UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA
TORAX DINAMICO

ESTUDIANTE:
SALGUERO CASANOVA ANGIE LEONELLI

NIVEL:
5TOº "B"

ASIGNATURA:
SEMIOLOGIA II

DOCENTE:
DR. WALTER MECIAS.

PERIDO:
OCTUMBRE 2022 - FEBRERO 2023
TABLA DE CONTENIDOS

1 CONCEPTUALIZACION

2 TIPOS RESPIRATORIOS

3 FRECUENCIA RESPIRATORIA

4 ANOMALÍAS DE LA
FRECUENCIA RESPIRATORIA

5 ANOMALÍAS DE LA
AMPLITUD Y SIMETRÍA DE
LOS MOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS.
Inspeccion dinamica de
la pared del torax.
TORAX
Para que sirve?
precisa caracteristicas de los movimientos respiratorios:
Frecuencia
Ritmo
Amplitud
Simetria

Respiracion normal
Sucesion ritmica y fluida de los
movimientos de expansion y retraccion.
Representado por 10 todo el tiempo
ocupado por el acto respiratorio y la Torax en
Tonel
pausa que le sigue, podria considerarse:
duracion de la inspiracion: 5
espiracion: 4
pausa: 1

Se levantan las primeras costillas y las claviculas, y por medio de
estas, el esternon y todas las costillas conectadas con el.
Las costillas superiores convergen, las inferiores divergen.
Cartilagos costales superiores forman un angulo recto en el
esternon, y los inferioress a partir del VII se separan de los lados
opuestoos como si quisieran ampliar el espacio abdominal.
Esternon y costillas descienden.
Costillas superiores divergen e inferiores convergen.
Cartilagos superiores forman un angulo mas obtuso en el
esternon, y los cartilagos superiores de las partes opuestas
se aproximan como si quisieran estrechar el espacio
abdominal (Torax bajo y estrecho).

TIPOS RESPIRATORIOS

1. Toracoabdominal La contracción
Propia del sexo energéticas del
masculino. diafragma motiva
la dilatación
Presente en la mujer inspiratoria de la
con procesos dolorosos parte inferior del
del tórax o con signos abdomen y tórax
de virilización.

2. Costal Superior
Propia del sexo femenino.

Este tipo de respiración

se da en los hombres en
caso de feminización,
asma bronquial y
procesos abdominales
(ascitis, peritonitis, tumor
voluminoso).
Frecuencia respiratoria
Número de actos respiratorios por minuto.

RESPIRACIONES Causas:

EDAD

POR MINUTO
Esfuerzos físicos
Recién nacido 44 rpm. Excitaciones psíquicas
Trabajo digestivo
Tono vegetativo del sujeto
5 años 26 rpm. La edad

15-20 años 20 rpm.

Taquipnea: FR mayor de 20
RPM.
20-25 años 18 rpm. Eupnea: FR normal de 12-19
RPM.
Bradipnea: FR menor de 12
25-30 años 16 rpm. RPM.
Apnea: Suspensión de la
respiración.
Encima de los 40
18 rpm.
años
 ANOMALIAS DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA
Respiración de Cheyne-Stokes Se caracteriza por una fase de apnea,
Este tipo de respiración se observa en: duración variable (10-30 seg) seguida
Afecciones vasculares esclerosas de una serie de respiraciones, que
del cerebro. progresivamente aumentando en
Insuficiencia cardíaca izquierda amplitud y frecuencia para luego
Algunas neuropatías orgánicas volver a decrecer hasta una nueva
tumorales. (Hemorragia cerebral, fase apneica
meningoencefalitis, etc.) No es una verdadera disnea, ya que
Respirando el aire enrarecido de las no constituye una respiración penosa
grandes altitudes. para el enfermo, pues éste no se da
Intoxicaciones (Morfínica, cuenta de ella por estar más o menos
barbitúrica) inconsciente.

Respiración grande de Kussmaul

Este tipo de respiración se observa en:
Propio del coma urémico y del diabético clásico.
Consiste en un inspiración profunda y ruidosa seguida de
una pausa, y de una espiración rápida separada por un
intervalo de la inspiración que la sigue.
 Respiración de Biot:
Consiste en breves pausas apneicas sucesivas
Este tipo de respiración se observa en:
Meningitis, tumores, hematoma extradural.

Respiración paradójica
Este tipo de respiración se observa en:
Fracturas costales múltiples o bilaterales o se asocian a fracturas
del esternón.
En la inspiración las costillas fracturadas se deprimen hacia el tórax
e interfieren con la expansión del pulmón.

Respiración alternante
Consiste en la sucesión alternada de una respiración grande y de
otra pequeña, fenómeno idéntico al del pulso alternante.
Este tipo de respiración se observa en:
Sujetos desnutridos o caquécticos
 Respiración en escalera Respiración suspirosa
Se observa a continuación Respiración jadeante
de un esfuerzo físico intenso
(disfrénica)
Se observa después de una Es entrecortada y teatral.
y prolongado, incluso en
ocasiones tras practicar la inspiración y espiración La inspiración, ruidosa y
prueba de Valsalva. completas, logradas al cabo rápida, se sigue de una
Las respiraciones son cada de varios intentos. espiración violenta.
vez mas profundas hasta un Frecuente en sujetos Se observa después de
limite a partir del cual jóvenes, sobre todo mujeres ejercicios físicos y
disminuye la amplitud con historial de tensión excitaciones psíquicas.
emocional cróica,
frustración progresiva, etc.

Bostezo

1era fase: Se observa la apertura
Hipo 1. Central: en caso de tumores 1era fase: activa inspiratoria. progresiva de la boca, la dilatación
Son convulsión pontocerebelosos de la médula 2da fase: Acmé inspiratorio. de la porción laríngea de la faringe y
espinal, hidrocefalia, abscesos 3ra fase: Pasiva espiratoria la distensión del tórax con descenso
inspiratoria brusca, del diafragma.
determinada por la cerebrales, meningitis 2da fase: Alcanzan su máximo en
Causas fisiológicas: Somnolencia,
contracción mioclónica del tuberculosa, etc. Intoxicaciones despertar de sueño profundo, este período, en que es posible, en
diafragma acompañada de endógenas (uremia, coma hambre, aburrimiento, plenitud sujetos predispuestos, la luxación
disminución del calible de gástrica, etc. de la mandíbula.
diabético, coma hepático). 3ra fase: Una espiración lenta y
la glotis. La frecuencia del 2. Periférico: origen en visceras A veces la fatiga excesiva y el ruidosa; un bostezo rara vez se
hipo es baja, del orden de embarazo son su causa
digestivas, torácicas (tumores y presenta aislado; a veces se
15. adenopatías mediastínicas, acompaña de flexión pronta y luego
Causas patológicas: extensión lenta y graduada de los
pericarditis con derrame, etc.) o Lesiones del tronco cerebral, pectorales
lesiones de la región cervical secuela respiratoria de encefalitis
como espondilitis, fracturas, letárgica, histeria, epilepsias
metástasis óseas, etc. diencefálicas, hemipleja, hipo
espasmodico, etc.
 ANOMALÍAS DE LA AMPLITUD Y SIMETRÍA DE LOS MOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS.
Aumento bilateral y simétrico de la
amplitud respiratoria.
Puede producirse con batipnea (sin
modificación de la FR), bradibatipnea (con
disminución de la FR), polipnea (con
aumento de la FR)
Reducción bilateral y simétrico de
la amplitud respiratoria.
Se observa en aquellas formas de disnea en
que la sucesión rápida de los movimientos
respiratorios se opone a su amplitud , así
como en la espondiloartritis anquilosante ( y
poliomielitis
Aumento o disminución unilateral
de la expansión inspiratoria.
Aumento en hemotórax cuyo pulmón, en funciones vicariante,
suple el déficit funcional del pulmón del lado opuesto al
enfermo (atelectasia masiva, derrame pleural, neumonía
lobular,etc.).La menor expansión de un hemitórax en relacion
con el normal se ve procesos pleuropulmonares agudos
(pleuritis, neumonía) o crónicos (tuberculosis, sínfisis pleural).
Aumento o disminución circunscritos
de la expansión torácica.
La disminución se señala en el segmento de
pared torácica en relación con una lesión
pleural o pulmonar subyacente que limita su
expansion normal.
Inspección de las regiones apicales
Paciente sentado con el tórax descubierto y su cabeza hacia delante y abajo.
Observador en la parte de atrás y explora visualmente
Comparar las líneas externas del tórax, su forma, tamaño, y depresión
inpiratoria
Inspección de los espacios
intercostales
Se evidencia su fuerte hundimiento en los casos que
existe la dificultad de entrada de aire al pulmón y
anormal abombamiento en crisis de disnea
Se observa que al contraerse el
Inspección de la movilidad del
diafragma y hundirse en el
diafragma abdomen provoca un vacío en la
cavidad pleural
¡Y eso es todo!
¡Gracias po
r
su atenció
n