidos o quejas de dolor
Lic. Giselle Guzmán
Lic. Naila Herrera
 Fase Postoperatoria
• Observar la condición de los apósitos
y avisar si están muy manchados o
con sangrado constante
• Si hay la necesidad por intranquilidad
del paciente se debe restringir.
• No colocar almohada después de 8
horas en los pacientes con anestesia
raquídea o epidural.
• Observar al paciente por náuseas y
vómitos, ayúdele a voltear la cabeza
hacia un lado y colóquele la riñonera
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Lic. Naila Herrera
 Fase Postoperatoria
• Orientar al paciente que no ingiera ningún tipo
de líquidos o alimentos, hasta que el médico lo
indique.

• Estar pendiente de la micción del paciente.

Debe orinar espontáneamente antes de las 8
horas. Si se mide la orina informar a la
enfermera por volumen menor de 30cc o si
tiene un olor o color poco usual.

• Cambiar de posición cada 2 horas, a menos que

exista contraindicación.

• En la tarde, se le cambiará la bata, se le

refrescará la espalda con crema y se cambiara
las ropas de cama sucias y húmedas. Lic. Giselle Guzmán
Lic. Naila Herrera
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Lic. Naila Herrera
Lic. Giselle Guzmán