CODIGO SSO-FOR-022

CONTROL OPERACIONAL
VERSION 2.0

FECHA 1/2/2017
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO
(ATS) PAGINA 01 DE 01

1 Datos Principales

Ubicación del trabajo: Nombre y Firma del Capataz:

Área o Empresa Ejecutora: Nombre y Firma del Ingeniero de Campo:

Motivo del la ejecución del Trabajo: Nombre y Firma del Sup. SSOMA

Actividad a realizar: Fecha y Hora: Numero de Trabajadores

2 Nombre y Experiencia del personal autorizado para realizar el Trabajo

Apellidos y Nombres Firma Apellido y Nombre Firma

3 Actividad o Tareas del Día-Identificación de Peligros, Riesgos y Medidad de Control

RIESGO ASOC. /
ACTIVIDADES O TAREAS DEL DÍA PELIGROS (*) NRI MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE CONTROL NRR
CONSECUENCIA (*)

4 Peligros, Riesgos y Controles

PELIGROS Y RIESGOS EPPS

AREAS DE ACCESO / SALIDA ANDAMIOS INSEGUROS CAIDAS A DIFERENTES NIVEL POLVO / HUMOS PROTECCIÓN AUDITIVA ZAPATOS PUNTA DE ACERO

RESPIRADORES CONTRA
ILUMINACIÓN (EXCESO/DEFICIENCIA) ESCALERAS CAIDAS EN EL MISMO NIVEL MATERIALES PUNZOCORTANTES ZAPATOS DIELECTRICOS
POLVO
RESPIRADORES CONTRA
FALTA DE SEÑALIZACIÓN ELECTRICIDAD PUNZAMIENTO VAPORES CONTAMINANTES CASCO
GASES

FALTA DE ORDEN Y LIMPIEZA ELECTROCUCCIÓN ATRAPAMIENTOS FUEGO GUANTES DIELECTRICOS LENTES DIELECTRICOS

ALTOS NIVELES DE RUIDO INCENDIOS QUEMADURAS VAPORES QUIMICOS GUANTES COMUNES CASCO

USO INAPROPIADO DE EPP INTOXICACIÓN PUNZAMIENTO SUELO INESTABLE ESCARPINES LENTES DE PROTECCIÓN

EQUIPO / HERRAMIENTAS CORTES / HERIDAS SOBRE ESFUERZO MUZCULAR SORDERAS ( PERDIDA AUDITIVA) ARNES DE SEGURIDAD BARBIQUEJOS

PISO RESBALOZO / DESNIVEL GOLPES / TORCEDURAS IRRITACIÓN DE LOS OJOS IRRITACIÓN DE PIEL LINEA DE VIDA

5 Equipos y/o Herramientas a usar en el Trabajo:

DETALLE ESTADO DETALLE ESTADO DETALLE ESTADO

6 Tabla de evaluación de riesgos

ESTIMACIÓN DEL NIVEL DE

CONSECUENCIA PROBABILIDAD SEVERIDAD RIESGO
INDICE

INDICE

NIVEL DE NIVELES DE
Expuestas
Personas

Ligeramente Dañino Extremadamente PROBABILIDAD SEVERIDAD

dañino dañino Procedimiento Capacitación Exposición al Probabilidad Grado de
Lesión personal
1 2 3
s existentes Riesgo x Severidad Riesgo

Trivial Lesión sin incapacidad.

Baja Tolerable Moderado Personal Al menos 1
BAJA Existen son LIGERAMENTE Lesión no incapacita a la 4 Trivial
PROBABILIDAD

1 (5-8) (9-16) vez al año.

(4)
El daño ocurrirá 1 entrenado. DAÑINO 1 persona
De 1 a 3 satisfactorios y
raras veces Conoce el peligro
Tolerable suficientes.
Media
(5-
Moderado Importante y lo previene. Esporádicame Disconfort
De 5 a 8 Tolerable
2 (9-16) (17-24) nte /Incomodidad
8)

Moderado Importante Personal Lesión con incapacidad

Alta Intolerable Al menos 1
3 (9- (17- Existen parcialmente temporal. Lesiones por De 9 a 16 Moderado
16) 24)
(25-36)
MEDIA vez al mes.
Parcialmente y entrenado, posición ergonómica
El daño De 4 a DAÑINO
ocurrirá en algunas 2 no son conoce el peligro 2
12
ocasiones satisfactorios o pero no toma Eventualment
suficientes. acciones de Daño a la salud reversible De 17 a 24 Importante
e
control.

Lesión con incapacidad

Al menos 1
Personal no permanente. Enfermedades
ALTA vez al día.
entrenado, no EXTREMADAME ocupacionales avanzadas
El daño ocurrirá 3 Más de NTE DAÑINO 3
siempre o casi No Existen. conoce peligros, De 25 a 36 Intolerable
12
siempre no toma acciones
de control. Permanentem Daño a la salud irreversible.
ente Fatalidad. Estado vegetal

Nombre y Firma Prevencionista de Riesgos Nombre y Firma Capataz / Maestro de Obra Nombre y Firma del Ingeniero de Campo