La terapia mas adecuada para llevar a cabo el proceso sería la dialectica conductual.

Teniendo en cuenta
que enfrentamos un posible caso limite de personaldiad y conductas de abuso y violencia es de gran
utilidad aprovechar los recursos que provee esta estrategia al utilizar terapia individual y la grupal y en
ese proceso capacitar a la paciente a aprender y utilizar nuevas habilidades para desarrollar una vida
que vale la pena vivir (Behavioral Tech, 2017)

La terapia dialéctica conductual, consecuencia de la insatisfacción con los resultados que obtenían de la
aplicación de la terapia cognitivo conductual en poblaciones de pacientes multiproblemáticos, ha tenido
gran avance para el tratamiento de personas con conductas suicidas y trastorno límite de la personalidad
(actualmente es el tratamiento de primera línea para esta población), se ha aplicado con éxito en otros
trastornos como la depresión o el abuso de sustancias.

Conceptualmente el término dialéctico implica la existencia de fuerzas en oposición que llevan a la

evolución personal y social. Y es de especial interés, para este caso específico aprovehcar las fuerzas de
cambio y de aceptación.

En este sentido es clave sacar adelante claves y ventajas que ha generado esta herramienta y que
pueden generar un buen vínculo con la paciente. En este sentido es clave aumentar las capacidades, por
ejemplo, las relativas a la regulación emocional, el centrarse en el aquí y ahora o las habilidades
interpersonales, asi como generalizar las habilidades, es decir, que lo aprendido en consulta sea aplicado
en contextos naturales de la vida diaria. En este sentido el coaching por vía telefónica es una
herramienta útil.

Es en esa medida clave mejorar la motivación y reducir las conductas disfuncionales, un objetivo
ambicioso dada la complejidad de la población de pacientes a los que va dirigido el tratamiento. Algunas
técnicas implementadas en consulta ayudan en este sentido, por ejemplo, llevar una tarjeta diaria de
autoregistro.

Mejorar y mantener las capacidades y motivación del terapeuta que constantemente se ve retado por el
desafío profesional que representa una persona con trastorno límite de la personalidad. Para esta
función las reuniones semanales del equipo de terapeutas que se aconsejan son de gran ayuda y en esa
línea aprovehcar los avances en un ambiente estructurado (Dela Vega, 48)

Finalmente sería clave seguir el plan de trabajo que propone la estrategia, y que, como gran aporte para
casos complejos como el propuesto, permiten un acompañameinto constante, y una retroa,imentación
nutrida entre pares En ese sentido El programa en la práctica propondría. una sesión semanal de terapia
individual de aproximadamente una hora de duración, una sesión semanal de entrenamiento de
habilidades en grupo (1.5-2.5 horas) y una reunión semanal del equipo de terapeutas (1-2 horas). Otra
opción importante es el coaching telefónico que se provee en vivo, siempre antes de que ocurra la
conducta problema y nunca después.

Bibliografía:

de la Vega, I., & Quintero, S. S. (2013). Terapia dialéctico conductual para el trastorno de personalidad
límite. Acción psicológica, 10(1), 45-55.

Soler, J., Eliges, M., & Carmona, C. (2016). Terapia Dialéctica Conductual: aplicaciones clínicas y evidencia
empírica. Análisis y modificación de conducta, 42(165-66).