ANEXO Nº 01

DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO

Señores
PRODESA
Av. La Molina 1915
La Molina

Presente.-

Estimados Señores:

El que suscribe, Ulises Sánchez Lozano, identificado con DNI N° 73009684 RUC N°
10730096840 DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente:

1. No tengo impedimento para contratar con el Estado

2. Cumplo con las condiciones necesarias para cumplir cabalmente con las características
técnicas, requisitos y condiciones establecidas en los Términos de Referencia y/o
Especificaciones Técnicas de la presente contratación.
3. De ser seleccionado para la contratación, me comprometo a mantener mi oferta hasta el
pago.
4. En caso de incumplimiento injustificado, acepto de manera supletoria, la aplicación de
penalidad de acuerdo a la siguiente fórmula:

PENALIDAD DIARIA = 0.10 x Monto

F x Plazo en días

Dónde: F: 0.25 para plazos mayores a sesenta (60) días, o;

F: 0.40 para plazos menores o iguales a sesenta (60) días

Esta penalidad será deducida de los pagos periódicos, de los pagos parciales, del pago final o del
único pago, el cual se aplicará por cada día de atraso, hasta por un monto máximo equivalente
de hasta el diez por ciento (10%) del monto de la orden de compra/servicio o del monto del ítem
que debió ejecutarse.

5. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como respetar el

principio de integridad.
6. De ser seleccionado para efectuar la presente contratación, autorizo al PRODESA a
efectos de que me pueda notificar al correo electrónico aacabrera2@gmail.com, o a mi
domicilio sito en Calle Carlos Arrieta 1262-Urb. Santa Beatriz –Cercado de Lima

Tarapoto, 06/01/2022
 ANEXO N° 02
DECLARACIÓN JURADA DE CONFIDENCIALIDAD

Señores
PRODESA
Av. La Molina 1915
La Molina

Presente.-

Estimados Señores:

El que suscribe, Ulises Sánchez Lozano, identificado con DNI N° 73009684, RUC N°
1073009684 DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente:

1. Mi compromiso de confidencialidad de la información, la información a la que tenga

acceso dentro del cumplimiento de mis obligaciones, así como los informes y toda clase
de documentos que produzca relacionados con la ejecución del servicio a brindar, será
confidencial, no pudiendo divulgarlo.

2. Mi compromiso de propiedad intelectual, los derechos intelectuales de los productos

y documentos elaborados como resultado de la prestación del servicio son propiedad del
Servicio Nacional de Sanidad Agraria, así como toda aquella información interna de la
Entidad a la que tenga acceso para la ejecución del servicio.

3. Mi compromiso de responsabilidad, si la Entidad facilitará materiales, herramientas de

trabajo y/o mobiliario dentro del cumplimiento de mis obligaciones, seré responsable del
buen uso y conservación de los mismos, salvo el desgate normal. En el caso de
determinarse incumplimiento de lo indicado, me comprometo a resarcir de manera
pecuniaria a la Entidad en proporción al daño ocasionado.

Tarapoto, 06/01/2022
 ANEXO N° 03

CARTA DE AUTORIZACIÓN
(Para el pago con abono en la cuenta bancaria del proveedor a través CCI)

Lima,
Señores
PRODESA
Av. La Molina 1915
La Molina

Asunto: Autorización para el pago con abono en cuenta

Por la presente autorizo a usted, el abono a mi cuenta, según la siguiente información:

Código Interbancario:

A nombre de:

Tipo de Cuenta: Ahorros Moneda: Soles

RUC (Asociado al CCI):

En el caso de estar sujeto a detracción sírvase indicar la respectiva cuenta:

Banco de la Nación N°

Detracción Retención

Asimismo, dejo constancia que el comprobante de pago a ser emitido por mi representada
una vez cumplida o atendida la correspondiente Orden de Compra y/o de Servicio o las
prestaciones en bienes y/o servicios materia del contrato quedará cancelado para todos sus
efectos mediante la sola acreditación del importe del referido comprobante de pago a favor
de la cuenta en la entidad bancaria a que se refiere el primer párrafo de la presente.
Tener en cuenta que si el RUC no está asociado al CCI indicado, NO se podrá efectuar el
pago respectivo.

Atentamente,
 ANEXO N° 04

DECLARACIÓN JURADA DEL PROVEEDOR

Señores
PRODESA
Av. La Molina 1915
La Molina

Presente.-

Estimados Señores:

El que suscribe, Ulises Sánchez Lozano, identificado con DNI N° 73009684 RUC N°
10730096840 DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente:

1. Que, no me encuentro bajo ninguna causal de prohibición o inhabilitado ni administrativa

ni judicialmente para contratar con el Estado, ni en ninguna otra causal contemplada en
alguna disposición legal o reglamentaria que determine mi imposibilidad de ser
contratado por el Estado.

2. Que, no esto incurso en la prohibiciones e incompatibilidades establecidas en la Ley N°

27588 ley que establece prohibiciones e incompatibilidades de Funcionarios y Servidor
Públicos, así como de las personas que presten servicios al Estado bajo cualquier
modalidad contractual.

3. Que, no me encuentro inhabilitado para prestar servicios con el Estado, conforme al

REGISTRO NACIONAL DE SANCIONES DE DESTITUCION Y DESPIDO – RNSDD.

4. No he ofrecido u otorgado, ni ofreceré, ni otorgaré ya sea directa o indirectamente a

través de terceros, ningún pago o beneficio indebido o cualquier otra ventaja
inadecuada, a funcionario público alguno, o sus familiares, o socios comerciales, a fin de
obtener el objeto de la presente contratación. Asimismo, confirmo no haber celebrado
acuerdos formales o tácitos, entre los postores o con terceros con el fin de establecer
prácticas restrictivas de la libre competencia, y de resultar ganador de la presente
contratación, me obligo a dejar de percibir dichos ingresos durante el periodo del
presente servicio.

5. No tener impedimento alguno para recibir mis honorarios mediante depósito en cuenta
bancaria.

Tarapoto,