PRÁCTICA DE PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

1.- ARTERIOESCLEROSIS DE MÖNCKEBERG

Arterioesclerosis es un término genérico creado por Juan Federico Lobstein en

1833 para definir el endurecimiento o esclerosis de la pared arterial que
caracteriza a un grupo de enfermedades. El patólogo alemán Marchand, en
1904 introdujo el término aterosclerosis: Athere del griego que significa
"papilla", y Sklero también del griego que quiere decir duro. El término hace
alusión a los componentes blando y duro de la placa ateroesclerótica que
identifica a esta entidad. Literalmente arteriosclerosis quiere decir
endurecimiento arterial y se reconoce anatomopatológicamente tres tipos: -
Ateroesclerosis – Arterioloesclerosis (hialina e hiperplásica) y
Arterioesclerosis de Mönckeberg. Esta última fue descrita en 1,803,
compromete la capa media de las arterias musculares y se caracteriza por
calcificación y fibrosis sin estenosis significativa ni isquemia (esta lesión no
tiene correlato clínico y es una forma de calcificación distrófica).

OBSERVAR LAS CALCIFICACIONES (DE COLOR VIOLETA OSCURO

Y ASPECTO CRISTALINO) EN LA PARED DE ARTERIAS
MUSCULARES DEL MIOMETRIO)
OBSERVAR EL ENDOMETRIO
2.- ATEROMA AORTICO

Identifique las tres capas de la arteria (íntima, capa media y adventicia).

Observe el engrosamiento de la íntima (capa en la que el ateroma se ubica).
OBSERVE LOS CRISTALES DE COLESTEROL (IMAGEN NEGATIVA
DE GRASA EN FORMA DE AGUJAS), EL TEJIDO CONJUNTIVO, LAS
CÉLULAS INFLAMATORIAS Y LAS CÉLULAS FUSIFORMES (FIBRAS
MUSCULARES LISAS Y FIBROBLASTOS)
3.- ATEROMA CALCIFICADO DE ARTERIA CARÓTIDA

Tiene todos los componentes conocidos del ateroma, y calcificaciones

distróficas.
4.- ATEROMA OBSTRUCTIVO

Tiene todos los componentes conocidos del ateroma, y se observa que la

lesión ocupa todo el lumen vascular.
5.- FIBROATEROMAS CALCIFICADOS, TROBOSADOS, CON
ORGANIZACIÓN DE LOS TROMBOS Y RECANALIZACION
VASCULAR

Observar arterias con fibroateromas calcificados y con trombos organizados

(trombos fibrosados y con neoformación vascular).

OBSERVAR PEQUEÑOS VASOS EN EL TROMBO

6.- CORTE HISTOLÓGICO DE VALVA DE VALVULA MITRAL CON
DEGENERACION MIXOMATOSA OBTENIDA POR RESECCIÓN
QUIRURGICA: a este proceso también se le denomina prolapso de la válvula
mitral, se observa al microscopio engrosamiento de la valva con presencia de
material mixoide (de coloración azul grisáceo) en el espesor de la valva con
fibroblastos de aspecto estrellado.
7.- ACTINOMICOSIS CERVICO - FACIAL: Esta entidad es causada por la
infección por Actinomyces israelii, bacteria comensal de la boca y de los
genitales, es gram positiva, filamentosa y anaerobia. Los actinomices se
vuelven patógenos cuando penetran en los tejidos blandos por una solución de
continuidad de las mucosas por un tratamiento dental, una fractura o una
intervención quirúrgica. Los gránulos de azufre son característicos de esta
infección, se observan basófilos al microscopio y están rodeados por un
material eosinófilo, se encuentran inmersos en exudado purulento (neutrófilos
y detritus celulares).
8.- LEISHMANIASIS CUTANEA: infección parasitaria causada por parásitos
del género Leishmania, es trasmitida por la picadura de insectos. En el corte
histológico se encuentra exudado inflamatorio crónico severo con los parásitos
en el interior de histiocitos (se observan como puntos).
FOTOGRAFÍA TOMADA CON LENTE DE INMERSIÓN

9.- ESTRONGILOIDIASIS DUODENAL: Se reconoce que el corte

histológico corresponde a duodeno por la presencia de vellosidades
intestinales y por la presencia de glándulas mucosas similares a las glándulas
pilóricas (glándulas de Brunner) por encima y por debajo de la muscularis
mucosa. Presencia de larvas entre las vellosidades intestinales. Si bien las
larvas en la forma filariforme penetran por la piel y los parásitos adultos
producen huevos en el intestino que salen al exterior con las heces se puede
producir un proceso de autoinfección en la cual los huevos eclosionan en el
mismo duodeno y las larvas rabditoides maduran a filariformes localmente y
penetran la pared del intestino.

OBSERVAR LAS LARVAS ENTRE LAS VELLOSIDADES

INTESTINALES EN CORTE TRANSVERSAL Y EN CORTE
LONGITUDINAL
10.- FEOHIFOMICOSIS DE CAVIDAD BUCAL: se presenta un corte
histológico de lesión de paladar en la que se encuentra fibrosis densa e hifas
tabicadas y ramificadas con pigmentación café (que corresponde a melanina),
los hongos que producen pigmentos son denominados hongos dematiaceos, se
observan en pacientes con inmunosupresión de cualquier causa.

OBSERVAR FIBROSIS DENSA E HIFAS TABICADAS Y CON

PIGMENTO MARRÓN (MELANINA)