Nombre del grupo farmacéutico

Antipiréticos ASA

Clasificación ATC

N02BA

Representación de la estructura química general de los fármacos del grupo

Clasificaciones de los fármacos del grupo

Clasificaciones según la diana
Los antipiréticos que contienen ácido acetilsalicílico (ASA) pueden clasificarse según la diana
terapéutica que actúan en el cuerpo en:
 Inhibidores de la ciclooxigenasa (COX)
 Inhibidores de la síntesis de prostaglandinas
 Inhibidores de la agregación plaquetaria
 Moduladores de la respuesta inflamatoria
Clasificaciones según estructura química
Los antipiréticos que contienen ácido acetilsalicílico (ASA) pueden clasificarse según su estructura
química en:
 Salicilatos: son una clase de compuestos que incluyen el ácido acetilsalicílico y otros compuestos
relacionados. Todos los salicilatos tienen un grupo funcional de ácido carboxílico y un anillo
aromático de benceno.
 Derivados del ácido salicílico: además de la aspirina, existen otros derivados del ácido salicílico
que se utilizan como antipiréticos y analgésicos. Estos incluyen el ácido salicílico, la salicilamida,
la salicilato de metilo y el diflunisal.
 Ácidos arilacéticos: los ácidos arilacéticos son una clase de compuestos que incluyen el
ibuprofeno y el naproxeno. Estos compuestos tienen un grupo funcional de ácido carboxílico y un
grupo alquilo unido a un anillo aromático.
 Oxicams: son una clase de compuestos que incluyen el meloxicam y el piroxicam. Estos
compuestos tienen una estructura heterocíclica y un grupo funcional de ácido carboxílico.
 Coxibs: son una clase de compuestos que incluyen el celecoxib y el rofecoxib. Estos compuestos
tienen una estructura sulfonamida y actúan selectivamente como inhibidores de la ciclooxigenasa-
2 (COX-2).
Clasificaciones según generaciones
Los antipiréticos que contienen ácido acetilsalicílico (ASA) no se suelen clasificar según generaciones
como los antibióticos o los antihistamínicos, ya que la aspirina es un fármaco antiguo que ha estado
en uso durante más de un siglo y no ha habido cambios significativos en su estructura química o en
su modo de acción desde su descubrimiento.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que se han desarrollado otras clases de antiinflamatorios
no esteroideos (AINEs) que se utilizan comúnmente junto con la aspirina para tratar el dolor, la fiebre
y la inflamación. Estos AINEs se han desarrollado a lo largo del tiempo y se han clasificado en
diferentes generaciones según su estructura química y sus propiedades farmacológicas.
Clasificaciones según características farmacocinéticas
 Duración de acción: por ejemplo, la aspirina tiene una duración de acción de 4-6 horas, mientras
que otros AINEs como el ibuprofeno tienen una duración de acción más corta de 2-4 horas.
 Vía de administración: se pueden administrar por vía oral o por vía parenteral. La vía oral es la
más común y se utiliza para la administración de aspirina y otros AINEs. La vía parenteral, que
incluye la administración intravenosa o intramuscular, se utiliza a menudo en situaciones de
emergencia para el tratamiento de la fiebre en pacientes hospitalizados.
 Metabolismo y eliminación: se metabolizan y eliminan de diferentes formas. La aspirina por
ejemplo, se metaboliza principalmente en el hígado y se excreta en la orina en forma de ácido
salicílico.
 Interacciones medicamentosas: pueden interactuar con otros medicamentos y afectar su
farmacocinética. Por ejemplo, la aspirina puede interactuar con anticoagulantes como la warfarina
y aumentar el riesgo de sangrado.
Clasificaciones según efecto terapéutico
Los antipiréticos que contienen ácido acetilsalicílico (ASA) se utilizan comúnmente para reducir la
fiebre y aliviar el dolor leve o moderado.
 Analgésicos: los antipiréticos que contienen ASA, como la aspirina, tienen propiedades
analgésicas que ayudan a aliviar el dolor.
 Antipiréticos: los antipiréticos son fármacos que se utilizan para reducir la fiebre.
 Antiinflamatorios: también tienen propiedades antiinflamatorias que pueden ayudar a reducir la
inflamación en el cuerpo.
 Antiagregantes plaquetarios: se utilizan también como antiagregantes plaquetarios, ya que
ayudan a prevenir la formación de coágulos sanguíneos.

Nombre de la diana farmacológica del grupo

La diana farmacológica principal de los antipiréticos que contienen ácido acetilsalicílico (ASA) es la
enzima ciclooxigenasa (COX). La COX es responsable de la síntesis de prostaglandinas, que son
mediadores inflamatorios que causan fiebre, dolor e inflamación. Los antipiréticos que contienen ASA
actúan como inhibidores de la COX, lo que reduce la producción de prostaglandinas y ayuda a aliviar
la fiebre y el dolor.
Representación gráfica de la diana farmacológica del grupo
Ciclooxigenasa (COX)
/ \
Prostaglandinas Tromboxano A2 (promueve la agregación
(mediadores inflamatorios) plaquetaria)
 |
Antipiréticos que contienen ASA
|
Disminución de la síntesis de prostaglandinas y tromboxano A2
Mecanismo de acción de los fármacos del grupo
El mecanismo de acción se basa principalmente en su capacidad para inhibir la enzima
ciclooxigenasa (COX).
Acción farmacológica
La acción farmacológica principal es la reducción de la fiebre y el alivio del dolor y la inflamación
asociados con la inflamación.

Aplicación del uso de los fármacos del grupo

El uso de antipiréticos que contienen ASA se aplica en diferentes situaciones según su efecto
terapéutico:
 Alivio de síntomas: se utilizan comúnmente para aliviar síntomas como fiebre, dolor y/o
inflamación en diversas enfermedades como gripes, resfriados, dolores de cabeza, dolores
musculares, entre otros.
 Tratamiento curativo: en algunos casos pueden utilizarse como parte del tratamiento curativo de
ciertas enfermedades, como la artritis reumatoide y la enfermedad inflamatoria del intestino.
 Prevención: a bajas dosis se utilizan en la prevención de enfermedades cardiovasculares en
personas con alto riesgo de padecerlas.
 Prueba funcional: en algunos casos se pueden utilizar para evaluar la función de ciertos órganos o
sistemas. Por ejemplo, la prueba de sudoración mediante la administración de aspirina se utiliza
en el diagnóstico de fibrosis quística.
 Tratamiento paliativo: se pueden utilizar como parte del tratamiento paliativo de enfermedades
crónicas y/o terminales, para aliviar el dolor y otros síntomas asociados.
 Rehabilitación: en algunos casos se pueden utilizar como parte de la rehabilitación después de
una lesión o cirugía, para reducir el dolor y la inflamación asociados.
 Placebo: en algunos estudios clínicos, se puede utilizar un placebo (un tratamiento inactivo) como
control para evaluar la eficacia de un tratamiento activo, como los antipiréticos que contienen ASA.
Eficacia de los fármacos del grupo (Efecto farmacológico / biológico)
Indicaciones generales
 Alivio de la fiebre
 Alivio del dolor
 Reducción de la inflamación
 Prevención de enfermedades cardiovasculares
 Prevención de coágulos sanguíneos
Contraindicaciones relativas y absolutas
Contraindicaciones relativas:
 Asma: el uso de antipiréticos que contienen ASA puede desencadenar ataques de asma en
personas con esta condición. Sin embargo, no todos los pacientes con asma son sensibles al
ASA.
 Úlceras gástricas o duodenales: el ASA puede irritar la mucosa del estómago y empeorar las
úlceras gástricas o duodenales. En este caso, se recomienda el uso de otros analgésicos.
 Insuficiencia renal: el ASA puede empeorar la función renal en personas con insuficiencia renal.

Contraindicaciones absolutas:
 Alergia al ASA: algunas personas pueden tener reacciones alérgicas graves al ASA, como
urticaria, angioedema, broncoespasmo y shock anafiláctico.
 Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o cerebral: el ASA puede aumentar el riesgo de
hemorragia gastrointestinal o cerebral, por lo que está contraindicado en personas con
antecedentes de estas condiciones.
 Trastornos de la coagulación: el ASA puede aumentar el riesgo de sangrado en personas con
trastornos de la coagulación, como la hemofilia.
 Embarazo y lactancia: el ASA está contraindicado en mujeres embarazadas o en período de
lactancia, ya que puede causar efectos adversos en el feto o en el lactante.

Seguridad de los fármacos del grupo

Reacciones Adversas Medicamentosas (RAM) generales del grupo (tipo fisiopatológico, tipo
clínica, frecuencia, categoría para embarazo)
Tipo fisiopatológico:
 Reacciones de hipersensibilidad: pueden incluir urticaria, angioedema, broncoespasmo, anafilaxia
y shock anafiláctico. Estas reacciones pueden ser leves o graves y se producen en personas que
son alérgicas al ASA.
 Reacciones gastrointestinales: pueden incluir irritación de la mucosa gástrica, gastritis, úlceras
gástricas o duodenales y sangrado gastrointestinal.
 Trastornos de la coagulación: el ASA inhibe la agregación plaquetaria y puede aumentar el riesgo
de sangrado en algunas personas, especialmente en aquellas con trastornos de la coagulación.

Tipo clínico:
 Dolor abdominal: puede ser un síntoma de irritación de la mucosa gástrica.
 Náuseas y vómitos: pueden ser síntomas de irritación de la mucosa gástrica o efectos secundario
del ASA sobre el sistema nervioso central.
 Dolor de cabeza: puede ser un efecto secundario del ASA sobre el sistema nervioso central.
 Sangrado gastrointestinal: puede ser un efecto secundario del ASA sobre la coagulación
sanguínea.

Frecuencia:
Las RAM pueden variar en frecuencia dependiendo de la dosis y la duración del tratamiento, así
como de las características individuales del paciente. Sin embargo, algunas de las RAM más
comunes asociadas al uso de ASA incluyen irritación gástrica, náuseas y vómitos.

Categoría para embarazo:

 El ASA está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo, ya que puede causar efectos
adversos en el feto, como cierre prematuro del ductus arterioso y prolongación del parto. Durante
el primer y segundo trimestre, el uso de ASA solo debe considerarse si es claramente necesario y
bajo supervisión médica.
 Durante la lactancia, el ASA puede pasar a la leche materna y causar efectos adversos en el
lactante, por lo que su uso también debe evitarse o limitarse bajo supervisión médica.
Interacciones farmacológicas generales del grupo (farmacológicas, alimentarias, procesos
fisiológicos, procesos patológicos, estilos de vida)
 Interacciones con otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs): el uso
concomitante de ASA con otros AINEs puede aumentar el riesgo de irritación gástrica y sangrado
gastrointestinal.
 Interacciones con anticoagulantes: el ASA puede aumentar el efecto anticoagulante de los
anticoagulantes, como la warfarina, lo que aumenta el riesgo de sangrado.
 Interacciones con medicamentos antiplaquetarios: el ASA inhibe la agregación plaquetaria, por lo
que su uso concomitante con otros medicamentos antiplaquetarios, como el clopidogrel, puede
aumentar el riesgo de sangrado.
 Interacciones con corticosteroides: el uso concomitante de ASA con corticosteroides puede
aumentar el riesgo de úlceras gástricas y sangrado gastrointestinal.
 Interacciones con alcohol: el consumo de alcohol mientras se toma ASA puede aumentar el riesgo
de irritación gástrica y sangrado gastrointestinal.
 Interacciones con alimentos: los alimentos pueden afectar la absorción de ASA en el tracto
gastrointestinal, lo que puede alterar su efectividad. Además, el consumo de alimentos ricos en
vitamina K, como las verduras de hojas verdes, puede reducir el efecto anticoagulante del ASA.

Además de las interacciones farmacológicas, otros factores pueden afectar la efectividad y la

seguridad del uso de antipiréticos que contienen ASA, como los procesos fisiológicos y patológicos
del paciente, así como su estilo de vida. Por ejemplo:
 Procesos fisiológicos: los cambios en la función renal y hepática pueden afectar la eliminación y e
metabolismo del ASA, lo que puede requerir ajustes en la dosis.
 Procesos patológicos: algunas afecciones, como las enfermedades gastrointestinales y los
trastornos de la coagulación, pueden aumentar el riesgo de RAM asociadas al uso de ASA.
 Estilos de vida: el uso prolongado y abusivo de alcohol y el consumo de tabaco pueden aumentar
el riesgo de irritación gástrica y sangrado gastrointestinal asociados al uso de ASA.
Condiciones de venta (libre, receta médica, control especial)
Los antipiréticos que contienen ASA están disponibles sin receta médica en la mayoría de las
farmacias y establecimientos de venta de medicamentos. Sin embargo, en algunos casos, la venta de
estos productos puede estar restringida a ciertas condiciones, como la edad del comprador, la
cantidad de unidades que se pueden comprar o la presentación del producto.
En algunos países, los antipiréticos que contienen ASA también pueden estar sujetos a control
especial debido a su potencial para causar efectos adversos graves, como la irritación gástrica y el
sangrado gastrointestinal. En estos casos, la venta de estos productos está restringida a receta
médica y solo se pueden adquirir en farmacias y establecimientos autorizados.
Precauciones para uso y abuso
 No exceder la dosis recomendada
 No tomar con el estómago vacío
 Evitar el consumo de alcohol
 No combinar con otros medicamentos sin supervisión médica
 No tomar durante el embarazo
 No dar a niños menores de 12 años
 No tomar durante un largo periodo de tiempo
Condiciones de almacenamiento
 Almacenar en un lugar fresco y seco: la temperatura ideal de almacenamiento puede variar según
el producto, pero en general, se recomienda no almacenarlos a una temperatura superior a los 25
°C.
 Proteger de la luz y la humedad: es recomendable almacenarlos en su envase original y
mantenerlos alejados de la luz directa del sol y la humedad.
 Mantener fuera del alcance de los niños para evitar la ingestión accidental. Se recomienda
almacenarlos en un lugar seguro y cerrar bien los envases después de su uso.
 Revisar la fecha de caducidad: los antipiréticos que contienen ASA tienen una fecha de caducidad
impresa en el envase, después de la cual el medicamento puede perder su efectividad o volverse
inseguro para su uso.
 No guardar en el baño ya que la humedad y los cambios de temperatura pueden afectar su
estabilidad.

Conveniencia de los fármacos del grupo.

Precauciones en grupos de poblaciones específicas
 Niños y adolescentes: se debe tener precaución al administrar antipiréticos que contienen ASA a
niños y adolescentes debido al riesgo de desarrollar el síndrome de Reye, una enfermedad rara
pero grave que puede afectar el cerebro y el hígado. Por lo tanto, se recomienda el uso de otros
antipiréticos como el paracetamol o el ibuprofeno en estos grupos de población.
 Personas mayores: las personas mayores pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de
los antipiréticos que contienen ASA, especialmente los efectos gastrointestinales y los efectos en
la coagulación de la sangre. Se recomienda una dosis más baja y una monitorización cuidadosa
en estas personas.
 Mujeres embarazadas y en periodo de lactancia: pueden tener efectos negativos en el embarazo
la lactancia.
 Personas con problemas de coagulación de la sangre: pueden aumentar el riesgo de sangrado en
personas con problemas de coagulación de la sangre. Por lo tanto, se debe tener precaución en
personas que toman anticoagulantes u otros medicamentos que afectan la coagulación de la
sangre.
 Personas con problemas hepáticos o renales: las personas con problemas hepáticos o renales
pueden ser más susceptibles a los efectos secundarios de los antipiréticos que contienen ASA. Se
debe tener precaución al administrar estos medicamentos en estos grupos de población y se
recomienda una dosis más baja y una monitorización cuidadosa.

Nombre de los fármacos del grupo que incluye el vademécum personal

Aspirina (LME SS, CB IHSS, LME OMS)
Ácido salicílico (LME SS, CB IHSS, LME OMS)
Ácido salicilato de lisina (LME SS, CB IHSS, LME OMS)
Salicilato de sodio (LME SS, CB IHSS, LME OMS)
Salicilamida (LME SS, CB IHSS, LME OMS)