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DIVULGACIÓN DE INCIDENTES

Fecha del Ultimo Incidente:


Tipo de Incidente:
Parte del Cuerpo Afectada:
Tipo de Lesión:
Agente de la Lesión:
Lugar del Incidente:
Mecanismo o Forma del Incidente:
Dias Perdidos:
Causas del Incidentes

Actos Inseguros:

Condiciones Inseguras:

Factores Personales:
Factores Laborales:

Lección Aprendida/ PLAN DE ACCIÓN.


Nuestra Meta: "Cero Incidentes"

Dias Sin Incidentes:


Total Dias Perdidos:
Código: FSST 004
Vigente desde: 4-05-2022
N DE INCIDENTES Elaborado: Milena Henriquez B.

Página: 1 de 1

Hora:

del Incidentes

ida/ PLAN DE ACCIÓN.


a: "Cero Incidentes"

COORD. SST
fecha:

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